基于1+X证书与药学技能大赛的药学综合知识与技能课程思政一体化改革研究

摘要：为适应“健康中国”战略背景下基层药学服务人才的紧缺现状，本文聚焦“1+X证书制度”与“药学技能大赛”的双重引领作用，在校企合作机制支撑下，开展《药学综合知识与技能》课程的教学改革与课程思政深度融合研究。通过精准对接“药品购销职业技能等级标准”及药学技能竞赛标准，重构课程内容体系，优化教学模式，完善评价机制，构建双导师协同育人体系，推进“证赛课”三位一体教学协同。进一步，聚焦岗位胜任力要求，开发课程思政案例库，挖掘药学职业精神育人元素，打造“知识-技能-素养”同步提升的教学路径。研究结果显示：课程改革有效促进学生岗位适应能力、人文素养和职业精神的全面提升。本文的实践成果对提升基层药学人才质量、推动高职教育内涵式发展具有较强的现实意义和推广价值。

关键词：药学综合知识；技能课程；思政一体化；1+X证书；药学技能大赛

随着全民健康理念的深化与“健康中国”战略的推进，基层药学服务体系建设步入快车道。药品购销、合理用药指导、药事咨询等服务逐步成为药学岗位核心职责[1]。药学高职教育作为基层药学人才培养的重要阵地，其课程体系亟需与岗位标准接轨。教育部推动实施“1+X证书制度”旨在深化产教融合，提升技术技能人才培养质量。其中，药品购销职业技能等级证书及药学服务技能大赛为药学类课程建设提供标准依据与方向引导。当前，《药学综合知识与技能》课程虽为核心专业课程，但存在项目设计滞后、教学内容脱离岗位实际、课程思政缺位等问题，难以全面提升学生的职业素质与岗位胜任[2]。部分院校虽尝试融合课程思政，但教学模式单一，思政内容浅表，缺乏系统性与实效性。基于此，本文立足校企协同育人机制，构建以“证书标准+竞赛规范”为引导，以课程思政为内核的多元化教学体系，推动专业教育与思想政治教育融合发展。

1、基于“双驱动”的课程教学改革设计

1.1 教学内容与标准对接的重构策略

《药品购销职业技能等级标准》与全国职业院校药学服务技能大赛标准均围绕职业能力本位，聚焦真实岗位对从业人员的综合要求，为药学课程改革提供了清晰的参照坐标。课程改革以岗位典型任务为基本单元，通过系统梳理与分解标准要求，提炼出覆盖“药品储运、处方审核、合理用药指导、问病荐药、用药交代、陈列管理”等关键流程的能力指标，构建完整的知识技能体系[3]。结合基层药学服务岗位职责，将课程内容分解为“药库药品养护、门诊处方调配、静脉用药配置、用药咨询、患者教育、用药风险识别”等六个核心任务模块。每一模块均设计配套知识结构、技能操作流程、注意事项与评价标准，实现理论知识与职业能力同步推进。此外，课程内容设计注重层级递进与项目整合[4]。初级任务以基本调剂与药品分类管理为主，中级任务聚焦典型处方审核及合理用药分析，高级任务融合沟通技巧与多病共患患者的用药干预方案制定。在实践教学中引入真实处方、药事记录与企业运营案例，提高课程的临床贴合度与应用深度。课程开发过程注重引入一线岗位专业人员参与，共同研制教学大纲、任务工单与实训指引，实现标准落地、岗位导向与课堂教学的高效融合。

1.2 “双导师三阶段六环节”教学模式构建

“双导师三阶段六环节”教学模式以能力达成为核心目标，整合教学资源、优化教学流程，促进学生知识、技能与素养的协同发展。模式强调“校内理论教学+校外实践指导”的优势互补，由学校专任教师负责知识讲授与思政渗透，企业导师负责岗位技能训练与职业素养引导[5]。在教学阶段安排方面，课程实施“课前探索—课中训练—课后拓展”三段式学习路径。课前阶段以学习任务书与问题导入为引导，引发学生自主学习意愿；课中阶段设置岗位任务模拟、角色扮演、小组协作、虚拟仿真等环节，突出知识运用与能力生成；课后阶段通过反思日志、成果汇报与能力展示，引导学生总结经验，固化知识，提升综合素质。“探、引、学、练、评、拓”六环节紧密衔接。教学活动从“问题引导”切入，逐步展开“项目学习—实操训练—成果评价—拓展应用”全过程。课堂中设置“组内分工、角色轮换、案例研讨、互动反馈”等机制，提升学生学习参与度与岗位适应力。企业导师参与评价过程，依据行业标准对学生表现进行综合反馈，强化职业素养与岗位能力双重导向[6]。该模式实施过程中强调过程性评价、情境式指导与持续性反馈，推动学生在“学中做、做中评、评中改”中不断成长，真正实现“学得会、做得实、记得牢、用得上”。

1.3 教学评价体系设计与实施

课程考核体系在内容上分为两个维度：一是药学服务岗位的专业能力，二是岗位所需的人文素养与职业规范。在评价结构上构建“多元主体、多维指标、多点过程”的考核框架，实现课程教学过程的全链条监测与引导。专业能力方面，评价指标聚焦“处方审核的准确性、药品调配的规范性、用药交代的条理性、用药建议的合理性、患者交流的亲和力”。采用“任务导向+过程跟踪+成果呈现”的方法，综合测评学生在真实情境中的实操水平与临场应变能力。各项任务均配有具体评分细则，确保评价具备可操作性与客观性[7]。人文素养方面，考核围绕“药德遵守、服务态度、法律意识、沟通技巧、团队协作”等内容开展，采用情景模拟、过程观察与小组互评等方式进行诊断式评价，关注学生态度行为与职业认同的形成过程。在评价形式上引入“企业导师+校内教师+学生自评”的多主体联合评价机制，强化评价的实践指向与发展功能。通过数字化平台实施形成性评价记录与结果可视化分析，便于师生及时调整教学策略与学习计划。整体而言，该评价体系实现了从“考知识”到“评能力”，再到“育素养”的转变，强化学生实践能力、职业意识与思政素质的协同发展，提升课程教学的系统性、实效性与导向性。

2、课程思政案例库建设与教学融合路径

2.1 基于岗位胜任力目标的思政育人路径确立

高职教育阶段课程思政建设的核心在于实现专业教育与德育目标的协同统一。为契合药学岗位对人才德才兼备的要求，课程育人目标必须从单一的知识传授转向职业素养与人文精神的系统塑造。《药师药学服务胜任力评价标准（试行）》明确指出，药师不仅要具备扎实的专业技能，更要在服务意识、职业理想、法律观念、沟通协调等方面具备较高水平[8]。1+X《药品购销职业技能等级标准》亦对职业道德与行为规范提出明确要求。基于此，教学团队通过多轮岗位调研、行业专家座谈和实地访谈，形成岗位胜任力素养需求清单，细化为十项育人维度：如扎根基层的服务理念、诚实守信的职业操守、以人为本的患者视角、依法执业的规章意识、精益求精的工匠精神等，构成课程思政的逻辑起点与评价标准。育人目标最终指向的是：培养具有“药德为本、服务为魂、规范为纲、技能为器”的基层药学服务新型人才，落实“立德树人”根本任务。课程教学需将这些素质目标转化为教学内容与行为要求，并贯穿于学生认知、情感、行为等各教育层面，形成结构完整、导向明确、内容清晰的课程思政育人体系。

2.2 课程内容重构与思政元素挖掘

课程内容重构以“岗位导向、素养牵引”为设计原则，围绕药学服务真实工作情境，重组知识结构，强化素养引领[9]。以“特殊人群合理用药”项目为例，将原本分散的知识点整合为五个完整教学项目，覆盖老年人、儿童、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能异常患者、特种作业人群等临床常见情境。每一项目均围绕临床思维、风险评估与个性化服务展开教学设计，提升学生问题分析与应变决策能力。在课程思政元素挖掘方面，遵循“系统梳理—对接知识—融入情境”的三步策略，对课程中全部知识点、技能点进行价值延伸与情境转化。如：在讲授药物不良反应识别与报告时，嵌入“药品监管制度建设”与“患者权益保护”内容，强化学生的法治意识与责任担当[10]；在学习用药交代技巧时，引导学生理解“患者中心”理念，探讨药师的人文关怀角色，促进其沟通同理心的养成；在药品分类教学中嵌入“精神类药物滥用案例”，引导学生思考专业知识与社会问题的关系，增强公共责任意识。此外，课程内容设计融合中华优秀传统文化与当代行业精神，将“医乃仁术”“救死扶伤”价值内核贯穿于各教学单元。通过“知识—素养—价值”的三维映射，构建多元思政元素体系，为学生提供全面而立体的价值引导。

2.3 构建思政教学案例库与数字化资源支持

思政教学案例库作为课程育人的核心载体，应具备科学的分类机制、丰富的内容来源与多样的表现形式。教学团队按照“知识模块+思政主题”双维标准，构建案例资源体系，覆盖药德建设、职业规范、药品安全、法律责任、健康教育、患者沟通等六大板块。案例内容来源广泛，既包括医药行业的经典事件与职业道德案例，如“反应停事件”“药品说明书争议案”等，也融入时代精神与民族情怀相关素材，如援疆药师群体事迹、新冠疫情期间药师抗疫行动、“健康中国2030”政策推进案例等[11]。通过真实、生动、典型的事件引导学生在情感共鸣中深化价值认知。数字资源方面，开发配套微课、动画、短视频与虚拟情境剧，形成多媒体教学内容包，服务线上线下混合教学。每个教学案例配备“情景设定—问题导入—价值引导—任务引申”四步结构，提升学生的参与感与思辨力。例如，在讲授妊娠期合理用药时，引入“反应停”药害事件的图文视频材料，引导学生反思药物伦理、患者安全、责任边界等问题，促进职业使命感与医德精神内化于心。平台端统一搭建“课程思政教学资源库”，实现资源共享、案例更新与学习追踪。学生可在线选读案例、自主练习思政测评题库，通过数字化工具开展反思式学习，实现“可视化学习—个性化成长—数据化评价”的全过程闭环。

3、推动课程思政改革落地的关键机制

3.1 教师素养与教法改革驱动

课程思政建设的成效在很大程度上取决于教师的育人理念、教学素养和示范能力。教师不仅是知识传授者，更是价值引领者和精神塑造者。为此，教学团队以“三药教育”模式为抓手，构建“药德为魂、药技为基、药规为纲”的育人体系，推动课程内容与育人目标的深度融合。“药德”教育聚焦于医者仁心与职业责任，引导教师在教学中将“敬佑生命、诚实守信、服务人民、奉献社会”的职业理念贯穿始终。“药技”训练强调岗位能力的系统培养，鼓励教师以技能竞赛、情境模拟、岗位实训等方式加强学生的实操与应用能力。“药规”规范注重药事法律、行业制度与职业操守的贯彻，帮助学生在掌握专业知识的同时树立依法执业的意识。在教学实践中，教师应将言传与身教相统一，注重通过自身行为展现药师精神，如准时备课、严谨操作、诚恳沟通，以潜移默化的方式树立学生榜样认同。在思政教学中，教师需强化课程目标意识，精准把握思政育人节点，将核心价值观、民族精神、时代责任等内容嵌入到专业知识讲授之中，形成润物无声的教育力量。为提升教师课程思政教学能力，学院设立“课程思政教学能力提升项目”，通过教研工作坊、行业实践挂职、校企联合培训等方式，不断增强教师的行业认知、思政表达与教学创新能力。鼓励教师团队开展教学竞赛、优秀案例评比、课程资源共建等活动，形成教师发展与课程改革协同推进的良好机制。同时，推动教学方法的系统性革新[12]。坚持“学生中心、任务导向、能力递进”原则，探索形成以问题导向教学（PBL）、项目式教学（PjBL）、翻转课堂、情境模拟等多样化教法为支撑的教学格局。通过丰富教学手段，强化学生的认知参与、情感投入与价值共鸣，全面激活课程思政的内在效能。

3.2 教材转型与资源共享机制

开发模块化、任务导向型教材，紧贴岗位能力清单，设计工作流程任务单、操作工单等。教材内容涵盖行业新规、岗位新技术，嵌入真实案例，打通课堂与岗位之间的壁垒。数字化平台建设强化资源共享机制，实现微课、视频、案例等教学资源的共建共用。以平台为载体，支持个性化学习与全过程追踪，提升教学资源利用效率与课程育人效果。

4、结语

面对医药卫生体系转型发展所带来的基层药学服务需求变化，高职院校在课程建设中需主动对接标准、紧扣岗位，系统推进课程内容、教学方法与育人机制改革。本文基于“1+X证书”与“药学技能大赛”双引领路径，探索了校企协同、标准导向、思政融合的课程教学改革实践路径。通过任务驱动教学、案例化思政渗透、模块化教材支持，有效提升学生综合素养与岗位胜任力。未来应在区域推广、多专业适配、跨学科融合等方面持续深化研究，以构建更加完备的高职药学人才培养体系。

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昌吉职业技术学院院级课题:1+X证书制度与技能大赛引领下药学综合知识与技能课程教学改革探索，课题编号:CJZY2024034
作者简介：吴冰冰（1989—），女，汉族，浙江，硕士研究生，讲师，研究方向为从事临床药学与合理用药的研究。