小儿麻疹合并肺炎的临床特点与治疗策略探讨

【摘要】目的：分析小儿麻诊合并肺炎的临床特点和治疗策略。方法:选择我院在2024年2月份至2025年1月份于我院接受治疗的80例患儿进行研究，均分成对照组和实验组，每组40例患儿，对照组为西医治疗，实验组为中医治疗，分析两组患儿的治疗效果，临床症状改善时间。结果:实验组患儿治疗效果优于对照组，临床症状改善时间更短，p<0.05。结论：对小儿麻疹合并肺炎的患儿提供中医治疗，可以提升患儿治疗效果，改善其临床症状，促进其恢复。

【关键词】小儿麻疹；肺炎；临床特点；治疗策略；

麻疹疾病主要与患儿感染了麻疹病毒有关，该病具有较强的传染性，而且会增加患儿出现其他症状。对于小儿麻疹患儿而言，完善疾病的评估，给予有效的治疗十分重要。小儿麻疹易出现呼吸困难或者高烧不退的症状，该类患儿易出现心力衰竭、呼吸衰竭的会导致患儿体内的诸多器官受到损伤[1]。小儿麻疹合并肺炎的患儿，治疗难度大，患儿病情重，故完善患儿的治疗，改善其临床症状十分重要。本文就小儿麻疹合并肺炎的临床特点以及治疗策略进行分析，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究患儿的数量为80例，时间为2024年2月份至2025年1月份，患儿年龄在4个月至5岁，平均年龄为2.36±0.37岁，男性患儿45例，女性患儿35例。分析所有患儿的各项资料，显示P>0.05；具有可比性。

纳入标准：所有患儿家属对本次研究知情同意；临床资料齐全；

排除标准：存在影响本次研究的重大脏器疾病；中途退出的患儿，临床资料不全的患儿。

1.2方法 

对照组提供阿莫西林静脉滴注，用量依据患儿体重90-120mg/kg/d，分三至四次滴注；用药时间在7-10天，若病情严重可以延长到14天；静脉滴注人免疫球蛋白，静脉用量每日400mg/kg/d，连用3-5天；维生素A，依据患儿年龄，6月以下的患儿为5万IU，口服；6-12月龄为10万IU，口服；1岁及以上的为20万IU口服。若存在高热的患儿对症使用退热药物，对乙酰氨基酚，口服，用量依据患儿体重在10-15mg/kg/次，每4-6小时一次。氧疗和呼吸支持，沙丁胺醇0.15mg/kg/次，每4-6小时一次。出现并发症时，静脉滴注呋塞米、甘露醇等[2]。

实验组患儿在对照组基础上提供中药治疗，具体包括：1、辨证论治，若为毒热燔灼症，患儿表现为疹密集成片，呈现紫红色，口渴气粗，为患儿提供三黄石膏汤加减治疗，方中包括：桅子10g；黄连3g；黄芩12g、紫草12g、生石膏30、大青叶各30g；热入血的患儿添加赤灼12g；牡丹皮10g；生地黄30g；舌红少苔的患儿添加天花粉15g、沙参30g；麦冬12g；石斛12g；热毒炽盛的患者添加大黄10g；邪热闭肺症的患儿易出现呼吸不畅、发热不退、咳嗽剧烈的症状，为患儿提供麻杏甘石汤加减治疗，方中包括：板蓝根、生石膏各30g；麻黄5g；黄芩、杏仁各10g；热重的患儿加重生石膏的用量，痰多的患儿添加葶苈子10g；所有方剂水煮，每日1剂，口服五天[3]。

1.3观察指标

对比两组患儿的治疗效果以及临床症状改善时间。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的患儿所使用到的计量资料使用，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 。

2  结果

2.1实验组患儿的治疗效果优于对照组，p<0.05。

两组患者的治疗效果n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 有效率

对照组 40 22（55.00%） 11（27.5%） 7（17.50%） 33（82.50%）

实验组 40 30（75.00%） 8（20.00%） 2（5.00%） 38（95.00%）

P - - - - ＜0.05

2.2实验组患儿的临床指标优于对照组，p<0.05。

比较两组患儿临床指标（x±s,d）

方法 体温恢复 麻疹消失 咳嗽消失时间

对照组（n=40） 2.84±0.46 5.25±1.35 4.15±1.45

实验组（n=40） 1.15±0.21 3.54±1.21 2.72±1.18

t 4.182 6.391 7.221

P <0.05 <0.05 <0.05

3  讨论

出现麻疹的患儿年幼体弱，存在免疫缺陷，机体的免疫力相对较低，易出现合并感染的情况，会导致其出现较多的并发症，肺炎作为常见并发症。分析麻疹合并肺炎病理，表现为间质性炎症，与其他病毒性肺炎导致间质性炎症相似，肺间质作为主要的累积部位，导致其肺泡壁、支气管周围、肺泡间隔、小叶间隔、血管周围炎症性改变[4]。小儿麻疹合并肺炎，会增加临床治疗难度，若未及时控制患儿病情，会导致病情加重，增加患儿出现并发症的风险，影响患儿健康[5]。

选择西医治疗，收到的效果较为单一，联合中药治疗，可以提升患儿的治疗效果，麻醉疹与肺炎的合并症，通过辨证治疗，可改善其临床症状，邪热产肺，表现为苔薄白或黄腻，呼吸不规则 ，气急鼻煽，发热不退，选择麻杏石甘汤加减，治疗，麻黄为君药，可以实现泄邪热、宣肺的效果，配石膏为臣药、宣肺为助热，杏仁为佐药，可以降肺气，诸药合用，可以实现清肺平喘的目的，清凉宣泄的目的。

综上所述，本文通过对小儿麻疹合并肺炎的有效治疗，可以提升患儿的治疗效果，改善了患儿的临床症状，提升了患儿的治疗效果，促进其恢复，满足了患儿的治疗需求，值得提倡。

参考文献

［1］童丽娟.小儿麻疹临床特点分析及预防控制策略[J].基层医学论坛,2024,28(13):4-621.

［2］高梦婷,焦曦,董凤晓,鲁智豪.免疫检查点抑制剂致严重免疫相关皮肤不良反应的临床特点和诊疗策略研究[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2023,9(4):66-77.

[3]纪晓萌.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘治疗观察研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(1):102-104.

[4]王周菊,林菁.布地奈德与异丙托溴铵溶液联合干扰素α1b治疗小儿麻疹合并肺炎的效果评价[J].中国现代药物应用,2019,13(2):7-8.

[5]郜毅青.丙种球蛋白联合痰热清治疗小儿麻疹合并肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(27):100-101.