肠癌化疗患者采取上臂植入式静脉输液港护理干预的效果观察

【摘要】目的：观察不同上臂植入式静脉输液港护理干预模式应用于肠癌化疗患者中的作用效果差异。方法：我院于2024年1月~2024年12月开展研究，共计150例肠癌化疗患者，通过随机抽签法分为两组。比照组（75例，普通上臂植入式静脉输液港护理干预）与观察组（75例，普通护理基础上开展全面上臂植入式静脉输液港护理干预），比对两组护理干预效果。结果：护理后观察组认知水平、自护能力、满意度更高，焦虑情绪、并发症发生率更低。结论：上臂植入式静脉输液港护理干预中采用全面护理模式，能够让肠癌化疗患者具有更高的认知水平与自护能力，稳定干预期间的情绪，降低并发症发生率，并对相关护理工作更加认同。

【关键词】肠癌化疗；上臂植入式静脉输液港护理干预；认知水平；自护能力；满意度

肠癌是肿瘤科常见疾病，会导致肠道狭窄、出血贫血，晚期患者转移至肝脏等多处位置，危及患者生命[1]。中晚期肠癌患者需要接受化疗治疗，能够杀死癌细胞，缩短肿瘤体积，延长患者生存期。化疗治疗过程中需要为患者输注药液，反复静脉穿刺将会加剧患者痛苦。上臂植入式静脉港护理避免反复外周静脉穿刺，方便肠癌化疗患者长期使用，效果明显。上臂植入式静脉港深入到患者体内，如果不做好管理，容易出现感染、意外脱落等风险事件[2]。普通护理主要侧重于肠癌化疗各个护理项目执行情况，没有动员患者主动参与其中，致使护理工作没有得到患者充分理解、认同，开展效果受到限制。全面护理涵盖了上臂植入式静脉输液港护理工作开展期间涉及生理、心理等各方面需求，能够引导患者高度配合护理工作，实现最佳护理效果[3]。鉴于此，我院于2024年1月~2024年12月开展研究，观察不同上臂植入式静脉输液港护理干预模式干预效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

我院于2024年1月~2024年12月开展研究，共计150例肠癌化疗患者，通过随机抽签法分为两组。比照组（75例），年龄53~74岁，平均值（61.13±1.03）岁；疾病分期，Ⅰ期30例、Ⅱ期25例、Ⅲ期20例。观察组（75例），年龄53~74岁，平均值（61.14±1.05）岁；疾病分期，Ⅰ期31例、Ⅱ期25例、Ⅲ期19例。资料对比P＞0.05。

纳入标准：（1）符合WHO肠癌诊断指南者。（2）化疗治疗者。（3）上臂植入式静脉输液港治疗者。

排除标准：（1）随访失联者。（2）精神疾病者。

1.2研究方法

比照组（普通上臂植入式静脉输液港护理干预）：依据上臂植入式静脉输液港护理干预规定开展工作，坚持无菌操作原则，合理控制穿刺角度，确保精准入港。护理人员定期检查穿刺情况，及时更换敷料，做好冲管、封管等基本护理工作。如果穿刺处有红肿渗液情况要及时上报。

观察组（普通护理基础上开展全面上臂植入式静脉输液港护理干预）：（1）综合评估：详细了解患者的基础身体健康状况、心理健康水平以及自护能力，初步判断患者对上臂植入式静脉输液港护理干预的耐受度。（2）健康指导：先对患者及家属讲解静脉港的结构、功能等各项信息，让其知晓其开展优势。护理人员为患者一对一展示敷料更换、冲封管等基本操作，知晓如何配合体位调整。向患者及家属详细讲解生活中避免穿戴过紧的衣物，不要在植入肢进行抽血、量血压等操作，洗澡时需要在穿刺位置粘贴防水膜。（3）心理护理：肠癌化疗患者容易情绪焦虑，因此要及时进行疏导，耐心解答各种问题。护理人员经常向患者介绍成功案例，使其保持治疗信心。同时，护理人员要指导亲友多与患者进行互动，通过谈话等方式让其能够舒缓压力。日常建议肠癌化疗患者多听音乐，适当进行户外活动，保持较为平静的心情。（4）生活护理：要注意皮肤穿刺区域红肿、发痒、皮疹情况，及时汇报，并做好干燥清洁工作，不要使用刺激性清洁剂，避免加剧局部问题。肠癌化疗患者也要进行适当的运动，引导其进行上肢伸展、握拳等活动，但要注意活动幅度，避免过度移动导致脱出。饮食方面要坚持健康饮食原则，并兼顾患者口味需求，提高患者蛋白质摄入量。肠癌化疗患者消化功能弱，可以将其打成糊状，让患者少吃多餐，方便食用。（5）随访方面：为肠癌化疗患者制定详细的随访计划，分别在出院1周、1个月、3个月后落实，主要通过视频微信与线下随访方式实现，详细了解患者穿刺区域红肿、疼痛情况，并将随访信息登记成册，叮嘱其按照护理人员的健康指导继续坚持正确的生活方式。

1.3研究指标

认知水平：自制《肠癌化疗患者认知水平调查表》，包括活动注意事项、并发症护理、日常观察三项，各项0~10分，分高认知水平高。

自护能力：差：完全不依从医护人员要求，随意活动，多次纠正后无果。良：有不依从医护人员要求的表现，但经过劝阻后立即改正。优：完全依从。优良率=（优+良）/75例×100.00%。

焦虑情绪：HAMA（Hamilton Anxiety Rating Scale，汉密尔顿焦虑量表），分高焦虑情绪重。

并发症发生率=（导管移位+感染 +非计划性拔管+导管相关血栓+堵管）/75例×100.00%。

满意度：自制《肠癌化疗患者满意度调查表》，包括不满意、较为满意、十分满意。满意度=（较为满意+十分满意）/75例×100.00%。

1.4统计学分析

用SPSS 23.0软件处理数据。计量资料，符合正态分布，以（x̄±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1认知水平

护理后观察组更高P＜0.05，如表1。

表1：认知水平（x̄±s）分

2.2自护能力

护理后观察组更高P＜0.05，如表2。

表2：自护能力[n例（%）]

2.3焦虑情绪

    护理后观察组更低P＜0.05，如表3。

表3：焦虑情绪（x̄±s）分

2.4并发症发生率

护理后观察组更低P＜0.05，如表4。

表4：并发症发生率[n例（%）]

2.5满意度

护理后观察组更高P＜0.05，如表5。

表5：满意度[n例（%）]

3 讨论

肠癌化疗患者上臂植入式静脉输液港护理开展期间，主要存在以下护理问题：（1）患者存在较大的心理压力，对癌症、化疗以及各项护理工作均有恐惧心理。（2）化疗毒副作用强，上臂植入式静脉输液港护理期间也存在着导管堵塞、血栓形成、感染等风险问题，导致患者身体不适。（3）上臂植入式静脉输液港会对患者的行为活动产生一定的限制，患者的生活便利性受到影响[4~5]。普通护理更加关注上臂植入式静脉输液港护理项目能否顺利开展，对患者的健康指导不足，并且在心理护理方面尚有所欠缺，所以无法有效达到预期护理效果。全面护理是以患者为中心的多维度护理模式，能够根据肠癌化疗患者实际情况制定更具针对性的护理方案，能够帮助患者提高自护理能力，配合上臂植入式静脉输液港护理工作的开展[6]。
  研究可知：（1）全面上臂植入式静脉输液港护理干预实施后肠癌化疗患者健康知识水平更高。主要是因为该护理方案对肠癌化疗患者进行了多方面的健康教育，让其了解上臂植入式静脉输液港护理的注意事项以及日常护理内容，所以能够促使患者相关知识水平提升[7]。（2）全面上臂植入式静脉输液港护理干预能够让肠癌化疗患者更加依从各项护理方案，听从护理人员劝阻。主要是因为该护理方案不仅重视各项护理工作的细节，并强调通过健康教育改变肠癌化疗患者认知水平，带动其参与各项护理工作。即使肠癌化疗患者有疑问，也能够在护理人员的劝阻下理解相关护理工作。（3）全面上臂植入式静脉输液港护理干预实施后肠癌化疗患者的焦虑情绪得到明显缓解。肠癌化疗期间疾病疼痛、化疗刺激让患者感到明显不适，上臂植入式静脉输液港体位限制会加剧患者的情绪问题。全面上臂植入式静脉输液港护理干预能够帮助患者重塑健康知识认知观念，并得到心理安抚与护理工作支持，所以患者的情绪状况更加稳定，情绪刺激因素也能够及时得到有效控制[8]。（4）全面上臂植入式静脉输液港护理干预实施后可以明显降低并发症发生率。上臂植入式静脉输液港护理工作开展期间的并发症主要与护理操作不当、患者意外碰触等有关。全面上臂植入式静脉输液港护理干预不仅能够让护理人员提高工作质量，还可以从肠癌化疗患者方面入手，使其主动配合护理工作，降低意外风险发生率[9]。（5）全面上臂植入式静脉输液港护理干预实施后能够显著提高护理工作质量。主要与其护理工作开展的全面、细致有关，并且带动患者主动配合上臂植入式静脉输液港护理工作开展，让其生理与心理上顺应护理工作开展，并认同相关工作[10]。

综上所述，全面上臂植入式静脉输液港护理干预能够提高患者认知水平，依从护理工作，稳定不良情绪，降低护理风险，使肠癌化疗患者更加满意相关护理工作。

参考文献：

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[10] 陈燕真,林小兰,林小菊,等. 全程多元化健康教育护理在植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的作用分析[J]. 吉林医学,2024,45(9):2268-2271.