哮喘标准化门诊干预对哮喘患儿病情控制的影响

摘要：目的：研究哮喘标准化门诊干预对哮喘患儿病情控制的影响效果。方法：选择我院在2024年6月至2024年12月期间收治的60例哮喘患儿，随机分组，比较两组患儿的各项干预效果。结果：观察组患儿的各项干预效果均优于对照组（P＜0.05）。结论：哮喘患儿通过哮喘标准化门诊干预，可有效控制患儿的病情，改善患儿生存质量，价值高，值得推广。

关键词：哮喘标准化门诊干预；哮喘；病情控制效果

哮喘是现代临床中儿科常发的一种呼吸系统疾病，在儿童人群中，具有相对较高的发生率，导致小儿人群发生哮喘的因素相对较多，经过多种因素的共同作用下，发生小船，且哮喘的发生和气候环境具有密切联系，在近些年来，哮喘的发生率以及发生人数越来越多，对儿童的身心健康造成极大的威胁[1]。目前，哮喘患儿尚无根治方案，一般会应用药物进行治疗，对于患儿的治疗目的就是对其哮喘发作次数以及程度进行控制，从而最大程度上降低哮喘对于患儿的影响程度，但根据相关调查可以发现[2]：国内哮喘患儿的治疗效果并不尽人意，大部分哮喘患儿的疾病控制效果不佳，极大程度上影响了患儿及其家属的身心健康。基于此，对于哮喘患儿来说，除了需要对患儿应用药物进行治疗以外，还需要对其应用对应措施进行有效干预，对患儿的病情变化情况进行监测，然后对患儿实施针对性的干预，从而控制患儿疾病进展，意义重大。目前，在实际干预中，一般会将重心放置在患儿的临床症状的记录、随诊教育以及疾病检测过程中，但对于患儿的家庭教育却有所忽视，导致大部分的患儿家属不了解哮喘，缺少风险意识，护患之间的互动次数较少，无法有效控制患儿的病情变化。哮喘标准化门诊干预属于综合性护理干预措施，其中包括了检查、诊疗、干预等相关措施，患儿能够得到更加优质的护理服务，进而使患儿的等待就诊时间有效减少[3]。本文旨在分析哮喘标准化门诊干预的应用效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2024年6月至2024年12月期间收治的60例哮喘患儿，随机分组，一般资料见表1；

表1   一般资料（x̄±s）[n（%）]

1.2方法

对照组实施常规门诊干预，主要包括向患儿家属发放哮喘宣传手册，手册内容包括疾病干预、用药干预、饮食干预以及复诊干预等。

观察组：哮喘标准化门诊干预：（1）成立哮喘门诊规范化干预团队：成立医师、药师、技师和护士组成的标准化门诊团队。①对于第一次进行诊断的患儿，需要由哮喘专科护理人员引导患儿及其家属到专科医生做疾病诊断，询问其疾病史、检查患儿的体格以及肺功能，对患儿的诊断措施进行明确以后，由专科医生和患儿家属进行积极沟通，并对患儿制定对应的治疗计划。哮喘专科护士需要对患儿及其家属的一般资料、疾病史进行收集，对患儿的电子健康档案进行建立，同时，需要对患儿及其家属对于疾病的认知情况进行评估，以评估结果为根据，对患儿及其家属开展健康宣教；②对于复诊的患儿来说，需要由技师检测患儿的肺功能，然后由护理人员对患儿上次的就诊情况进行了解，比如：哮喘的发作次数、严重程度，然后通过查看哮喘APP对患儿的居家时药物的应用情况进行了解，整体性评估患儿的哮喘严重程度的控制效果，并且将整体评估结果在患儿的电子健康档案中进行记录，之后需要由专科医生检查患儿的体格， 医生和患儿的电子健康档案相结合，对患儿的疾病控制效果进行评估，然后根据患儿的肺功能检查结果，对患儿的诊疗方案进行科学调整，最后，需要由护理人员指导患儿如何吸入药物，并且在哮喘干预过程中出现的问题，需要做对应的处理干预，，然后需要对患儿的复诊时间进行确认。（2）对患儿进行自我干预教育：内容包括疾病知识健康教育、治疗药物及吸入装置的正确使用及改善用药依从性、电子监测互动系统的应用几方面开展工作。①健康教育的途径多样化：包括初诊教育、随访教育、集中教育、自主学习、网络或手机端学习。②药物的正确使用：将”雾化保“药物干预装置安置在患儿的药物吸入装置上，在每次进行用药治疗时，该装置则会对患儿的用药时间、次数进行动态性记录，并且将记录的资料自动传输到哮喘干预APP中。对患儿的药物应用习惯进行询问，鼓励患儿及其家属对行为和认知不符的情况进行诉说，进而将其不良行为得到有效纠正，比如：药物如何应用，何时应用，用药后需要漱口等，并且将吸入性药物的几种错误应用措施向患儿家属通过视频、文字等形式进行示范。在微信公众号上，对患儿家属做好健康教育，护理人员对于患儿的吸入器应用方式进行观察，并且在经过纠正以后，由护理人员进行签字并确认；③根据互联网基础，开展电子监测互动系统模式进行干预：手机上的程序主要包括五种模块，第一个模块记录了患儿的相关信息：相关信息包括：患儿及其家属基本资料；第二个模块记录了患儿的疾病监测结果，包括药物的应用依从性、哮喘的发作状况、就诊的原因、住院次数、生存质量；第三个模块记录了患儿的互动教育，教育方法包括：疾病的引发原因、药物应用后的效果、如何正确应用药物；第四个模块记录了患儿的信息交流资料，患儿家属可以和医护人员进行沟通；第五个模块中包含了提醒用药、预约等。④定期随访：医务人员主动预约下一次随访时间，可通过电子互动系统、微信群、电话、短信、手机 APP 等方式进行定期随访。（3）推行哮喘行动计划: 2018 年我国正式发布了哮喘行动计划。此计划可帮助患者认识病情变化并掌握正确的急救方法、过敏原及诱发因素、个体化治疗方案、急性发作的征兆和处理救治方法等。

1.3观察指标

①哮喘控制效果对比；

②家庭功能指标对比；

③生存质量评分对比。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（x̄±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X²进行验算。

2. 结果

2.1哮喘控制效果对比

见表2；

表2   哮喘控制效果对比（x̄±s）（分）

2.2家庭功能指标对比

见表3；

表3   家庭功能指标对比（x̄±s）（分）

2.3生存质量评分对比

见表4；

表4    生存质量评分对比（x̄±s）（分）

3. 讨论

当儿童发生慢性炎症性相关疾病，导致其发生哮喘的概率相对较高，当儿童发生哮喘以后，该疾病容易出现复发，导致病情迁延不愈，延长病程。临床中一般会通过药物疗法治疗哮喘儿童，从而良好控制患儿的病情[4]。但疾病控制效果和哮喘控制效果仍未完全一致，产生这一结果的主要原因在于：哮喘患儿以及其家属不了解该疾病相关知识以及治疗方法，导致其不具有良好的自我干预能力，进而影响了患儿的疾病控制效果。因此，临床中需要对哮喘患儿做好有效的教育干预，帮助哮喘患儿及其家属对疾病进行充分认知，进而使自身的疾病干预能力提升[5]。

本次研究结果表明：观察组的各项干预效果均优于对照组，其原因在于：哮喘标准化门诊干预模式的应用，通过建立干预小组，对哮喘患儿进行干预，建立干预小组，小组的任务就是掌握患儿的基本资料以及疾病进展，然后为患儿建立个人健康档案，基于此对患儿制作干预措施，对于患儿家属来说，需要指导患儿对药物进行合理应用，护理人员对患儿的整体药物的应用情况进行学习，保证患儿家属在对应的护理干预措施完成以后，由护理人员进行签字，进一步改善患儿的预后效果。为患儿制定个性化的哮喘干预方案，对患儿的病情变化、药物治疗方案进行区分，进而对患儿的疾病进行有效控制[6]，另外，通过播放视频，展示图片等多种形式帮助患儿家属对患儿的干预措施进行详细介绍[7]，将患儿家属间的沟通以及交流次数增加，使其逐渐形成疾病预防意识，在健康教育下，帮助患儿家属做好有效教育干预，掌握用药方案，了解注意事项，帮助其正确认知该疾病。除此之外，对患儿开展对应的健康教育，将治疗干预过程中的相关注意事项制作成电子手册，帮助患儿对自身疾病有一个基本了解，并使患儿得到对应环境干预，使患儿的生存质量进一步提升[8]。

综上所述，哮喘患儿通过哮喘标准化门诊干预模式，可控制患儿的病情，使其临床效果进一步提升，值得推广。

参考文献

[1]卢长江,杜超凤,黄芳.标准化门诊护理管理对哮喘患儿疾病控制及家庭功能的影响[J].护理实践与研究, 2021, 18(20):3120-3123.

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[3]彭佳韵.儿童哮喘标准化门诊护理管理对哮喘患儿家庭功能的影响[J].中国医药导报, 2023, 20(2):172-176.

[4]王莉.标准化门诊护理管理对哮喘患儿疾病控制及家庭功能的影响[J].中国标准化, 2023(4):228-230.

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[6]陈晓蕊,常君静,刘志敏,等.医院-社区-家庭一体化模式对哮喘患儿肺功能及照顾者压力的影响[J].中国中西医结合儿科学, 2022(003):189-192.

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[8]廖远桃.儿童哮喘标准化门诊护理管理对哮喘患儿疾病控制以及家庭功能的影响[J].中外女性健康研究, 2023(12):151-152.

项目名称：成渝双城经济圈现代护理职业教育联盟科研项目：哮喘标准化门诊管理对哮喘患儿疾病控制的研究，项目编号：LC202302004