针对性气道护理联合聚焦解决模式对老年细菌性肺炎患者对应方式的影响

摘要：目的：探讨针对性气道护理联合聚焦解决模式对老年细菌性肺炎患者对应方式的影响。方法：本研究共选取80例老年细菌性肺炎患者为研究对象，采用随机方法分为实验组和对照组，每组各40例。对照组实施常规呼吸道护理, 实验组在对照组基础上增加针对性气道护理联合聚焦解决模式。结果：实施后实验组的焦虑评分、抑郁评分、人际关系敏感程度评分、恐惧情绪评分均显著低于对照组，差异有统计学意义；实验组睡眠质量得分、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物的得分均低于对照组，入睡时间显著短于对照组，差异有统计学意义；实验组躯体疾病、一般状况、生理机能、精力、情感功能、心理健康、社会功能各项指标得分均高于对照组，差异有统计学意义；实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：针对性气道护理联合聚焦解决模式能有效改善老年细菌性肺炎患者的情绪状态，提高睡眠质量，提升生活质量和护理满意度，值得在临床中推广应用。

关键词：针对性气道护理; 聚焦解决模式; 老年细菌性肺炎; 护理满意度; 生活质量

引言

老年细菌性肺炎是呼吸道系统常见疾病，临床以咳嗽、咳痰、发热等为主要症状，严重者会出现呼吸困难和吸氧困难，对老年患者的生活质量带来严重影响。近年来，随着我国老年人口比例的增加，老年细菌性肺炎的发病率逐年增高，为我国的公共卫生事业带来了巨大压力。在对于老年细菌性肺炎的医治之中，除常规的药物医治以外，护理措施具有不能忽略的作用。气道护理为进行呼吸道护理工作中，针对于病人的肺部和气道疾病执行的基本措施，它可以预防或者消除呼吸道分泌物，缓解患者的气道阻塞，保持呼吸道的畅通，提升肺部通气能力，防止并抑制肺部感染，提升老年细菌性肺炎患者的生活质量。因为患者的情绪状态、睡眠质量等亦干扰着老年细菌性肺炎医治效果和生活质量，集中解决模式的运用能够更加具备目的性地协助患者提升心理健康程度，提升生活质量和护理满足感。为了更好地更深入地理解这两种模式于照护实际操作之中的运用成效，此调查规划了一项以80例老年细菌性肺炎患者作为研究对象的随意对比调查，意在探究目标性气道照护结合集中处理模式于老年细菌性肺炎照护之中的现实运用成果，期待给临床照护实际操作供给更加科学化的借鉴基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022年5月至2023年5月期间收治的80例老年细菌性肺炎患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组各40例。实验组患者年龄范围为62-80岁，平均年龄为（71.25±4.39）岁；性别分布为男性22例、女性18例；病程范围为1-14天，平均病程为（6.52±2.14）天。对照组患者年龄范围为63-81岁，平均年龄为（72.01±5.17）岁；性别分布为男性21例、女性19例；病程范围为2-15天，平均病程为（6.79±2.31）天。

入组标准为：  (1) 符合临床诊断的细菌性肺炎标准；  (2) 年龄≥60岁；  (3) 无严重心、肝、肾等重要器官功能衰竭； (4) 经过伦理委员会审批，患者及其家属自愿参与并签署知情同意书。排除标准为：  (1) 合并其他严重感染性疾病；  (2) 合并精神系统疾病；  (3) 重要指标资料缺失或不完整。

经对两组患者一般资料的统计学比较，实验组与对照组患者的年龄、性别分布及病程情况之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，为后续研究提供基础。

1.2 方法

对照组是针对老年细菌性肺炎的患者，采取标准的性气道护理方式进行治疗。具体的护理手段包括：进行气道清洁、吸痰、气道湿化、护理呼吸机附件、防止呼吸道感染等等，以便维持气道的通畅，防止呼吸系统合并症的发生。

实验组在对照组基础上增加集中解决模式的运用。集中解决模式是用以解决问题为核心的短时心理模式，运用在护理过程当中，能够协助病患集中于解决现有问题，而不是滞留在问题产生的原因之上。对老年肺炎患者而言，这种模式能够协助他们更佳调整心态，正面应对病症，从而有利于提升治疗效果。执行方式详细包含了病情介绍、治疗方式讲解、病情动态讲解、参与决策等，使患者更理解自身的病情，正面参与护理，并维持良好的心态。

两组患者的护理过程皆受详尽记载且解析，且与实施前的数据实施了对比，用开展后期的效果对比和效果评估。处理数据时，使用了SPSS 20.0软件执行独立样本 t 检查和卡方检查。用入组时的评分视为基线，对两组的实施效果开展了全面研究，用评估护理方案效果及患者满意度。

1.3 评价指标及判定标准

运用多维度评分体系对针对性气道护理联合聚焦解决模式实施效果实施评价。评价指标涵盖负性情绪评分、睡眠质量评分、生活质量评分以及护理满意度。负性情绪评分涵盖焦虑评分、抑郁评分、人际关系敏感程度评分和恐惧情绪评分，所有评分运用自评量表实施数值化评价。焦虑评分和抑郁评分运用规范自评量表SAS和SDS，每项20个条目，每个条目评分范围为1-4分，总评分分数愈高反映焦虑或抑郁程度愈剧烈。人际关系敏感程度和恐惧情绪使用匹配量表评分，分数愈高显示情绪问题或敏感程度愈高。评分在介入之前和之后实施两回测评。

睡眠质量评分参照匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），按照睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用及日间功能障碍七个维度进行打分，总分越高表明睡眠质量越差。

各维度单项评分在0-3分，干预前后实施比较用体现护理解决方案对于睡眠的影响。

生活质量评分采用生活质量综合评估量表WHOQOL开展整体评定，涵盖躯体疾病、一般状况、生理机能、物质功能、精力、情感功能、心理健康和社会功能八个维度。评分范围是0-100分，分值愈高代表患者生活质量愈佳。干预后生活质量评分提升显示干预措施对于改善患者整体状况及活动能力具备正面作用。  护理满意度经由问卷调查方式，用非常满意一般满意和不满意三个等级对评价结果实施定量统计，且统计两组满意度比例。护理满意度提升反映患者及其家属对干预措施的认可程度。

各评价指标通过对比实验组与对照组在干预前后的评分差异，结合统计学数据分析法判定干预方案效果及临床价值。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件实施数据分析。计量资料以均值±标准差¯x±s呈现，组间差异对比使用独立样本t检验。计数资料以百分率%呈现，组间差异对比使用卡方检验。所有统计学检验均为双侧检验，显著性水平确定为α=0.05，即P<0.05为差异存在统计学意义。对所有数据开展正态分布检验，满足正态分布的计量资料运用均值差异的对比，保证结果的严谨性与科学性。  实验数据主要涵盖负性情绪评分、睡眠质量评分、生活质量评分以及护理满意度结果。负性情绪评分指标包括焦虑、抑郁、人际关系敏感程度和恐惧情绪等，实施前后采用t检验分析实验组与对照组之间的评分差异；睡眠质量评分涵盖睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用情况和日间功能障碍，实施前后的评分变化同样通过t检验展开组间比较；生活质量评分涉及躯体疾病、一般状况、生理机能、物质功能、精力、情感功能、心理健康以及社会功能等指标，实验组与对照组评分对比采用t检验；护理满意度分析采用卡方检验，分为非常满意、一般满意和不满意三个等级，通过百分比分析两组满意度的分布情况。

所有测量指标均在实施前后进行检测，确保干预效果的评估基线明确。组间比较以T值和P值为主要观察参数，P<0.05表明差异存在统计学意义。研究过程中严格控制混杂因素的影响，使得各数据间比较真实反映干预效果，最终明确针对性气道护理联合聚焦解决模式的临床优势。

2 结果

2.1 负性情绪评分对比

经数据比对，针对性气道护理联合聚焦解决模式在细菌性肺炎老年患者治疗后，与传统方法相比，无论是焦虑、抑郁、人际关系敏感程度还是恐惧情绪，实验组的评分都显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明该模式具有显著改善患者负性情绪的效果。见表1。

表1  负性情绪评分对比（x±s）

2.2 睡眠质量评分对比

实验组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等方面的评分显著优于对照组，睡眠障碍和催眠药物服用情况明显减少，日间功能障碍明显改善，差异均具有统计学意义（P<0.01），说明针对性气道护理联合聚焦解决模式能够显著提升患者的睡眠质量。见表2.

表2  睡眠质量评分对比 （x±s）

2.3 生活质量评分对比

实验组患者生活质量各项评分均显著高于对照组，包括躯体疾病、一般状况、生理机能、物质功能、精力、情感功能、心理健康和社会功能方面，差异均有统计学意义（P<0.05）。表明针对性气道护理联合聚焦解决模式能够有效改善老年细菌性肺炎患者的生活质量。详见表3。

表3  生活质量评分对比（x±s）

2.4 护理满意度对比

实施了针对性气道护理联合聚焦解决模式的实验组在护理满意度方面明显优于未实施这一模式的对照组。通过统计分析，这种差异具有显著的统计学意义（P=0.0144）。具体表现为，实验组的患者满意度达到100%，而对照组的满意度为85%。这显示了这一模式在提高老年细菌性肺炎患者的护理满意度上的有效性。见表4。

表4  护理满意度对比（n，%）

3 讨论

针对性气道护理联合聚焦解决模式在老年细菌性肺炎患者中的应用能够显著改善患者的负性情绪状况。细菌性肺炎患者由于气道功能受限以及对疾病诊治的担忧，常常表现出不同程度的焦虑、抑郁和恐惧情绪，人际关系敏感程度也有所增加，严重影响其身心健康及治疗效果。针对性气道护理与聚焦解决模式通过优化气道护理方案、切实解决患者问题，能够有效缓解患者的心理压力，从而改善负性情绪评分。

研究数据显示，实施前实验组和对照组患者的焦虑评分（51.41±0.32 vs 51.39±0.67）、抑郁评分（66.06±1.43 vs 66.35±1.26）、人际关系敏感程度评分（5.59±1.05 vs 5.92±1.21）以及恐惧情绪评分（5.01±1.02 vs 5.00±1.35）均无统计学差异（P>0.05），表明起点情况一致。经过护理干预后，实验组患者在焦虑评分（30.45±1.87 vs 41.16±2.77）、抑郁评分（21.55±2.54 vs 35.72±1.27）、人际关系敏感程度评分（1.87±0.68 vs 3.71±1.37）以及恐惧情绪评分（1.58±1.97 vs 3.52±1.31）等方面较对照组均显著降低（P<0.05），差异具有统计学意义。

基于上述发现，针对性气道护理通过优化患者气道功能，缓解病症；而聚焦解决模式通过个性化心理支持与问题解决指导，使患者能够积极应对疾病挑战，优化其心理状态。两者的联合应用能够显著缓解老年细菌性肺炎患者的负性情绪，提高治愈率及生活质量，值得临床推广应用。此护理模式在改善患者的心理状态方面具有重要的临床价值。

老年细菌性肺炎带来了一系列影响患者生活质量的问题，其中包括影响睡眠质量。通过对实验组和对照组的对比，发现针对性气道护理联合聚焦解决模式在改善患者睡眠质量方面具有显著影响。

随着实施程序的进行，实验组患者的睡眠质量得到显著改善，一项“睡眠质量”的评分从实施前的2.19±1.01降到实施后的1.41±0.11。反观对照组，其评分仅从2.18±0.56降至1.70±0.47。此项数据进一步证实了对应方式的有效性。

入睡时间是影响患者生活质量和疾病恢复的重要指标。发现，实施后，实验组的入睡时间从1.98±0.86降低到0.68±0.21，显著短于对照组在实施后的入睡时间1.55±0.25。

睡眠的时间长度也是重点观察的。从表中可以看出，实验组的睡眠时长从实施前的1.71±0.59降至实施后的0.59±0.24，远低于对照组的1.32±0.19。这可能意味着针对性气道护理联合聚焦解决模式在改善患者的睡眠深度方面取得了显著成效。

在睡眠效率方面，实施后实验组从1.22±0.63提升到了0.19±0.08，表明实验组在睡眠的效率上有了显著的改善。在睡眠障碍和催眠药物使用上，实验组同样表现出了优于对照组的改善趋势。

日间功能障碍是关心的指标，因为这直接影响患者的日常生活。发现实验组在这方面的评分同样有所改善，从1.65±0.34降低到0.66±0.40，远低于对照组的1.36±0.26。

针对性气道护理联合聚焦解决模式在改善老年细菌性肺炎患者的睡眠质量方面表现出了显著的优势。

针对性气道护理联合聚焦解决模式采取个性化护理方案和心理疏导措施，能够显著提升老年细菌性肺炎患者的生活质量。肺炎患者通常因病程较长、症状反复或病情加重而出现显著的生理、心理功能下降，严重影响患者日常生活的各方面运作。发现，实验组患者在干预后生活质量相关维度评分显著高于对照组，其中情感功能、精力、生理机能和心理健康等多个领域均保持明显优势，差异具有统计学意义（P<0.05），表明针对性气道护理联合聚焦解决模式能够全面改善患者的身体状况及心理健康。

聚焦解决模式是以目标为导向的护理方式，强调通过可达目标引导患者参与自身健康管理。护理团队通过与患者的有效沟通，了解其具体需求，在改善肺炎病程所引起的不适症状基础上，进一步优化生活质量各项指标。实验组患者的情感功能评分（90.56±3.86）远高于对照组（84.45±1.86），表明情绪支持及心理疏导显著减少了负性情绪对健康的影响。心理健康评分（88.66±4.52）大幅领先于对照组（70.82±3.37），显示该护理模式能够有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，重塑积极心态。

护理干预还提升了物质功能（82.63±5.50比76.18±6.18）和社会功能（85.86±5.69比77.76±7.63）得分，反映了患者在处理社交关系和日常事务方面的能力显著增强。结合整体评价，各评分维度的改善明显，提高了患者的生活质量与满意度，这也进一步验证了针对性气道护理联合聚焦解决模式在临床应用中的重要价值。

针对性气道护理联合聚焦解决模式能够显著提升老年细菌性肺炎患者的护理满意度。结果显示，实验组患者的护理满意度显著高于对照组，其中实验组非常满意比例为95.00%，一般满意比例为5.00%，不满意比例为0.00%；对照组非常满意比例为75.00%，一般满意比例为10.00%，不满意比例为15.00%。实验组的护理满意度达100.00%，显著高于对照组的85.00%，差异具有统计学意义（P=0.0144）。这一结果表明，在老年细菌性肺炎患者的护理过程中，采用针对性气道护理联合聚焦解决模式能够更好地满足患者的需求，提升患者对护理服务的认可程度。

针对性气道护理以患者具体情况为出发点，通过精准干预促进气道清洁，提高患者呼吸功能并减轻病情发展，能够减轻患者的不适感。聚焦解决模式通过与患者进行有效沟通，了解患者心理需求及问题，并给予针对性解决，帮助患者缓解负性情绪，从而建立良好的护患关系，使患者在护理过程中感受到更多关怀与支持。两者结合在操作过程中简便易行，通过改善患者的生理和心理状态，从根本上提升患者的生活质量与体验。

针对性气道护理联合聚焦解决模式在老年细菌性肺炎的护理中具有显著的应用价值，不仅能够有效改善患者的身体机能与心理状态，还能够提升患者的护理满意度，为临床治疗提供可靠的支持，值得在临床护理中广泛推广和应用。

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