小儿反复呼吸道感染的中西医结合治疗

【摘要】目的:分析小儿反复呼吸道感染的中西医结合治疗。方法：实验收入样本均为我院2023年7月至2024年7月期间收治小儿反复呼吸道感染患儿，共计人数100例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规西医治疗），观察组（中西医结合治疗），对实施过程中两组患儿相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析中西医结合治疗干预应用价值。结果：观察组患儿临床指标改善时间评分短于另一组，不良反应发生率数据低于另一组，生活质量数据及治疗有效率数据相比另一组均呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：小儿反复呼吸道感染患儿实施中西医结合治疗干预可明显改善临床指标时间，降低不良反应发生率，提高生活质量，促进疗效提升，整体效果确切，适合推广。

【关键词】小儿反复呼吸道感染；中西医结合治疗

小儿反复呼吸道感染即呼吸道感染的反复发作，患儿以呼吸道感染症状如咳嗽咳痰、发热、拒食等为主要表现，伴发病次数的异常增多，是儿科常见病，在小儿疾病中的发病率在20％左右[1-2]。小儿反复呼吸道感染以六个月至六岁这一年龄段的儿童高发，积极防控小儿反复呼吸道感染也成为了近年来儿科领域研究的热点内容。小儿反复呼吸道感染的发生因素较为复杂，与营养状况、免疫状况、先天因素、呼吸系统功能等均密切相关[3]，受喂养、饮食等因素影响存在营养不良、营养物质缺乏等情况的儿童发生小儿反复呼吸道感染的风险较高。同时慢性鼻炎、慢性肺炎等呼吸系统病变也会增加本病发生风险。病原微生物侵袭是小儿反复呼 吸道感染发生的直接相关，常见致病微生物有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎链球菌等[4-5]。在临床研究中发现反复呼吸道感染症状在发生后，患者可出现哮喘、心肌炎以及肾炎等疾病，对于患儿的身体健康以及正常发育产生了极大的威胁[6]。因此，需要科学有效的治疗方法，促进患儿恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年7月至2024年7月期间收治小儿反复呼吸道感染患儿，共计人数100例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数50例，男性26例，女性24例，年龄区间涉及：（2-12）岁，平均值：（7.00±3.20）岁，观察组人数50例，男性27例，女性23例，年龄区间涉及：（3-12）岁，平均值：（7.50±2.00）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

纳入标准：①符合小儿反复呼吸道感染的诊断标准[7]；②年龄在2岁至12岁之间；③近1个月内未接受过其他相关治疗；④患儿家长对本研究知情同意。

排除标准：①合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍；②对本研究中所用药物过敏；③患有先天性免疫缺陷疾病；④依从性差，无法配合治疗。

1.2方法

对照组患儿采纳常规西医治疗，包括抗炎、抗病毒、镇咳祛痰等，观察组患儿采纳中西医结合治疗干预，步骤为：在感染发作期，根据患儿的症状、体征及舌象、脉象等进行辨证论治。若为风热犯肺证，给予银翘散加减，金银花、连翘、薄荷、荆芥等药物具有辛凉解表、清热解毒的功效，可有效缓解发热、咽痛、咳嗽等症状。对于风寒束肺证，选用麻黄汤合华盖散加减，麻黄、桂枝、杏仁等药物能辛温解表、宣肺止咳，改善患儿恶寒、发热、咳嗽等症状。在感染缓解期，中药汤剂组成：黄芪10g、白术6g、防 6g、党参 6g、茯苓 6g、陈皮 6g、炙甘草 3g。每日1剂，水煎服，分 2 次服用。两组患儿均连续治疗1个月。以增强患儿的体质，提高机体的免疫力，预防呼吸道感染的复发。同时，配合中医外治疗法，如小儿推拿。选取补脾经、补肺经、揉膻中、揉肺俞等穴位，每个穴位操作1-3分钟，每日推拿1次，通过刺激穴位，调节经络气血的运行，增强脾胃和肺的功能，提高患儿的抵抗力 。

1.3观察指标

观察对比两组患儿临床指标改善时间，不良反应发生率数据，生活质量数据，治疗有效率数据。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1临床指标改善时间对比

观察组患儿临床指标改善时间评分短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表一。

表1对比两组患儿临床指标改善时间评分[分，（`x±s）] 

2.2不良反应发生率对比

观察组患儿不良反应发生率评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表二。

表2对比两组患儿不良反应发生率评分[分，（`x±s）]

2.3生活质量对比

观察组患儿生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表三。

表3对比两组患儿生活质量评分[分，（`x±s）]

2.4治疗效果对比

对照组人数50例，痊愈人数15例，占30.00%，显效人数17例，占34.00%，有效人数12例，占24.00%，无效人数6例，占12.00%，总有效率人数44例，占88.00%；观察组人数50例，痊愈人数21例，占42.00%，显效人数15例，占30.00%，有效人数13例，占26.00%，无效人数1例，占2.00%，总有效率人数49例，占98.00%；观察组患儿治疗效果评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

反复呼吸道感染在临床上较为常见属于一种呼吸系统疾病，这种呼吸系统疾病主要是由于患者的呼吸道受到病原菌感染而出现的一种传染病状况[8]。由于儿 童的声门狭小，在发生咳嗽时有可能会出现呼吸暂停的情况，并且还有可能由于脑缺氧而产生抽搐，甚至还有可能导致儿童死亡[9]，因此需要配合有效治疗措施对患者症状进行维护，促进疗效提升。常规西医治疗方案常为抗生素，但治疗效果不佳，免疫功能恢复慢，短时间内容易复发，易发展为重症[10-11]。相比之下，中医治疗小儿反复呼吸道感染则采取整体观念和个体化治疗，通过调整体内的环境，达到防治疾病的目的。研究发现[12]，中西医结合治疗效果不错，减少使用抗生素，还能提高抵抗疾病的能力。大多数家长对中西医结合治疗表示同意，通过推拿、中药等手段，提高患儿的整体水平[13]。

本次临床应用中通过中西医结合治疗干预方式的有效实施，针对患儿病症需求进行全面细致的治疗干预指导，有效控制一系列不良反应，改善临床症状时间，提高生活质量，进一步确保临床疗效，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】李宁，李君，李兴永.健脾固肾颗粒联合现代医学常规疗法治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证临床研究[J].新中医，2022,54（19）：165-170.

【2】石欣,袁卫荣,陈丽琼,晏芳.推拿结合穴位贴敷在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用[J].基层医学论坛,2021,25(30):4409-4410.

【3】罗斌，俞向琴.玉屏风颗粒辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果[J].吉林医学，2022,43（8）：2169-2171.

【4】吴娜.阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察及免疫功能变化[J].山西医药杂志,2020, 49(3):306-308.

【5】麦建益,陈丝洁,周念莹.中药联合推拿与西医常规治疗在小儿反复呼吸道感染中的效果比较[J].中医临床研究, 2020,12(26):24-26.

【6】薛霜,沈琳玲,叶子丰,曹闲雅,院一蔚,戎宽.循经推拿配合定喘散穴位贴敷干预小儿反复呼吸道感染60例效果观察[J].湖南中医杂志,2021,37(09):104-105+112.

【7】袁向尚.孟鲁司特钠联合阿莫西林克拉维酸钾序贯治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效观察[J].药物评价研究,2023,46(04):861-865.

【8】刘黎玲. 综合护理模式干预对痰热闭肺型反复呼吸道感染患儿症状改善及预后的影响[J].中外医学研究,2021, 19(16): 123-125.

【9】戚玉凤.观察小儿反复呼吸道感染患儿实施临床综合护理路径的效果[J]. 中国农村卫生,2020,12(16):52.

【10】柴斌英，王向烨，范晓东.基于五运六气理论治疗小儿反复呼吸道感染验案举隅[J].临床医学研究与实践，2022,7（20）：128-130.

【11】陈卓.中西医结合护理干预对小儿反复呼吸道感染患者临床症状及生活质量的改善[J].光明中医,2021,36(15): 2612-2615.

【12】杨一帆，王赛娜，盛锋.中医外治法治疗小儿反复呼吸道感染概述[J].国际中医中药杂志，2022,44（4）：477-480.

【13】汪如镜，陈华.基于肠道微生态探讨健脾法治疗小儿反复呼吸道感染[J].浙江中西医治疗杂志，2021,31（11）：1081-1083.