中医护理技术联合体感互动康复训练应用于肩周炎患者的临床效果

【摘要】目的：分析肩周炎联用中医护理技术和体感互动康复训练所起到的作用。方法：随机均分2024年1月-12月本院接诊肩周炎病人（n=60）。试验组采取中医护理技术和体感互动康复训练，对照组行常规护理。对比NRS评分等指标。结果：关于肩关节功能评分：干预后，试验组（25.71±2.03）分，对照组（21.15±2.46）分，差异显著（P＜0.05）。NRS评分：干预后，试验组（1.53±0.21）分，对照组（2.68±0.47）分，差异显著（P＜0.05）。满意度：试验组96.67%，对照组76.67%，P＜0.05。结论：肩周炎病人联用中医护理技术和体感互动康复训练，肩关节功能改善与疼痛缓解情况都更加显著，满意度也更高。 

【关键词】中医护理技术；NRS评分；肩周炎；体感互动康复训练

临床上，肩周炎十分常见，以肩关节周围软组织出现无菌性炎症为主要病理特征，可引起肩关节活动受限与疼痛等症状，会严重影响病人的生活及工作[1]。通过正确的治疗虽能缓解肩周炎病人的症状，但医院依旧要重视病人的护理工作，唯有如此，才能确保病人疗效[2]。中医护理技术是基于中医理念的一种新型护理模式，能根据病人当前的需求，采取相关的中医护理措施来对病人进行干预，以提高病人护理质量[3]。而体感互动康复训练则是一种结合了娱乐与智能的运动方式，具备较强的趣味性，能提高病人的训练的积极性。本文选取的病例都是确诊的肩周炎病人，共计60名，截取时间范围是2024年全年，旨在剖析肩周炎联用中医护理技术和体感互动康复训练所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024年1月-12月，本院接诊肩周炎病人（n=60）。研究获伦理委员会批准。纳入病例都有齐全的临床资料，并排除了肩袖损伤、精神心理疾病、肩部骨折、传染病、癌症、认知障碍、重要脏器功能衰竭与沟通障碍的病例[4]。分组使用随机数表法，各组病例数都是30。试验组女病人13人，男病人17人，年纪上限81，下限37，平均（54.16±5.27）岁；病程上限8年，下限1年，平均（3.41±0.63）年。对照组女病人11人，男病人19人，年纪上限80，下限39，平均（54.72±5.63）岁；病程上限8年，下限0.5年，平均（3.15±0.59）年。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：遵医指导病人用药；帮助病人完成相关检查；做好病人的生活指导工作；调整病人膳食结构；创造安全且舒适的诊疗环境。

试验组增加使用中医护理技术和体感互动康复训练，措施如下：（1）红花、独活与制川乌各15g，让病人保持侧卧位，也可保持仰卧位，并将其肩关节完整显露出来，然后再用中药对病人的肩部进行熏蒸，每次20min左右，每周熏蒸3-4次。（2）将没药、生川乌、红花、干姜、川芎、独活与乳香等中草药按照一定比例进行配伍，并将配伍好的药物研磨成粉，然后用蜂蜜调和成糊状，对病人额定肩髃穴、肩贞穴、阿是穴与肩髎穴等穴位进行贴敷，每次4h左右，每日1次。（3）注意观察病人情绪变化，并采取五行音乐疗法干预病人。首先，让病人保持舒适的体位，并指导病人深呼吸，放松全身，然后再为病人播放《春江花月夜》等乐曲，并让病人冥想自己身处于大森林或海边。另外，也可采取移情易性等措施疏解病人的情绪。（4）让病人保持坐位，然后再采取按揉与点压等手法，对病人的疼痛部位和阿是穴进行按揉，此后，还应对病人的肩髃穴、曲池穴与合谷穴等为学进行点按，每次10min左右，每日1次。（5）选择YPL-1型的体感互动康复训练系统，并使用上肢训练程序对病人进行干预，该训练程序主要包含招财进宝、保龄球、摘桃、芝麻开门、捞金鱼和步步升高等游戏。在训练之前，护士要向病人介绍训练的内容与目的，并安抚好病人的情绪，让病人能更好的配合训练。训练时，护士要全程陪伴病人，并对病人的动作作出指导，以提高病人训练的正确性。每次训练时间是半小时，每周5次。

1.3 评价指标[5]

1.3.1 肩关节功能评估：涉及关节活动范围、局部形态与肌力等内容，总分30。评分和肩关节功能的关系：正相关。

1.3.2 肩关节疼痛评估：其评估工具选择的是NRS量表，总分10。评分和肩关节疼痛感的关系：正相关。

1.3.3 满意度评估：涉及操作技术、诊疗舒适度与护士工作态度等。调查结果表现形式：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果计算：（一般+满意）/n*100%。

1.4 统计学分析

处理本文中所列举的数据之时，都选择 SPSS 24.0。分析x²与t的作用，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（x̄±s）。差异符合统计学设定的标准时，P＜0.05。

2 结果

  2.1 肩关节功能分析

对比表1内的肩关节功能数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更高（P＜0.05）。

表1： 肩关节功能数据表  （分，x̄±s）

  2.2 肩关节疼痛分析

对比表2内的NRS数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。

表2： NRS数据表  （分，x̄±s）

  2.3 满意度分析

对比表3内的满意度数据：试验组96.67%，对照组76.67%，P＜0.05。

表3： 满意度显示表  [n，（%）]

3 讨论

目前，肩周炎作为医院中比较常见的一种疾病，不仅具备病程长等特点，还能引起肩关节僵硬与疼痛等症状[6]。有报道称，肩周炎的发生和经常搬运重物、肩关节组织退化、外伤、颈椎病与长期不活动等因素相关[7]。尽管，通过正确的治疗能抑制肩周炎的进展，但病人治疗期间的护理工作也是极为重要的。祖国医学中，肩周炎被纳入“冻结肩”等范畴之中，可由寒湿之气凝结等因素所致，并能引起肩臂活动受限与肌肉痉挛等问题，故，在干预的过程中需注重行气通络与温热燥湿等[8]。

中医护理技术乃比较新型的一种护理方式，涵盖以人为本理念，且护士也能根据病人当前的状态，采取中药熏蒸、穴位按摩、情志疏导与中药穴位贴敷等措施，来对病人施以专业性和持续性的照护，以促进病人肩关节功能的恢复，同时也能缓解病人的疼痛感[9]。体感互动康复训练不仅能促进病人肩关节功能的恢复，还能提高病人关节的伸展性，能对粘连的关节组织进行有效的松懈，以加快病人软组织修复的速度[10]。

本研究，对比肩关节功能和NRS评分：干预后，试验组优于对照组（P＜0.05）；对比调查获取的满意度：试验组更高（P＜0.05）。利用中药对病人的肩部进行熏蒸，不仅能起到舒经活络、祛风除湿、活血化瘀及通痹止痛等作用，还能减轻病人的疼痛感，另外，熏蒸所形成的热力作用也能改善病人的局部循环，可有效放松肌肉，缓解血瘀等症状。对病人的肩贞穴等穴位进行按揉，能起到疏通经络与活血止痛等作用。穴位按摩能将解除肌肉痉挛等问题，并能促进致痛物质的吸收和排除。中药穴位贴敷具备副作用轻与操作简便等特点，且能对经络之气进行激发，可有效疏通病人的肩周血液循环。通过对病人施以体感互动康复训练，可对其肩部肌肉进行有效的拉伸，以改善病人的关节活动范围。

综上，肩周炎病人联用中医护理技术和体感互动康复训练，肩关节功能改善与疼痛缓解情况都更好，满意度提升也更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 李小红. 康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果[J]. 河南医学研究,2024,33(2):376-379.

[2] 潘立,穆启立,徐绍情. 中医药棒穴位按摩联合综合护理干预在肩周炎患者症状改善中的作用分析[J]. 中外医疗,2024,43(15):152-155.

[3] 安珊娜,曹素婷. 中医护理技术对老年肩周炎疼痛的护理及JOA评分影响评价[J]. 康颐,2024,16(22):113-114.

[4] 王红燕. 中医护理适宜技术对粘连型肩周炎松解术后疼痛的影响[J]. 糖尿病天地,2024,21(3):10-11.

[5] 曹丽娜. 刮痧联合拔罐中医护理对肩周炎患者肩关节活动度及生活功能的影响[J]. 每周文摘·养老周刊,2023,14(2):146-148.

[6] 李开彦. 中医护理干预在针灸治疗肩周炎中的效果分析[J]. 中华养生保健,2023,41(14):165-168.

[7] 丁永亮,赵健,任静. "手六针"针刺方案联合体感互动康复训练对肩周炎患者肩功能及血清IL-10、TNF-α水平的影响[J]. 光明中医,2023,36(3):432-434.

[8] 尹慧瑛,李齐转,陈珍珍. 小针刀联合康复训练在肩周炎患者中的应用效果评价[J]. 保健文汇,2022,23(28):137-140.

[9] 李秀珍,彭建娜. 中医护理技术联合体感互动康复训练应用于肩周炎患者的临床效果[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(19):43-46.

[10] 刘艳. 中医护理技术联合体感互动康复训练对肩周炎患者肩关节功能的影响[J]. 中华养生保健,2023,41(18):158-162.