针对性健康教育对接受心脏介入手术治疗后的心血管疾病患者的应用价值分析

摘要：目的：分析心脏介入手术治疗的应用下，对心血管疾病患者施加针对性健康教育的价值。方法：在2022年6月~2023年5月这段时间内，对比分析了66例心血管疾病患者的资料，患者均接受了心脏介入手术。按照干预方法分组，对照组（n=33例），对患者施加常规护理；健康教育组（n=33例），在常规护理的基础上，应用针对性健康教育。观察指标为生活质量、满意度、用药依从性。结果：用药依从性、满意度均为健康教育组指标值更大（P均＜0.05）；干预前，SF-3评分的组间差异不明显（P＞0.05）；干预后，SF-3评分为健康教育组更高（P＜0.05）。结论：对患者施加针对性健康教育，有利于患者用药依从性、生活质量的改善，并让患者表现出更高的满意度，具有一定的应用价值。

关键词：针对性健康教育；心脏介入手术；心血管疾病

引言：心血管疾病在全球范围内均呈现出高发病率的趋势。随着人口老龄化进程的加速，该病的发病率开始不断上升，并逐渐成为了现阶段较为常见的非传染性疾病之一。一般来说，心血管疾病往往伴随着严重的致残风险。当心脏或血管发生病变时，经常会出现心脏泵血功能下降、血液循环障碍等后果，进而引发中风、心肌梗死、心力衰竭等严重并发症，这些并发症不仅严重影响患者的日常生活能力，还可能导致长期甚至永久性的残疾。对此，在治疗上，常采用心脏介入手术治疗，并借助先进的医学影像技术，清晰、直观地观察到心脏及血管的内部结构，准确识别病变部位，然后采用导管介入、电生理、球囊扩张术等手术方法，针对不同类型的心血管疾病，实现精准治疗，由此改善患者的生活质量，延长了生存时间。但就目前来看，心血管疾病的复发率较高，即使患者经过治疗并恢复健康，而由于疾病本身的原因或患者生活习惯的影响，仍有可能再次发病。特别是对于那些未能有效控制危险因素、未遵医嘱服药或生活方式不健康的患者来说，复发风险更高。对此，需要为患者提供护理干预，以引导患者形成良好的健康生活行为，并提高其的自我管理意识和能力，由此控制复发风险，保证手术治疗效果。但常规护理模式下，护理工作涵盖多项内容，对健康教育方面的重视程度不足，无法有效地引导患者加深对疾病、治疗知识的认知，因此，考虑为患者额外提供针对性的健康教育，由此更有效地促进患者具备自我管理能力，改善患者的预后。在此背景下，本文以在2022年6月~2023年5月这段时间内被诊断为心血管疾病的66例采用了心脏介入手术的患者作为研究对象，探讨了针对性健康教育的应用，希望能够为心血管疾病患者手术治疗后的护理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年6月~2023年5月这段时间内，对比分析了66例心血管疾病患者的资料，患者均接受了心脏介入手术。资料分组为健康教育组（n=33例），常规护理+针对性健康教育，男18人、女15人，年龄50~77岁，均值为（57.68±0.21）岁，其中，5行心脏起搏器植入术、15行冠状动脉支架植入术、13行其他心脏介入手术；对照组（n=33例），采用常规教育方法，男19人、女14人，年龄51~76岁，均值为（57.76±0.32）岁，其中，6行心脏起搏器植入术、14行冠状动脉支架植入术、13行其他心脏介入手术。统计分析健康教育组，及其对照组的一般资料数据，得出P＞0.05，说明两组数据可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：1）表现出不稳定的心绞痛症状的患者；2）有心肌缺血，且范围较大的患者；3）临床资料数据完整的患者。

排除标准：1）患者的凝血功能较差；2）患者无法取平卧位；3）合并全身性疾病。

1.3方法

对照组方法：采用常规护理干预模式，包括患者监护、随访复查等。

健康教育组方法：采用常规护理方法的同时，对患者进行针对性健康教育。针对性健康教育方法：1）建立专门的宣教小组：选取有经验、专业过硬的护理人员作为小组组员，立足于患者的资料，结合相关的健康知识，通过小组讨论，制定出针对性的健康教育方案，然后按照该方案，为患者提供“一对一”的健康教育。在此过程中，还可以采用健康知识专家讲座、健康知识手册等措施，开展针对性的健康教育；2）术后护理指导：教授患者及其家属，观察、清洁手术创口的正确方法，且叮嘱其注意保持窗口处的干燥，做好相关的感染预防工作，同时要重点关注创口位置是否表现出了渗液、红肿等情况，如有应及时就医，同时引导患者在术后初期，严格遵医嘱进行适当的活动限制，如卧床休息、避免剧烈运动等，以减少心脏负担，促进伤口愈合，并注意避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅；3）生活知识教育：为患者强调吸烟与饮酒对心血管健康的危害，鼓励患者彻底戒烟，限制酒精摄入，同时叮嘱患者保证充足的睡眠时间，避免熬夜，建立规律的作息习惯。在此过程中，教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等，以应对生活中的压力，保持积极乐观的心态；4）心理健康教育：对患者进行认知重建教育，由此引导患者对疾病确立正确的认知，并认识到手术的重要性，同时建立战胜疾病的信心。在此过程中，也要做好相关的心理疏导，鼓励患者表达内心感受，必要时引入专业心理咨询师进行干预，同时要强调家庭成员在患者康复过程中的重要作用，鼓励家人给予情感支持和生活照顾；5）药物依从性教育：为患者详细解释所服药物的名称、作用、用法用量及可能的不良反应，并叮嘱醒患者按时、按量服药，不得随意增减剂量或停药，同时还要教授患者及家属如何妥善保存药物，避免过期、受潮等情况；6）急救知识教育：教授患者及家属识别心肌梗死、心力衰竭等紧急情况的症状，同时还要教授患者以及家属掌握急救技能，如心肺复苏术（CPR）的基本步骤，紧急联系医疗救援的方式等。建议家属家中备急救包，包括硝酸甘油、阿司匹林等急救药物及AED等设备；7）康复运动知识教育：视患者身体恢复情况，为其提供针对性的康复运动知识指导，并引导患者采用循序渐进的方式，从低强度开始，逐渐增加运动量，避免过度劳累，同时指导患者在运动前做好热身，运动中注意监测心率、血压等指标，避免在极端天气或环境下运动。

1.4统计学方法

使用SPSS26.0软件作为本文的统计学工具。在统计学方法操作中，计数、计量数据分别记录为n（%）、x̄±s，检验值分别为χ²、t。P＜0.05，说明结果数据组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的用药依从性

表1 两组患者的用药依从性表[n（%）]

2.2两组患者的满意度

表2 两组患者的满意度表[n（%）]

2.3两组患者的生活质量

表3 两组患者的生活质量表[x̄±s，分]

3讨论

心血管疾病的发病往往具有突发性强的特点。许多患者在发病前并无明显征兆或仅有轻微不适，但一旦发病则可能迅速恶化甚至危及生命。就目前来看，心血管疾病患者的死亡率较高[1]。心血管疾病发展到一定程度时，患者可能因心脏骤停、大面积心肌梗死、恶性心律失常等原因而突然死亡[2]。即使经过及时救治，部分患者也可能因病情过重而难以挽回生命，而且该病也会引发较多的严重并发症。除了中风、心力衰竭等常见并发症外，还可能引发心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等多种疾病[3]。这些并发症的出现不仅增加了治疗的难度和复杂性，还可能导致患者预后不良[4]。就目前来看，心血管疾病患者的死亡率较高。心血管疾病发展到一定程度时，患者可能因心脏骤停、大面积心肌梗死、恶性心律失常等原因而突然死亡[5]。即使经过及时救治，部分患者也可能因病情过重而难以挽回生命。在治疗上，常见心脏介入手术治疗，其作为现代医学的一项重要手术治疗方法，以其微创、高效、安全的特点，在心血管疾病的治疗中发挥着不可替代的作用。手术治疗技术可以通过一系列精密的操作步骤，精准地治疗多种类型的心血管疾病，以改善患者的症状。在手术治疗中，导管介入是手术的核心环节，通过穿刺患者体表血管，引入特制的细长导管，沿血管路径直达心脏或病变血管部位，即可借助导管搭载各种治疗器械，如球囊、支架、射频导管等，实现不开胸即可完成的治疗操作，所以，相比于传统开胸手术，介入手术可以避免大范围的组织切开和缝合，减少了手术创伤和出血量，降低了感染风险，同时也缩短了住院时间，加速了患者的康复进程。一般来说，患者可以在术后短时间内下床活动，进食及进行日常生活自理，这种快速的恢复不仅减轻了患者的心理负担，还缩短了住院时间，节约了医疗资源。尤其是对于老年患者或身体状况较差的患者来说，极大地减少了手术为其带来的身心负担，有利于患者的术后恢复。但大部分患者对心血管疾病、心脏介入手术治疗的了解有限，自我管理能力较弱，所以，可能会因个人主观因素，导致术后恢复效果不佳，增加复发的风险。为此，通常需要对患者进行护理干预，以强化其的自我管理意识和能力。虽然健康教育是常规护理模式中的重要环节，但常规护理通常还要兼顾对患者的机体护理、心理引导等，导致对健康教育的投入有限，难以引导患者形成正确的术后生活行为方式，所以，考虑额外为患者提供针对性健康教育，以提高护理干预的效果。

在此背景下，本文探讨分析了针对性健康教育的应用。研究结果显示，应用针对性健康教育，可以让患者的用药依从性更高。在针对性健康教育中，注重对患者提供针对性的用药指导，让患者能够认识到遵医嘱服药的重要性，减轻对药物的恐惧和抵触情绪，同时还注重对其强调心脏介入手术后继续药物治疗的必要性，有利于提高患者的用药依从意识。此外，在针对性健康教育中，还会指导患者如何正确服药，教会患者如何观察自己的身体反应，提高患者的用药自我管理能力，进一步优化患者的用药依从性。

研究结果显示，应用针对性健康教育时，患者的生活质量更高。在护理干预中，通过针对性健康教育，患者及其家属可以更全面了解心脏疾病的病因、病理生理过程、治疗方法及预后等相关知识，这有助于患者正确认识自身疾病，减少因无知而产生的恐惧和焦虑，提高生活质量。在此过程中，针对性健康教育会根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，以改善心脏健康，同时还会视患者情况，为患者提供合适的运动知识指导，由此增强心肺功能，提高生活质量。此外，针对性健康教育可以让患者充分认识到遵医嘱治疗的重要性，提高患者的遵医行为，确保治疗方案的有效实施，同时针对性健康教育还注重教会患者如何进行伤口护理、按时服药、监测生命体征等自我护理技能，提高患者的自我管理能力，从而有效预防并发症的发生，进一步促进患者生活质量的改善。

在满意度上，针对性健康教育下患者的满意度更高，这可能是因为其在改善患者生活质量的作用，让患者的医疗体验更佳，提高患者满意度。

综上所述，在心血管疾病患者的手术治疗护理中，对其施加针对性的健康教育，能够让其更好地遵医嘱用药，并促进其生活质量的改善，从而使患者对护理干预表现出更高的满意度，因此，针对性健康教育有一定的应用价值。

参考文献：

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[2]于雪, 祖凌云, 贾娜等. 老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)[J]. 中国心血管杂志, 2024, 29 (04): 289-304.

[3]文丽. 微信远程指导和康复护理在心脏介入治疗后的应用[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (23): 139-142.

[4]于秋晨, 唐莹. 手术室路径式护理在心血管介入治疗患者围手术期中的应用效果[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2024, 31 (08): 21-23+27.

[5]郝伟玲, 韩佳玉, 许敏柔等. 分析预见性护理对心血管病介入治疗致反射性低血压患者的应用意义[A] 第五届全国医药研究论坛论文集（二）[C]. 榆林市医学会, 榆林市医学会, 2024: 6.

作者简介：姓名：张丛良，性别：男，出生年月日：1977年6月5日，籍贯河北省保定市，民族：汉族，学历：本科，职称：副主任医师：研究方向：心脏介入