社区老年原发性高血压患者采用中医适宜技术治疗的疗效分析

摘要：目的：探讨中医适宜技术在社区老年原发性高血压患者中的临床应用效果。

方法：本研究纳入 2023 年4月-2025 年4月期间在卫生服务站就诊的原发性高血压老年患者共60例，按照随机分组原则分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规西医药物干预，观察组在此基础上联合中医适宜技术进行治疗辨证施治中药方、针灸、耳穴贴压及八段锦功法锻炼等综合干预。干预周期为8周，比较两组治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分及临床总有效率。结果：治疗结束后，观察组临床总有效率显著高于对照组（93.33% - 76.67%，P＜0.05），收缩压、舒张压水平均优于对照组（P＜0.05）；中医证候积分下降更明显（P＜0.05）。治疗期间观察组未出现严重不良反应，安全性良好。结论：中医适宜技术应用于社区老年原发性高血压患者具有良好的临床价值，可在保障安全的基础上有效控制血压、改善症状。

关键词：原发性高血压；中医适宜技术；社区医疗；老年人；临床疗效

原发性高血压又称高血压病，是指以血压升高为主要临床表现的一种疾病，是病因不明的高血压，占高血压患者的90％以上，目前尚难根治，但能被控制。具有高发病率、高致残率和高并发症风险等特点[1]。随着人口老龄化加剧，高血压的社区管理压力逐年增加，这种情况严重威胁了老年人健康与生活质量，也加重了基层医疗系统的负担[2]。当前西医治疗以降压药物为主，虽可短期内控制血压，但长期依赖可能存在不良反应及依从性下降等问题，难以满足社区老年人对“简便、安全、个体化”治疗的实际需求。近年来“中医适宜技术”在基层医疗中的推广应用逐渐受到重视，具有操作简便、个体化强、副作用少等优势，符合社区老年患者的接受习惯与健康理念。

一、资料与方法

1. 一般资料

本研究纳入 2023 年4月-2025 年4月期间在卫生服务站服务站就诊的患者共60例。采用随机数字表法分为每组各30例。观察组：男13例，女17例，年龄61～78岁，平均年龄（68.2±4.6）岁，平均病程（6.3±2.1）年；对照组：男14例，女16例，年龄60～80岁，平均年龄（67.8±5.1）岁，平均病程（6.1±2.4）年。两组患者在性别、年龄、病程、基础血压水平等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.方法

对照组给予常规西医药物治疗，根据患者血压情况选用钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药，同时指导患者合理饮食、规律作息、适度锻炼，进行常规高血压健康管理。

观察组在上述常规西医治疗基础上，联合采用中医适宜技术进行干预，主要包括：

（1）中药汤剂辨证施治：根据患者辨证分型选用具有平肝潜阳、养阴益肾、活血化瘀等功效的中药处方，如天麻钩藤饮、通窍活血汤、二仙汤等，连续服用2个月，按疗程调整；

（2）耳穴贴压：选取降压区、耳背沟、心、肾等相关穴位，贴王不留行籽，每日按压3次，每次2～3分钟，15天为1个疗程；

（3）针灸与艾灸：取百会、风池、太冲、肝俞、肾俞等穴位，进行温和针刺与艾灸治疗，每周2～3次，持续6周；

（4）中医功法指导：鼓励患者在医护人员指导下练习八段锦、太极拳等传统功法，改善气血运行、调节情志。

所有患者治疗周期统一为8周，治疗期间进行血压监测、症状随访及依从性评估。

3.统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义的标准。

二、结果

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

表2 两组血压控制情况比较（x̄ ± s，mmHg）

表3 两组中医证候积分比较（x̄ ± s，分）

三、讨论

原发性高血压作为老年人群中常见的慢性疾病，长期服药控制虽可稳定血压，但往往存在依从性差、不良反应风险高、单一模式难以满足患者身心调养等[3]问题。本研究结果显示，在常规西医治疗基础上联合中医适宜技术干预，观察组患者的临床总有效率、血压水平改善及中医证候积分均优于对照组，提示中医干预在血压控制及症状缓解方面具有积极意义。

中医认为高血压属“眩晕”“头痛”等范畴，多因肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊内生所致。基于辨证施治原则，本研究采用具有平肝潜阳、化痰活血、滋阴补肾等功效的中药方剂联合耳穴贴压、针灸、八段锦等中医适宜技术，从整体上调理脏腑功能，畅通气血、协调阴阳，从而起到稳定血压、改善相关症状的作用。耳穴贴压通过刺激特定反射区影响自主神经系统，针刺艾灸有助于调节神经体液功能，而八段锦等功法则有助于情志调畅、缓解压力、改善微循环，形成“多途径、协同化”的干预优势。

四、参考文献

[1] 林钟鸿,刘嘉芳. 社区老年原发性高血压患者采用中医适宜技术治疗的疗效分析[J]. 数理医药学杂志,2020,33(3):462-463.

[2] 蒋冬梅. 社区老年原发性高血压患者采用中医适宜技术治疗的疗效分析[J]. 饮食保健,2021(32):274-275.

[3] 董永乐. 中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者的效果分析[J]. 医药前沿,2016,6(22):357-357.