知信行理念指导的康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响

【摘要】目的：本文探讨知信行理念指导的康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响。方法：对我院收治的慢阻肺患者进行深入研究，对比不同康复护理措施的应用效果。结果：观察组自我管理能力、肺功能以及生活质量评分和运动耐力等方面均优于对照组，P＜0.05，组间存在对比性。结论：知信行理念在慢阻肺康复护理中的应用具有重要的现实意义和实践价值。

【关键词】知信行理念；康复护理；慢阻肺；生活质量

临床上，慢阻肺十分常见，其全称是“慢性阻塞性肺疾病”，乃慢性气道疾病之一，通常是由气流受限所致，可引起慢性咳嗽、胸闷与咳痰等症状，此外，慢阻肺还可能引发全身症状，如体重下降、肌肉萎缩和骨质疏松等，治疗本病尚无根治方法，仅以药物或非药物干预为主，以此控制疾病【1-2】。常规方法虽然能缓解症状，但在提高患者整体生活质量方面仍存在不足，近年来，随着健康管理理念的不断深化，知信行理念逐渐被引入康复护理领域，并在慢阻肺患者的管理中显示出了积极的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2023年1月-2024年12月期间在我院进行治疗的60例慢阻肺患者，严格遵循随机化的统计学原则将患者平均分为对照组和观察组，所有患者满足《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》【3】相关诊断标准，患者及其家属知情本研究且自愿配合。排除存在免疫功能障碍、急性传染性疾病者，有认知、语言障碍以及精神疾病者，对治疗药物产生过敏反应、配合度较低者，以上各项资料指标间P＞0.05，可对比。

表1  患者一般资料(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组（常规康复护理措施）：

（1）常规护理：做好室内的清洁、消毒，减少灰尘的出现，注重为患者提供保暖，给予患者戒烟干预，开展常规健康教育、心理护理和氧疗指导，定期监督患者用药情况，解答患者疑问。对患者体征进行严密的监视，发现体征指标出现较大波动，状态不对要及时的处理。

（2）康复护理：①缩唇呼吸：指导患者使用鼻子吸气，而后使用口腔呼气，呼气时间需持续6～10s，每天练习3~4次，每次10min。②腹式呼吸：取卧位或坐位，用鼻吸气，在吸气时的腹部应隆起，屏气片刻，缓慢呼气，同时将腹部收回，时间维持在4～6s之间，每次持续训练5min。

1.2.2观察组（知信行理念指导的康复护理干预）：

（1）知识宣教：医护人员通过定期举办健康讲座、分发科普手册、开展线上课程等方式向患者传授慢阻肺的相关知识，包括疾病的病因、病程、治疗方法、药物使用注意事项以及日常生活中的预防措施等。通过提高患者的疾病认知水平，理解康复护理的重要性，从而为其后续的治疗和自我管理奠定坚实的基础。

（2）信念建立：医护人员应主动倾听患者的心声，理解其内心的痛苦和困惑，给予情感上的支持和关心，同时，通过分享成功案例、邀请康复良好的病友分享经验，帮助患者树立正确的健康信念，增强其自我管理和疾病控制的信心。

（3）行为干预：为患者制定个性化的康复计划，包括呼吸训练、运动疗法、营养咨询和心理支持等，并督促患者按照计划进行锻炼和治疗，此外，对于吸烟的患者，提供戒烟咨询和帮助，必要时可使用药物辅助戒烟。通过个性化的康复计划，引导患者逐步改变不良的生活方式和行为习惯，形成健康的生活习惯和行为模式。

1.3 观察指标

对比两组患者自我管理能力（ESCA评分）以及肺功能和生活质量评分、6分钟步行距离。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者自我管理能力评分对比(`x±s）

表3  两组患者肺功能情况、生活质量评分和6分钟步行距离对比(`x±s）

3.讨论

慢阻肺为常见的慢性呼吸疾病，主要是由于吸烟等原因引起的气道狭窄或者肺气肿等结构性改变，从而导致呼吸气流阻塞，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，不仅影响呼吸功能，还可能导致全身多系统受累，从而显著降低患者的生活质量。

知信行理念指导的康复护理乃新型的护理方式，主要包含获取知识与产生信念与形成行为这三个部分。通过知识宣教，患者对COPD的认知水平提高，能够更好地配合治疗和护理；通过信念建立，患者树立了战胜疾病的信心，增强了自我管理的意识和能力；通过行为干预，患者养成了良好的生活习惯，如戒烟、坚持呼吸功能锻炼等，从而改善了症状，提高了生活质量。同时，观察组肺功能情况以及运动耐力也显著优于对照组，主要是因为通过呼吸功能锻炼，患者的呼吸肌力量增强，肺通气功能改善，而通过运动训练，患者的肌肉力量和耐力增强。

经此次研究表明，基于知信行理念的康复护理能够有效提高COPD患者的生活质量，改善肺功能，增强运动耐力，值得临床开展。

参考文献

[1]牟玉梅.综合康复护理在老年高血压合并慢阻肺患者中的应用价值[J].中国现代医药杂志,2024,26(5):86-88.

[2]陈丽霞.舒适护理用于慢阻肺合并呼吸衰竭病人中的效果评价[J].特别健康,2021(22):179. 

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.