强脉冲光治疗仪用于减少人体多余毛发的临床疗效观察

【摘要】目的：评价强脉冲光治疗仪用于减少人体多余毛发的临床有效性和安全性。方法：采用强脉冲光治疗仪对本院2024年9月-2025年5月收治的236例受试者进行脱毛治疗。每位受试者接受3~5次治疗，每次治疗间隔一个半月至两个月。结果：试验组使用武汉奇致激光技术股份有限公司的强脉冲光治疗仪（NBL-I，鄂械注准20192092744），对照组使用武汉奇致激光技术股份有限公司的强脉冲光治疗仪（QUEEN-91，鄂械注准20142091028），试验组脱毛有效率为99.15%，对照组有效率为92.37%，说明试验组强脉冲光治疗仪NBL-I的脱毛效果好于对照组QUEEN-91，且试验组无不良反应发生。结论：强脉冲光治疗仪能够应用于减少人体多余毛发，使用方法安全有效、简单便捷，强脉冲光治疗仪NBL-I的脱毛效果好于对照组QUEEN-91，治疗过程无明显痛苦、对皮肤无损伤、不留瘢痕、不影响患者的正常工作和生活，是一种理想的脱毛方法，值得临床推广应用。

【关键词】强脉冲光治疗仪，脱毛，临床疗效

随着人们生活水平的提高以及审美价值的改变，人们对自己的形象要求越来越高。强脉冲光脱毛技术得到了广大医美人士及求美者的广泛关注。传统去除毛发的方法如剃毛法、拔毛法、化学方法除毛法等只能暂时去除毛发，且不良反应多，不容易被患者接受。随着科技的发展，传统的脱毛方法逐渐被激光、强脉冲光等新技术取代[1]。激光/强脉冲光利用选择性光热作用原理，即以毛囊中的黑色素为靶色基，所用波长的强脉冲光可被正常皮肤中的黑素细胞吸收，而毛囊周围组织对其吸收很弱，所以毛囊中的黑素成为了治疗的靶组织，从而导致毛囊组织的破坏而周围正常组织几乎不受损伤[2-4]。目前，强脉冲光（intense pulsed light, IPL） 在临床上应用于脱毛治疗已经取得了较好的疗效。IPL技术的光源发出500nm至1200nm的波长的可见光与近红外光，应用强脉冲光选择性光热作用及光化学作用原理，治疗时设置合适的脉冲宽度及延迟时间，选择性的作用于毛囊和毛干中黑色素，这些部位的黑色素因吸收较多热量而破坏毛囊，从而达到脱毛效果[5-6]。

1. 一般资料

采用强脉冲光治疗仪对本院2024年9月-2025年5月收治的236例受试者进行脱毛治疗。受试者进行随机分组，试验组118例、对照组118例。其中男24例，女212例；试验组受试者平均年龄28.42±6.15岁，对照组受试者平均年龄28.89±5.81岁。

纳入标准：（1）年龄18至45周岁，性别不限；（2）以减少毛发为目的有唇部、双侧腋下、胳膊和腿上脱毛需求者；（3）受试者知情并签署知情同意书。排除标准：（1）严重高血压、心脏病、糖尿病等严重系统性疾病患者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）皮肤肿瘤及自身免疫性疾病患者；（4）治疗部位严重炎症性皮肤病、急性感染、创伤、传染病者；（5）治疗部位纹身者；（6）对300~1400nm波长光过敏者，或正在使用对300nm~1400nm光敏感的药物者；（7）3个月内脱毛部位曾进行过拔毛、热蜡脱毛、电解法或其他方法治疗者；（8）瘢痕体质者；（9）精神病患者，不能明确表达或配合者；（10）近期接受过阳光暴晒或术后无法避免暴晒的患者；（11）日光曝晒后的棕褐色皮肤患者；（12）瘢痕体质患者；（13）凝血功能障碍患者；（14）应用红外线治疗者；（15）三个月内参加过其他临床试验者。

2. 方法

2.1 治疗方法：

试验组使用武汉奇致激光技术股份有限公司的强脉冲光治疗仪（NBL-I，鄂械注准20192092744）。对照组使用武汉奇致激光技术股份有限公司的强脉冲光治疗仪（QUEEN-91，鄂械注准20142091028）。术前常规备皮，清洁治疗区皮肤，常规消毒，治疗前均未采用麻醉。根据患者毛发密度、色泽等选择治疗合适的参数，640nm（能量密度5~26J/cm2）、695nm（能量密度5~22J/cm2）波段照射，冷却温度根据能量不同选择适当的档位。治疗时能量密度和脉宽以患者有轻微刺痛感可以耐受为度，医护人员必须戴护目镜，患者必须戴护目镜或眼罩，将脱毛区用专用凝胶均匀涂抹3~5mm厚，脱毛治疗头距治疗部位1~2mm在皮肤表面平行滑动，光斑不重叠、无遗漏，术后冰敷脱毛区30min左右，可敷保湿、无刺激（不含酒精和酸）性护肤品。根据患者毛发生长速度决定治疗周期，两组受试者均接受3~5次治疗，每次治疗间隔一个半月至两个月。治疗周期结束后，观察患者所有部位毛发的生长情况，以此来判断强脉冲光治疗仪的治疗效果。同时，统计在治疗周期内患者发生不良反应的情况以及相应的人数，不良反应包括：水泡、色素沉着、皮肤瘢痕、红斑并伴有水肿伴疼痛。

2.2 观察指标：

（1）脱毛有效率。通过比较治疗前后每平方厘米面积的毛发根数即毛发密度，评估脱毛疗效总有效率，治疗前后均需对治疗部位拍照留证。疗效指数=（治疗前毛发密度-治疗后毛发密度）/治疗前毛发密度×100%。

所有治疗结束后判定疗效，判定标准[7]：痊愈：疗效指数>90%；显效：疗效指数为60%~90%；有效：疗效指数为40%~60%；无效：疗效指数<40%。有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）患者的总满意率。比较两组受试者在末次治疗后患者的总满意率。末次治疗后评估患者对脱毛效果的满意度（分为不满意、稍满意、满意、非常满意4级）。总满意率=（稍满意+满意+非常满意）/总例数×100%。

（3）不良反应评价。统计在治疗周期内患者发生不良反应的情况以及相应的人数，不良反应包括：水泡、色素沉着、皮肤瘢痕、红斑并伴有水肿伴疼痛[1]。

2.3 数据收集和分析方法：统计学方法包括计量资料比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3. 结果

3.1 受试者基本特征：试验组和对照组的年龄、性别基本特征比较无显著差异（P>0.05）。

表1两组受试者年龄分布比较（单位：岁）

表2两组受试者性别分布比较

3.2 两组脱毛有效率比较

采用X2检验，两组主要有效性指标评价脱毛有效率，试验组有效率为99.15%，对照组有效率为92.37%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明试验组强脉冲光治疗仪NBL-I的脱毛效果好于对照组QUEEN-91。

表3 两组脱毛有效率比较

3.3 末次治疗后患者的总满意率

经Fisher精确概率法检验，两组次要有效性评价理化性能各指标及综合评价，两组末次治疗后患者总满意率评估差异无统计学意义（P＞0.05）。

表4两组末次治疗后患者满意率评估

3.4 不良反应评价

收集两组患者在治疗期间的不良反应，主要包括水泡、色素沉着、皮肤瘢痕、红斑伴水肿、疼痛。其中试验组无不良反应发生，对照组有两例患者出现疼痛情况。

表5不良反应发生率

4. 讨论与结论

毛发过多成为困扰爱美人士的普遍性美容问题，故越来越多的爱美人士选择脱毛治疗。以往的脱毛法如：刮毛、拔毛、化学脱毛剂、外科手术、电解术和热解术等。不良反应多，脱毛效果差，不易被人们所接受。近年来随着激光和强脉冲光仪器在临床的使用，这些传统治疗方法在治疗多毛症的文章近10年内，鲜有报道。临床医生发现应用激光和强脉冲光进行脱毛治疗更为安全有效，不良反应少，效果比较持久。其原理主要是毛囊和毛干中的黑色素吸收光能并转化为热能后，产生光热效应，局部升温从而破坏毛囊，达到永久脱毛效果[8]。强脉冲光的治疗原理为光热作用原理，由于激光脉冲光只对生长期的毛发有作用，而对退行期和休止期的毛发作用相对较弱，只有当退行期和休止期的毛发转变到生长期时，才能有作用，因此脱毛需多次采用激光治疗才能达到理想的效果。不良反应的发生主要与脉宽、能量密度、治疗部位、甚至阳光照射和季节变化也会与之有关[9]。不论传统方法、激光还是强脉冲光，都是可以达到脱毛的效果，但是应该根据患者的情况，治疗过程中，帮助患者树立信心，定期治疗，已取得良好的治疗效果。本临床研究结果表明强脉冲光治疗仪NBL-I的脱毛效果好于对照组QUEEN-91，治疗过程无明显痛苦、对皮肤无损伤、不留瘢痕、不影响患者的正常工作和生活，是一种理想的脱毛方法，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘玉芳.新型强脉冲光治疗唇部、腋部多毛的疗效观察[D].大连医科大学,2015.

[2] 丁维进. 650nm_950nm强脉冲光脱毛1038例临床疗效观察. 中国医疗美容,2018,8(6):58-61.

[3] 张兆锋. 强脉冲光嫩肤_脱毛及治疗浅表血管性损害的临床疗效分析. 中国美容医学, 2013,22(4):464-466.

[4] 马成芳.强脉冲光脱毛的疗效性及安全性分析[J].中国美容医学,2012,21(14):21-22.

[5] 李春联. 强脉冲光脱毛165例分析. 中国医刊,2013,48（11）:73-75.

[6] 闫爱萍，李健宁，王霞.激光脱毛380例临床分析.中华医学美学美容杂志，2003,9（4）：218-219.

[7]王怀湘,李建明,李琳,等.强脉冲光祛除腋毛的临床疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(05):192-193.

[8] 彭友林，唐有件，孙诗宾，等.强脉冲光（IPL）脱毛的临床应用.中国美容医学，2005,14(3):349.

[9] 白丽娜，黄英，朱威，等.强脉冲光脱毛治疗76例分析[B].中国误诊学杂志，2009,9（34）：8476-8477.

作者简介：周粤闽（1965.03-），女，汉族，籍贯：河南开封，博士，主任医师，研究方向：医学美容整形。