饮食运动健康宣教为主的延伸护理在老年高血压人群中的观察

【摘要】 目的  对老年高血压人群中施以饮食运动健康宣教为主的延伸护理方式的价值进行明确，旨在推动老年高血压护理研究发展。方法   以2024年2月至2025年2月期间院内临床综合诊断为高血压的69例患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（34例）、观察组（35例），不同小组模式分别以常规手段、 饮食运动健康宣教为主的延伸护理手段开展，分析比较其结果。结果  相较于对照组，观察组自我管理行为得分更高（P＜0.05），观察组SF-36得分更高（P＜0.05），观察组SCL-90得分更低（P＜0.05）。结论  施以饮食运动健康宣教为主的延伸护理方式，对改善老年高血压人群自我管理行为有着重要意义，有助于提高生活质量及心理健康水平。  

【关键词】高血压；老年；饮食运动；健康宣教；延伸护理

随着我国老年人群体逐步扩大，进一步增加了老年高血压风险。在长期用药控制病情过程中，饮食及运动等因素会对病情控制效果产生较为严重影响[1]。常规护理模式下，虽然能够对患者饮食、情绪、生活方式、药物等方面进行适当干预，但是在患者出院后存在自我管理较差致饮食与运动控制不佳情况，不利于血压稳定[2]。对此，文中对老年高血压人群中施以饮食运动健康宣教为主的延伸护理方式的价值进行明确，旨在推动老年高血压护理研究发展，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

 以2024年2月至2025年2月期间院内临床综合诊断为高血压的69例患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（34例）、观察组（35例）。对照组中13例为女、21例为男，年龄最小63岁、最大88岁，均值（72.01±0.15）岁，病程最短1年、最长7年，均值（3.45±0.41）年。观察组中14例为女、21例为男，年龄最小64岁、最大87岁，均值（71.04±0.13）岁，病程最短2年、最长8年，均值（3.42±0.43）年。两组基础资料信息统计学结果表示无统计学含义（P>0.05），具有可比性。选择条件：临床综合诊断为高血压；年龄＞62周岁。剔除条件：认知与意识状态不佳，无法配合完成护理；中途退出。

1.2 方法

1.2.1对照组

采取常规手段开展护理工作：按照标准流程给予药物方面、饮食方面、情绪方面、日常生活方面注意事项，提醒按时回医院复诊。出院后第1周、第1个月、第3个月分别进行一次随访，了解情况并给予对应指导。

1.2.2观察组

以对照组护理内容为基础，开展饮食运动健康宣教为主的延伸护理工作：

（1）延伸护理计划制定：①出院前对患者全面评估，包括疾病认知程度、心理健康、饮食情况、运动习惯等，结合实际情况制定个性化延伸护理计划。②整合患者各项资料，完成电子病历系统、健康档案创建。③利用病案讲解方式及榜样激励方式对患者、家属强调良好饮食、运动习惯对病情控制重要影响，引导树立疾病预防观念，鼓励家属参与到护理中，便于延伸护理工作顺利开展。

（2）饮食运动健康宣教为主的延伸护理措施：①饮食健康教育：与家属获取微信联系方式，引导关注与高血压健康知识相关公众号，提醒每日翻看公众号推送信息；创建群聊，按时发送高血压疾病及饮食相关健康知识内容，鼓励家属下载薄荷健康、高血压记录本等手机APP，对血压变化与饮食情况记录，定期将记录内容分享给护理人员，强化饮食指导，具体为少钠盐（＜6g/d）、适量多钾（＞4.7g/d）、少热量（总热量1500-2000卡路里）、增加膳食纤维（25-30g/d）、少脂肪（日常脂肪摄入选择鱼类、坚果及橄榄油等）、限酒（戒酒或男＜两个标准饮品、女＜一个标准饮品）、饮食规律（三餐定时定量）等。帮助制定饮食打卡模板，对健康饮食习惯进行坚持打卡。②运动健康教育：每周发送一种运动类型视频，鼓励家属陪同观看并练习，鼓励运动过程中佩戴电子表，与手机软件进行蓝牙连接，便于监测运动情况并对运动进行记录。定期对运动情况分析后，强化运动指导，如选择适当运动类型（低强度与低冲击，如散步、八段锦、五禽戏、太极拳等）、合理控制强度与时间（30min/次，3-5次/周）、坚持循序渐进原则（可从散步开始，逐步增加行走距离与时间，逐步过度为跑步等强度更大的运动类型）、注意保持平衡与稳定性（避免跌倒）、重视运动环境（避免路面崎岖不平、注意保暖）等。

1.3 判断标准

（1）自我管理行为影响分析：干预3个月后评估以高血压病人自我管理行为测评量表开展，评估项目包括用药管理（0-20分）、病情检测（0-20分）、饮食管理（0-50分）、运动管理（0-15分）、工作与休息管理（0-10分），病人自我管理行为越佳则分值越高。

（2）生活质量影响分析：干预3个月后以SF-36生活质量量表为调查工具，具体调查范围包括生理机能项（0-100分，得分越低则生理机能越差）、生理职能项（0-100分，得分越低则生理职能越差）、躯体疼痛项（0-100分，得分越低则躯体疼痛感越强）、精力项（0-100分，得分越低则精力越差）、社会功能项（0-125分，得分越低则社会功能越差）、情感职能项（0-100分，得分越低则情感职能越差）、精神健康项（0-100分，得分越低则精神健康状态越差）、一般健康状况项（0-100分，得分越低则一般健康状态越差）。

（3）心理健康影响分析：干预3个月后以症状自评量表SCL-90开展问卷调查，具体调查内容涵盖躯体化情况（分值范围0-60分）、强迫症状情况（分值范围0-50分）、人际关系敏感情况（分值范围0-45分）、抑郁情况（分值范围0-65分）、焦虑情况（分值范围0-50分）、敌对情况（分值范围0-30分）、恐怖情况（分值范围0-35分）、偏执情况（分值范围0-30分）、精神病性情况（分值范围0-50分）、饮食与睡眠情况（分值范围0-35分），心理状态良好程度与分值呈反比。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1自我管理行为影响

相较于对照组，观察组自我管理行为得分更高（P＜0.05）：

用药管理、病情检测、饮食管理、运动管理、工作与休息管理：观察组分别为（18.47±1.03、18.54±1.10、47.12±1.36、13.24±1.06、8.74±1.04），对照组分别为（17.02±0.16、17.03±0.07、45.12±0.16、11.41±0.21、7.01±0.06），结果t=8.112、7.986、8.638、9.878、9.681，P均=0.001。

2.2生活质量影响分析

相较于对照组，观察组SF-36得分更高（P＜0.05）：

生理机能项、生理职能项、躯体疼痛项、精力项、社会功能项、情感职能项、精神健康项、一般健康状况项：观察组分别为（83.26±2.34、84.02±2.01、83.22±2.09、84.19±2.41、95.69±2.78、82.62±2.74、83.11±2.47、83.66±2.51），对照组分别为（75.61±1.11、74.14±1.03、70.03±1.09、71.20±1.15、83.67±1.05、74.11±1.16、74.65±1.30、72.62±1.25），结果t=17.266、25.580、32.724、28.436、23.623、16.710、17.726、25.975，P均=0.001。

2.3心理健康影响分析

相较于对照组，观察组SCL-90得分更低（P＜0.05）：

躯体化情况、强迫症状情况、人际关系敏感情况、抑郁情况、焦虑情况、敌对情况、恐怖情况、偏执情况、精神病性情况：观察组分别为（12.63±0.78、11.06±0.26、9.63±0.74、14.72±0.62、12.03±1.09、7.48±0.13、7.05±0.06、7.16±0.15、10.63±0.36、11.02±0.31），对照组分别为（14.69±1.85、13.03±1.05、11.69±1.47、16.36±1.13、14.58±1.99、9.63±0.69、9.41±0.75、9.13±0.67、12.61±1.08、13.44±0.85），结果t=6.057、10.767、7.384、7.502、6.627、18.110、18.558、16.966、10.276、15.799，P均=0.001。

3.讨论

从实际情况来看，老年高血压人群因缺乏相关健康疾病知识，对饮食与运动认知不足，自我行为管理能力较差，易增加病情波动风险，还会对心理健康与生活质量造成不良影响。因此，在老年高血压人群护理中，需要关注其自我管理行为、心理健康、生活质量等变化，为护理效果评估提供参考[3]。

与常规护理模式相比，以饮食运动健康宣教为主的延伸护理应用于老年高血压人群中有着明显优势。如，将饮食与运动作为健康宣教重点，让患者对饮食、运动对病情稳定重要作用有正确了解；延伸护理中鼓励家属共同参与到护理中，对患者饮食与运动行为进行监督，有效改善其健康行为，同时，在长时间陪伴中能够让患者充分感受到关爱与照护，有助于减轻不良情绪，提高整体护理效果[4]。结合文中研究结果，相较于对照组，观察组自我管理行为得分更高（P＜0.05），观察组SF-36得分更高（P＜0.05），观察组SCL-90得分更低（P＜0.05）。分析原因可能为，在患者出院前与其及家属保持良好沟通，对饮食与运动与疾病之间重要联系加以阐明，使患者及家属充分认识到保持健康饮食与坚持适量运动对血压控制重要作用，从观念上对其进行改善[5]。在随访过程中，通过微信进行指导，鼓励家属配合，利用健康薄荷、高血压记录本等相关软件有效记录饮食情况与血压波动情况[6]。针对饮食记录，强化饮食方面指导，且软件中还可以为其推送健康饮食搭配，能够逐步对患者饮食观念与习惯有效改善[7]。针对血压记录情况，能够为药物指导、病情监测的个性化指导提供有效数据支持，有助于提高自我管理行为[8]。由家属共同参与到延伸护理中，每日利用微信平台对高血压相关健康知识进行阅读与学习，通过自身不断学习对患者进行有效指导，使患者感受到关心、照顾、陪伴，有助于减轻因疾病及缺乏健康知识引起的不良情绪，对促进心理健康产生积极影响[9]。患者自我管理行为得到改善，不良情绪减轻，均对病情控制产生良好作用，病情稳定，有助于提高整体生活质量[10]。

综上所述，施以饮食运动健康宣教为主的延伸护理方式，对改善老年高血压人群自我管理行为有着重要意义，有助于提高生活质量及心理健康水平。

参考文献

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