尿毒症患者接受血液净化中焦点式心理护理的实施效果

【摘要】目的：观察在尿毒症患者接受血液净化治疗期间开展焦点式心理护理的实施效果。方法：随机筛选2023年12月至2024年12月期间在我院接受血液净化治疗的尿毒症患者80例作为观察对象，将入选的患者以随机数字表法分成40例观察组和40例对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者焦点式心理护理，详细对比分析两组护理效果。结果：同对照组最终护理结果比较显示,观察组患者的焦虑抑郁情绪改善效果更加明显，患者的治疗依从性显著提升,治疗不良反应发生率以及并发症发生率均明显降低，最终获得的护理满意度更高，（P＜0.05）。结论：对尿毒症患者行血液净化治疗期间实施焦点式心理护理，可使临床护理质量得到进一步提升,增强患者的身心舒适度与配合度,从而减轻临床护理工作难度,提高治疗效果及安全性，改善患者生活质量。

【关键词】尿毒症；血液净化；焦点式心理护理；效果观察

尿毒症，亦称终末期肾病，是肾脏功能严重损害导致的一系列代谢紊乱和毒素积累的病症。其特点是肾功能丧失，无法有效过滤血液中的废物和多余水分。患者常伴有水肿、高血压、贫血等症状，严重时需依赖血液净化治疗维持生命。尿毒症病因多样，包括慢性肾炎、糖尿病肾病等。了解尿毒症，有助于及早发现和治疗，减轻患者痛苦。血液净化治疗过程中，患者常面临生理不适和疾病威胁的双重压力，易引发焦虑、恐惧等负面情绪。生理不适如透析过程中的不适感、并发症的风险等，以及疾病本身的无望感，均可能加剧患者的心理负担。此外，治疗周期的长期性和治疗费用的昂贵，也可能导致患者产生经济和心理压力，影响其生活质量[1-2]。为提高血液净化治疗效果，我院对其患者治疗期间开展了焦点式心理护理，并将其获得的护理效果进行了总结分析，分析详情见下文阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年12月至2024年12月期间，我院血液净化科对80例尿毒症患者进行了治疗，并采用随机数字表法将其分为两组，每组40例。其中，观察组男性22例，女性18例，患者年龄介于40至78岁之间，平均年龄为（59.00±2.50）岁；对照组男性23例，女性17例，患者年龄介于40至77岁之间，平均年龄为（58.50±2.40）岁。两组基本资料数据对比后显示（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理内容涵盖病情监测、生命体征观察、药物管理、营养支持、体位摆放、皮肤护理等方面。医护人员需密切监控患者病情变化，确保药物剂量准确，提供均衡营养，维持患者舒适体位，预防并发症，保障患者治疗期间的生理需求得到满足。

给予观察组焦点式心理护理,1)个体化心理评估：通过精心设计的心理评估工具，深入探究患者的心理状况，包括对焦虑、抑郁情绪的细致分析，以及对自尊水平的精准测量，旨在为每位患者量身定制心理护理方案。2)心理疏导：针对患者的心理困扰，运用专业心理学理论和方法，进行深入的心理疏导，帮助患者识别和改变消极的认知模式，提升心理韧性。3)情绪管理教育：通过系统化的情绪管理课程，教育患者识别和表达情绪，教授他们如何通过有效的情绪调节策略，如情绪日记、放松技巧等，来应对治疗过程中的情绪波动。4)患者教育：结合患者的具体病情和治疗计划，提供详尽的教育资料，包括尿毒症的病理生理学知识、血液净化的原理和过程，以及如何预防并发症等，以增强患者的健康素养。5)社会支持网络构建：通过组织患者参与社交活动、家庭支持小组等方式，帮助患者建立积极的社会支持网络，增强其社会归属感和应对压力的能力。6)适应性训练：在模拟的血液净化治疗环境中，对患者进行逐步的适应性训练，通过模拟治疗流程，降低患者对未知治疗环境的恐惧和焦虑。7)情感表达与沟通技巧培养：通过心理治疗和沟通技巧训练，鼓励患者表达内心感受，同时教授患者如何与非专业人士有效沟通，以改善其社交互动和心理健康。8)生命质量评估与提升：定期使用标准化生命质量评估工具，对患者的整体生活质量进行评估，并通过心理干预、生活方式调整等手段，提升患者的生命质量。9)心理危机干预：对于表现出心理危机迹象的患者，立即启动专业的心理危机干预程序，包括紧急心理支持、风险评估和干预计划，以防止患者出现自杀或自伤行为。10)跨学科合作：与心理科、精神科、社会工作等多个学科的专业人员紧密合作，形成综合性的护理团队，为患者提供全方位的心理健康服务，确保护理措施的综合性和有效性。

1.3观察标准

1）焦虑与抑郁情绪评估：采用汉密顿焦虑量表（HAMA）对焦虑程度进行量化评估。评分标准如下：6分以下表示无焦虑症状，6至20分表示轻度焦虑，20至28分表示中度焦虑，28分以上则表明存在重度焦虑。抑郁情绪则通过汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评估，评估标准为：8分以下为无抑郁，8至19分为轻度抑郁，19至23分为中度抑郁，高于35分则诊断为重度抑郁。2）治疗依从性评估：利用专业调查问卷评分表对患者的治疗依从性进行评价。该评分表总分10分，得分越高，表明患者的治疗依从性越好。3）血液净化不良反应及并发症发生率对比：对两组患者的血液净化过程中出现的不良反应及并发症的发生率进行技术性对比分析。4）护理满意度调查：采用医院自行编制的调查问卷对患者的护理满意度进行评估。问卷内容包含对护理服务的非常满意、满意及不满意等不同等级的评价。在计算总体满意度时，总满意度计算公式为：（非常满意人数+满意人数）/总调查人数×100%。

1.4统计学分析

运用SPSS25.0软件来处置所有数据。计量指标会以（均值±标准差）的样式予以呈现，并且执行t检验。对于分类数据，以频数和百分比的形式展示，并执行χ²检验。倘若两组数据存在统计学意义，则用（P＜0.05）来表示。

2结果

2.1组间评分指标对比分析

在护理干预前，两组患者在各项指标上的比较显示无显著性差异（P＞0.05）。护理干预后，观察组的患者在焦虑情绪改善方面显示出显著优于对照组的效果，且治疗依从性评分亦

显著高于对照组（P＜0.05）。具体数据对比详见表1。

表1组间护理结果对比(x̄±s)

2.2两组临床指标对比

两组结果比较显示，观察组患者治疗不良反应以及并发症发生率均低于对照组，最终取得的护理满意度明显高于对照组，(P＜0.05)，见下表2。

表2组间指标比较情况(%)

3结论

尿毒症成因多样，包括高血压、糖尿病等慢性疾病。其危害严重，不仅损害肾脏功能，还可能引发心血管疾病、高血压等并发症，严重影响患者生活质量。因此，早期识别和预防尿毒症至关重要。尿毒症患者血液净化过程中，护理特点包括对病情的严密监测、个体化治疗方案的制定，以及心理护理的重视[3-4]。患者需承受长时间的透析和治疗，伴随生理不适和心理压力，故护理工作需关注患者情绪波动，提供心理支持，以促进患者康复。在尿毒症患者的血液净化治疗中，常规护理虽有所成效，但仍存在不足。护理过程中缺乏针对性，未能充分关注患者的心理需求，导致患者情绪波动较大。此外，护理人员的心理护理技能不足，缺乏专业培训，无法有效缓解患者的心理压力，影响治疗效果[5-6]。为此，我院对采取血液净化治疗的尿毒症患者开展了焦点式心理护理，且最终取得了更加理想的护理效果。焦点式心理护理在尿毒症患者血液净化过程中，通过聚焦患者核心心理需求，有效缓解焦虑、抑郁情绪，提升生活满意度。其优势在于针对性强，能促进患者积极应对疾病，改善生活质量，增强治疗依从性。此外，焦点式心理护理有助于构建和谐医患关系，提高护理服务质量[7-8]。

以上结果表明，焦点式心理护理理念强调以患者为中心，关注患者个体差异和心理需求，通过倾听、共情、引导等技巧，帮助患者识别并解决问题。在尿毒症患者血液净化过程中，这一理念旨在缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，提升生活质量和治疗依从性。

参考文献

[1]王娜娜.个性化心理护理在尿毒症血液净化治疗患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(22):186-188.

[2]王亚琪.个性化心理护理在尿毒症血液净化治疗患者中的应用效果[J].每周文摘·养老周刊,2024，17(21):209-211.

[3]张立杰.个性化心理护理在尿毒症血液净化治疗患者中的应用效果[J].医学论坛,2024,6(4):232-234.

[4]沈练林,陶丽娟,陈会荣,等.尿毒症患者血液透析期间心理护理对其焦虑和抑郁程度的改善探讨[J].医学食疗与健康,2023,21(20):125-128.

[5]韩枫,李爱梅,朱雪艳.对接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者给予心理护理的效果分析[J].心理月刊,2022,18(19):114-116.

[6]张欢,贾美荣,孔凌.罗森塔尔心理护理在尿毒症血液透析中的综合价值[J].东方药膳,2022，18(7):147-148.

[7]窦薇,刘翠琴.尿毒症患者血液透析期间心理护理的效果及对生活质量的影响[J].养生大世界,2023，22(18):206-207,239.

[8]李玉平,张琳,孟欣,等.中青年尿毒症患者接受规律血液透析期间的心理体验[J].河南医学研究,2022,31(16):2909-2912.