基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者焦虑抑郁及睡眠质量的影响

【摘要】 目的 讨论冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者接受基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对其焦虑抑郁及睡眠质量的影响。方法 择2023年1月-2025年1月100例在我院行PCI术治疗的冠心病患者参与本次研究，将患者分组给予区别护理，分别为常规护理（参照组50例）及基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法（研究组50例），对比护理效果，分析组间差异。结果 数据整合后显示，患者焦虑抑郁（SAS、SDS）评分及睡眠质量（PSQI）评分对比，护理前两组无明显差异（P>0.05）；护理后两组差异明显，且研究组比参照组更有优势（P＜0.05）；护理满意度对比，研究组对比参照组较高（P＜0.05）。结论 冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者接受基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法，能够有效改善其焦虑抑郁的不良情绪，提高睡眠质量，让患者切实感到满意，应用价值较高，建议推广。

【关键词】中医情志护理；健康宣教；五音疗法；冠心病；经皮冠状动脉介入术；焦虑抑郁；睡眠质量

冠心病作为临床常见的心血管疾病，严重威胁着患者的生命健康与生活质量。经皮冠状动脉介入术（PCI）能够迅速开通阻塞血管，显著改善心肌供血，是治疗冠心病的关键手段[1-2]。然而，患者在经历PCI术后，往往面临着诸多身心挑战。身体上的创伤、对疾病复发的担忧、生活方式的突然改变以及经济压力等因素相互交织，使得患者极易出现焦虑、抑郁等负性情绪[3]。中医情志护理与五音疗法作为中医传统护理，在调节情志、改善睡眠方面具有独特的理论基础与实践经验。中医理论认为，"七情内伤"是疾病发生发展的重要因素，《黄帝内经》提出"怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾"，强调情志与脏腑功能的密切关联[4]。中医情志护理通过调节患者情绪，达到"以情胜情""移情易性"的目的；五音疗法则依据五行相生相克原理，通过角、徵、宫、商、羽五种音调调节人体气机，实现身心和谐[5]。本次研究讨论冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者接受基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法对其焦虑抑郁及睡眠质量的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2023年1月-2025年1月100例在我院行PCI术治疗的冠心病患者参与本次研究，将患者分组给予区别护理，研究组：男性30例、女性20例，年龄55-75岁（65.12±2.18）岁；参照组：男性29例、女性21例，年龄段56-76岁（66.26±2.25）岁；两组一般资料经检验无差异且具有均衡性（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

参照组：常规护理，方法为：① 病情监测：术后密切监测患者生命体征、心电图变化及穿刺部位情况，及时发现并处理异常。② 用药指导：详细讲解术后用药的名称、剂量、用法、注意事项及不良反应，确保患者正确用药。③ 饮食运动建议：指导患者遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，合理搭配营养；根据患者心功能情况制定个性化运动方案，循序渐进进行康复锻炼。④ 并发症预防：向患者及家属讲解PCI术后可能出现的并发症，如出血、血栓形成、感染等，指导其掌握预防措施和自我观察方法[6-7]。

研究组：在常规护理基础上实施基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法。① 中医情志护理的健康宣教：根据中医情志理论，结合患者个体情况进行情志评估。通过与患者交流沟通，了解其心理状态、情绪变化及对疾病的认知程度。针对患者存在的焦虑、抑郁等负性情绪，采用个性化的情志护理方法。同时，定期组织中医情志护理专题讲座，向患者及家属介绍中医情志与健康的关系，教授一些简单的情绪调节方法，如深呼吸放松法、冥想等，提高患者自我情绪管理能力。② 五音疗法：依据中医五行学说，五音（角、徵、宫、商、羽）对应五脏（肝、心、脾、肺、肾）。根据患者的体质、症状及中医辨证分型，为患者选择合适的五音音乐。每日安排患者聆听五音音乐，每次30 - 45分钟，选择在安静、舒适的环境中进行，音量控制在40 - 60dB，避免外界干扰，让患者全身心沉浸在音乐的意境中。在聆听过程中，可指导患者进行简单的呼吸放松练习，如深呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，进一步增强放松效果[8]。

1.3  判定标准

对比护理效果，分析组间患者焦虑抑郁（SAS、SDS）评分及睡眠质量（PSQI）评分差异，并调查护理满意度。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表1 对比两组SAS、SDS评分（`x±s）

表2 对比两组患者PSQI评分（`x±）

表3 对比两组护理满意度[（n）%]

3讨论

中医理论认为，情志与五脏之间存在着紧密而复杂的联系，“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，这深刻揭示了过度的情志变化会打破人体脏腑气机的平衡与协调，进而引发各种疾病[9-10]。对于冠心病PCI术后患者而言，身体遭受的创伤、对疾病未来发展的不确定性以及生活模式的被迫改变等多重因素，使其极易陷入焦虑、抑郁等负性情绪的泥沼[11]。这些不良情绪一旦产生，就如同推倒了多米诺骨牌，会进一步干扰脏腑的正常功能，加重病情的发展态势，同时也会严重干扰患者的睡眠质量[12]。

中医情志护理强调通过护理人员的语言、表情、态度等多种方式，深入影响患者的情绪状态，帮助患者解除内心的顾虑和烦恼，从而激发患者内在的康复动力，增强其战胜疾病的意志和信心[13-14]。五音疗法则依据中医传统的阴阳五行理论，巧妙地将角、徵、宫、商、羽五种不同音调的音乐与人体的五脏六腑相对应，通过聆听特定的音乐，调节人体的脏腑功能，平衡阴阳气血，达到改善身心状态的目的[15]。焦虑、抑郁等负面情绪与睡眠障碍密切相关，不良情绪可导致大脑皮层兴奋 - 抑制功能失调，引起入睡困难、多梦易醒等睡眠问题。中医情志护理通过心理疏导和情志调节，减轻患者的心理负担，使心神安宁；五音疗法则通过声波共振作用于人体，调节神经内分泌系统，降低交感神经兴奋性，促进放松，帮助患者进入深度睡眠状态[16]。此外，传统常规护理主要关注患者的生理需求，而中医特色护理模式不仅重视疾病的治疗和护理，更注重患者的心理需求和情感体验[17-18]。中医情志护理通过个性化的心理疏导和情志调节方法，让患者感受到被关心、被重视；五音疗法以其独特的音乐治疗方式，为患者提供了一种舒适、愉悦的康复体验。这种身心整体护理模式增强了护患之间的沟通与信任，提高了患者对护理工作的认可度和满意度[19-20]。

本研究结果显示，冠心病经皮冠状动脉介入术术后患者接受基于中医情志护理的健康宣教结合五音疗法，能够有效改善其焦虑抑郁的不良情绪，提高睡眠质量，让患者切实感到满意，应用价值较高，建议推广。

【参考文献】

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