人本位整体护理在老年肺炎护理中的效果评价

【摘要】目的：探讨老年肺炎护理中人本位整体护理的效果。方法：选取2024年1月至2025年1月收治的老年肺炎患者50例，随机分为观察组(人本位整体护理)和对照组(常规护理)各25例，对比效果。结果：观察组治疗相关指标、负面情绪评分低于对照组，血气指标、肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论：人本位整体护理对于护理老年肺炎患者来讲效果良好。

【关键词】血气指标；老年肺炎护理；负面情绪；人本位整体护理；肺功能

在老年人群中，存在比较高的老年肺炎发病率，该病对其健康、生命安全存在严重威胁。由于老年患者机体功能退化，免疫防御能力下降，常合并多种基础疾病，导致病情复杂多变，治疗难度大，传统护理模式难以全方位满足其健康需求[1]。人本位整体护理模式秉持“以患者为中心”，强调从生理、心理、社会等多维度对患者进行全面评估与干预，注重疾病治疗过程中患者的整体感受与康复需求[2]。这一模式在慢性病及老年疾病管理领域已广泛应用，其能有效促进患者身体机能恢复，改善临床治疗效果。然而，在老年肺炎护理方面，该模式的应用仍处于探索阶段，其对老年肺炎患者症状缓解、机械通气时长、住院时间等方面的影响尚未得到充分研究与验证[3]。基于此，本研究将深入探究人本位整体护理模式在老年肺炎护理中的实际应用效果，期望为老年肺炎患者的临床护理提供更科学、有效的干预策略，助力提升老年肺炎的护理质量与治疗水平。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2024年1月至2025年1月，50例老年肺炎患者，随机分为观察组25例，男16例，女9例，平均年龄(65.29±5.14)岁；对照组25例，男14例，女11例，平均年龄(65.05±5.29)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括：护理工作包含基础健康宣教，详细阐述疾病知识、治疗流程与预后状况帮助患者正确认知疾病；开展全面用药指导，说明药物剂量、服用时间与方法，告知可能出现的不良反应及应对措施以提升用药依从性；同时将治疗过程中的各类注意事项告知患者促使其主动配合治疗。生活护理部分主要依靠家属或护工协助，缺乏系统专业护理干预。

观察组：对照组基础上融入人本位整体护理理念，依据老年患者疾病特点、生理机能与心理状态构建全方位个性化护理体系。1）基础护理评估时，护理团队细致分析患者病情，针对高龄、危重患者安排经验丰富、专业能力强的责任护士制定专属护理方案。对生活不能自理患者增加巡视频次密切观察病情变化，定时开展叩背排痰、翻身防压疮、口腔清洁护理，降低并发症发生风险。2）心理护理是护理中的重要工作内容。老年肺炎患者因机体功能衰退、基础疾病、独居丧偶等生活状态及经济压力等因素，住院期间易产生焦虑烦躁等负面情绪影响治疗康复。护理人员主动与患者沟通交流，通过倾听开导了解其内心想法与需求，及时疏导不良情绪，帮助患者树立积极心态增强战胜疾病信心。3）饮食护理除严格执行医嘱饮食计划，护理人员结合患者个体差异与口味偏好制定科学饮食方案，鼓励患者食用易消化且富含维生素、优质蛋白食物，如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类、豆类等，为机体提供充足营养增强免疫力促进病情恢复。4）用药护理方面，鉴于肺炎治疗常用抗生素对胃肠黏膜存在刺激，部分患者会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。护理人员运用中医传统护理技术，在患者肚脐部位进行穴位贴敷刺激相关穴位调节胃肠功能；开展耳穴埋豆，通过刺激耳部穴位缓解不适减轻药物毒副作用。5）此外，考虑老年患者抵抗力较弱，护理人员根据天气变化为其制定适宜运动计划，指导散步、太极拳等适度锻炼增强体质与抗病能力。同时注重优化住院环境，保持室内空气流通、温湿度适宜，为患者营造舒适温馨的康复空间，全方位促进身体康复。

1.3 观察指标

治疗相关指标(咳嗽消失时间、住院时间等)、血气指标(二氧化碳分压等)、 肺功能指标(第一秒用力呼气容积等)、负面情绪(HAMA、HAMD评价，分数越高说明焦虑抑郁情绪越严重)[4]。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，计数、计量（%）、（`x±s）表示，行X2、t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 治疗相关指标

组间比较(P<0.05)。见表1。

                 表1 治疗相关指标（`x±s）

2.2 血气指标

干预后，组间比较(P<0.05)。见表2。

                   表2 血气指标（`x±s）

2.3 肺功能指标

干预后，组间比较(P<0.05)。见表3。

                   表3 肺功能指标（`x±s）    

2.4 负面情绪

干预后，组间比较(P<0.05)。见表4。

                   表4负面情绪（`x±s，分）

3 讨论

随着年龄增长，老年人免疫功能逐渐衰退，机体各系统功能也呈现进行性下降。在此生理背景下，上呼吸道感染或流感极易向下蔓延，引发肺炎[5]。同时，患有糖尿病等慢性疾病的老年人，其免疫机能因代谢紊乱进一步受损，成为肺炎合并症的高危人群。气候因素对老年肺炎发病影响显著，尤其是季节交替、气温骤降时，冬季更是肺炎高发期。此外，老年人气管及支气管纤毛数量减少，呼吸道的自净和防御能力降低，难以有效清除病原体，进一步增加感染风险[6]。随着病情进展，老年肺炎患者极易出现呼吸衰竭、心律失常等严重并发症，使得护理工作面临更高风险与复杂性，急需探索更为科学有效的护理模式。

   本研究通过对照实验，对比常规护理与融入人本位整体护理理念的干预效果，结果显示，观察组在住院时间等治疗相关指标、负面情绪、肺功能指标等方面均优于对照组，凸显人本位整体护理在老年肺炎护理中的显著优势。分析原因：人本位整体护理由医院管理专家张中南教授提出，强调在疾病诊治过程中，不仅要关注病理变化，更要重视患者在情感、心理、功能等层面的个体化反应[7]。在老年肺炎护理实践中，该模式以患者为核心，突破传统护理局限，构建起系统化、全方位的干预体系。在基础护理层面，针对老年患者自理能力弱、病情变化隐匿的特点，护理团队制定精细化生活照护方案，加强生命体征监测频率，及时发现早期异常并干预[8]。心理护理方面，基于老年患者易因疾病产生焦虑、抑郁情绪的特点，护理人员主动建立沟通渠道，运用倾听、共情等技巧，缓解其心理压力，改善负面情绪状态，促进心理康复[9]。饮食与用药护理环节充分体现个性化原则。饮食上，结合患者营养状况与口味偏好，制定富含优质蛋白、维生素且易消化的膳食计划，为机体恢复提供充足营养支持。用药时，不仅严格规范执行医嘱，也借助中医穴位贴敷、耳穴埋豆等特色技术，减轻抗生素等药物对胃肠道的刺激，提升治疗安全性[10]。此外，依据患者身体状况制定运动康复计划，指导其进行适度锻炼，增强体质与呼吸功能，加速从生理到心理的全面康复，切实提升老年肺炎的临床护理成效[11]。

综上，人文本整体护理可有效改善老年肺炎患者肺功能、血气指标、不良情绪，加快康复进度，值得应用。

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