预防性护理对高危妊娠产后出血的影响研究

陈奕伶 秦静

山西医科大学第一医院 山西太原030001

摘要: 【摘要】目的 以高危妊娠产妇为研究对象,深入探讨预防性护理措施的作用,观察分析其对该类产妇产后出血的影响效果。方法:选取2023年11月30日~2024年11月30日期间,80例入院待产的高危妊娠产妇作为研究对象,并随机均分为观察和对照两组,40例/...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的 以高危妊娠产妇为研究对象,深入探讨预防性护理措施的作用,观察分析其对该类产妇产后出血的影响效果。方法:选取2023年11月30日~2024年11月30日期间,80例入院待产的高危妊娠产妇作为研究对象,并随机均分为观察和对照两组,40例/组。其中,观察组采用预防性护理干预模式,并对两组产妇的产后出血量以及第三产程相关指标进行比较。结果:通过与对照组进行比较,可以看出观察组的产后出血量明显减少,第三产程和护理总满意度等指标也得到了显著改善。结论:通过实施预防性护理干预措施,可有效降低高危妊娠产妇的产后出血量,显著提升母婴健康率,值得临床推广。

【关键词】产后出血;高危妊娠;预防性护理;影响观察

据有关医学资料介绍,近年来,随着社会节奏的加快和环境的变化以及其他多种因素的影响,高危妊娠的孕妇呈现出逐年递增的态势,其妊娠风险也明显增加,严重威胁母婴的身体健康及安全[1-5]。对此,本文作者结合自己多年对高危妊娠孕妇的护理经验,积极探讨引入预防性护理干预模式的路径和方法,并通过分组对比,进一步验证了该护理方法的重要作用,取得了较好的研究成果,具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经院医学伦理委员会批准后,选取2023年11月30日~2024年11月30日期间,80例入院就诊的高危妊娠产妇纳入本次研究范围,并随机均分为观察和对照两组,每组各40例。并严格制定了相关的标准要求,其中,纳入标准为:①患者或家属签署自愿书者;②意识正常,能完成研究配合者。排除标准为:①患有精神障碍类疾病,不能完成研究配合者;②非高危妊娠者。具体分组情况详见表1。

表 1考察对象一般资料情况表

组别

例数

年龄(岁)

孕周

产次

年龄区间

平均年龄

最短孕周

最长孕周

平均孕周

最少产次

最少产次

平均产次

对照组

40

24~40

35.6±2.5

23

38

31.5±2.4

1

3

2.1±0.5

观察组

40

25~41

35.9±2.7

22

37

31.9±2.6

1

4

2.3±0.7

注:(p>0.05),分组资料具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理干预措施

⑴告知产妇定期产检;⑵及时处置产妇危险因素;⑶护理人员辅助产妇进行待产检查;⑷分娩后,①腹部按摩;②注射缩宫素;③密切监测等。

1.2.2预防性护理干预措施

1.2.2.1产前干预

⑴开展高危妊娠相关健康知识宣教;①告知高危妊娠对母婴健康的危害;②告知高危妊娠的影响因素;③告知高危妊娠预的防护理措施等;⑵开展沟通交流;①分享成功分娩的案例,消除产妇的焦虑等不良心理;②开展针对性心理干预,增强产妇信心和应激能力;⑶开展生活指导;①减少糖类的摄人量,保证营养充足及饮食合理;②指导产妇在分娩前,训练正确呼吸方法[6-10]。

1.2.2.2产中干预

⑴严密监测产妇生命体征变化;⑵关注羊水及胎心情况;⑶对产妇及时给予鼓励,以增强产妇信心;⑷允许家属近床陪同;⑸检查胎儿胎位的变化情况;⑹观察产妇子宫和肛门收缩情况; ⑺发现不良情况,应及时妥善处置;⑻评估产妇子宫情况,必要时需注射催产素[11-13]。

1.2.2.3产后干预

⑴观察和测量产妇出血量及尿量;⑵针对阴道分娩方式的产妇,应给予子宫按摩,避免子宫内积血;⑶针对剖宫产方式的产妇;①遵医嘱,注射宫缩素等药物;②若必要,应通过止痛泵缓解疼痛;⑷检查产妇胎盘和胎膜完整性,预防大出血;⑸低流量供氧、补液;⑹适当增加饮水和排尿;⑺保证睡眠时间和质量;⑻指导产妇正确母乳喂养[14-17]。

1.3观察指标

通过组间对比分析,观察产妇第三产程以及产后出血量等相关指标的变化情况。

1.4统计学方法

针对本研究,所测得的全部数据指标,均通过SPSS24.00软件进行统计分析,并以差异p<0.05,为有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产后出血量等相关指标变化比较情况,具体详见表2。

表2 两组产妇产后出血量等相关指标变化比较情况表(`x±s)

组别

例数

第三产程(min)

产后2h(mL)

产后8h(mL)

产后24h(mL)

观察组

40

196.56±13.43

206.35±10.46

224.84±15.61

305.77±14.89

对照组

40

282.57±16.82

335.26±25.42

318.65±12.67

384.78±14.58

t


25.273

29.660

29.511

23.979

P


<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2 两组产妇护理满意度等相关指标变化比较情况,具体详见表3。

表 3  两组产妇护理满意度等相关指标变化比较情况表[n(%)]

组别


例数

产后出血率

护理满意度

满意

一般满意

不满意

总满意度

观察组

40

3(7.50)

26(65.00)

12(30.00)

2(5.00)

38(95.00)

对照组

40

11(27.50)

16(40.00)

14(35.00)

10(25.00)

30(75.00)

x²

-

4.242

-

-

-

4.804

P

-

<0.05

-

-

-

<0.05

2.3两组产妇心理状态等相关指标变化对比情况,具体详见表4。

表4两组产妇心理状态等相关指标变化对比情况表[n,(`x±5)]

   组别

例数

S A S ( 分 )                  S D S ( 分 )

护理前

护理后

护理前

护理后

   对照组

40

47.84±2.25

40.46±2.86

55.93±2.81

45.65±2.25

   观察组

40

47.87±2.26

34.75±2.86

55.92±2.84

40.42±2.83

t

/

0.067

9.983

0.018

10.229

p

/

0.947

0.0000

0.986

0.000

3讨论

据相关医学研究结果表明,高危妊娠严重危害母婴的身体健康,严重者甚至会造成母婴死亡[18]。对此,本文作者结合自己多年对高危妊娠孕妇的护理经验,积极探讨引入预防性护理干预模式的路径和方法,并通过分组对比,进一步验证了该护理方法可有效降低产妇的产后出血量和发生率,并显著缩短了第三产程的时间,受到了广大孕产妇的认可和好评,取得了较好的研究成果。

综上所述,针对高危妊娠产妇,通过实施预防性护理干预措施,对保障母婴的身体健康具有重要意义,值得临床推广。

参考文献

[1] 刘琳,刘荃,王剑南,赵金娟,苏坤丽,李笑天,韦芳琴.红细胞分布宽度/血小板比值与妊娠期高血压患者病情、妊娠结局的关系[J].保健医学研究与实践,2024,21(10):106-111.

[2] 黄靖惠,吴芳芳,余蕾.血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3联合胎盘微血管指数对高龄子痫前期患者胎儿生长受限的预测价值[J].转化医学杂志,2024,13(8):1204-1209.

[3] 孟冉,时秀锋,高苑,秦苓,李姣姣,陈珊珊,杨文文,司冉,殷夏,董芳香.硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程时长与产后2 h出血量的关系[J].中华围产医学杂志,2024,27(12):1071-1075.

[4] 谌慧.预防性护理策略在减少ICU中多器官功能衰竭患者并发症中的应用研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024(10):0075-0078.

[5] 周新灵.预防性护理控制老年呼吸内科患者院内感染的效果[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2019(4):227-227.

[6] 王海云.重型颅脑损伤术后高压氧治疗中预防性护理的应用及其对患者并发症的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(12):176-179.

[7] 陈春榕.Peplau人际关系理论指导双轨互动护理对妊娠期高血压患者心血管功能与心理状况的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2023,13(4):72-74.

[8] 翁美云.基于医院-社区-家庭协同的健康教育及营养支持对妊娠期高血压综合征孕妇的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2023,13(12):53-55.

[9] 贾莉,寇滦,黄福丹,刘群英,高峰玉.妊娠期小肠细菌过度生长对孕妇血脂代谢及并发症的影响[J].临床医学进展,2022,12(10):9337-9343.

[10] 杨道玲,周一波,王戏丹,陈静婉,陈傅华,陶肖樱.胎儿心脏定量分析技术对妊娠期高血压患者胎儿早期心功能损害的评估[J].中国现代医生,2025,63(2):20-23.

[11] 华,王文红,乔璐.不同妊娠结局妊娠期高血压综合征患者胎盘血管参数、子宫动脉血流超声表现及胎盘组织免疫细胞特征观察[J].转化医学杂志,2024,13(10):1665-1669.

[12] 中华医学会围产医学分会,中国医师协会妇产科医师分会,中华医学会妇产科学分会产科学组,陈敦金,漆洪波,杨慧霞,赵扬玉,刘兴会.复杂剖宫产手术专家共识(2024)[J].中华妇产科杂志,2025,60(1):3-10.

[13] 刘翠莲,李佳欣,陈扬,吴天晨,孟庆楠,张阔,魏瑗.简约英国胎儿医学基金会子痫前期预测模型在单胎妊娠中的应用[J].中华妇产科杂志,2025,60(1):46-51.

[14] 杨孜.推进子痫前期早发晚发病因分类临床分层共研究以循寻证有源致远[J].中国实用妇科与产科杂志,2025,41(1):15-16.

[15] 吕伯瀚,魏丽丽,李培宇,苑广慧,王凯选,于水,王文远.基于人工神经网络的早发型子痫前期患者预测模型构建研究[J].临床医学进展,2021,11(10):4451-4457.

[16] 刘欣悦,王月,刘春稳,徐闻铂,任艳华,孙志敏,王新彦.PE患者血清PP8、PP14水平及其与剖产术后下肢深静脉血栓的关系[J].中国计划生育学杂志,2025,33(2):409-413.

[17] 任艳华,王月,徐闻铂,王新彦,刘欣悦,刘春稳,孙志敏.PE患者妊娠结局危险因素分析及non-HDL-C/HDL-C比值的预测效能[J].中国计划生育学杂志,2025,33(2):414-418.

谷孝月,刘志明,赵会新,蒋天从,戚桂杰.重度子痫前期患者孕期子宫动脉血流动力学指标与产后胎盘组织中PARP-1和TNF-α表达的相关性研究[J].中国妇幼健康研究,2025,36(2):63-69.



更多
引文网络
  • 参考文献
  • 引证文献
  • 共引文献
  • 同被引文献
  • 二级参考文献
  • 二级引证文献