癌性疼痛患者开展安宁疗护对癌因性疲乏、疼痛及生命质量的影响分析

【摘要】目的：针对安宁疗护在癌性疼痛患者中的应用效果进行深入探讨，重点关注其对癌因性疲乏、疼痛及生命质量的综合影响。方法：设立2023年9月至2024年9月为研究期限，归纳80例癌性疼痛患者作为课题研究对象，采用系统抽样法将其均衡分至两个小组，每组40例（n=40）。其中参照组：给予常规肿瘤护理，研究组：在上述基础上，提供安宁疗护，最终进行护理效果的差异性比对。结果：两组收获效果差异显著，研究组在PFS评分、VAS评分、EORTC QLQ-C30评分方面体现，均显著优于参照组，P＜0.05，值得探讨。结论：对于癌性疼痛患者而言，将安宁疗护融入护理工作中，不仅能有效缓解癌因性疲乏和疼痛，还能显著提升其生活质量，这一做法值得肯定与推广。

【关键词】癌性疼痛患者；安宁疗护；癌因性疲乏、疼痛；生命质量；影响

癌性疼痛：是癌症患者最常见的伴随症状之一，主要由于癌症本身或与癌症相关的因素（治疗和并发症等）引发。不仅加剧了患者的生理痛苦，还会导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而显著降低治疗依从性和生活质量[1]。为此，本文开展了此项对比研究，重点针对安宁疗护在临床中的应用价值展开深入探讨，期待能为领域研究提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

设立2023年9月至2024年9月为研究期限，归纳80例癌性疼痛患者作为课题研究对象，采用系统抽样法将其均衡分至两个小组，每组40例（n=40），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。资料细化：参照组：男女比例25∶15；年龄均值（63.87±2.46）岁。研究组：男女比例26∶14；年龄均值（64.32±2.97）岁。

1.2护理方法

1.2.1 参照组行常规护理：⑴病情监测；⑵疼痛评估，对症干预；⑶严格遵医嘱用药；⑷给予常规疾病知识宣教，基础生活护理。

1.2.2 研究组在行常规护理的同时，增加安宁疗护，措施如下：⑴疼痛管理：成立专门的疼痛护理小组，在开展工作前，提升小组成员的专业素质和能力，组织疼痛管理理论知识和实践技能培训（如疼痛生理机制、评估方法、干预手段等），并进行考核，确保成员掌握扎实的理论基础和娴熟的实践技能，能够独立开展疼痛护理工作，为患者提供专业、高效的服务。随后，依据患者的疼痛评分、疼痛性质及耐受程度，制定个性化的镇痛方案，采用“三阶梯止痛法”，并辅以非药物镇痛手段（如音乐疗法、放松训练、冷敷或热敷）。每日评估疼痛变化，并及时调整治疗方案。⑵心理支持：每周对患者进行2次一对一心理疏导，通过倾听与共情缓解其焦虑、恐惧情绪。此外，成立病友互助小组，每月举办经验分享会，邀请康复效果好的患者分享经验，增强其他患者应对信心，使其不再孤单面对疾病。同时，为家属提供专业心理指导，通过系统培训和一对一咨询，助其理解患者需求，掌握沟通支持技巧，营造家庭关爱氛围，为患者康复奠基[2]。⑶症状管理：针对严重影响患者生活质量的癌因性疲乏症状，医疗团队要制定个性化活动与休息计划，维持患者身体机能、避免过度劳累，以减轻疲乏感。同时，医护人员要提供专业营养支持指导，根据患者食欲调整饮食结构，保证营养摄入合理，以促进康复，必要时使用肠内营养制剂。此外，需密切监测并及时处理患者恶心、呕吐、失眠等伴随症状，减轻其额外负担，提升治疗效果和生活质量[3]。⑷社会与灵性照护：积极联系整合社会支持资源，如志愿者服务团队、慈善机构等，解决患者日常生活困难；尊重患者宗教信仰和对生命的见解，协助完成未竟心愿，如组织家庭聚会、协助写信等，助力患者获得生命意义感与心灵满足。持续干预4周。

1.3观察指标

观察分析两组患者在癌因性疲乏评分（Piper疲乏量表，PFS）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命质量评分（EORTC QLQ-C30）方面的差异表现。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0 软件进行 t 检验，χ² 检验或 Fisher 精确检验。

2结果

2.1 参照组（n=40）：

⑴PFS评分：5.69±1.03；⑵VAS评分：4.73±0.92；⑶EORTC QLQ-C30评分：躯体功能：45.3±6.33；角色功能：42.2±5.88；情绪功能40.4±7.16；社会功能：38.7±6.55；总体健康状况：41.6±7.24。

2.2 研究组（n=40）：

⑴PFS评分：3.22±0.86；⑵VAS评分：2.36±0.63；⑶EORTC QLQ-C30评分：躯体功能：44.9±5.97；角色功能：41.8±6.12；情绪功能：39.9±6.88；社会功能：38.3±6.31；总体健康状况：41.2±6.97。

3讨论

癌性疼痛是晚期癌症患者普遍难以忍受的症状，其疼痛持续且生理痛苦显著。长期疼痛不仅严重影响患者的日常生活，还会引发睡眠障碍和食欲下降。患者因疼痛难以入睡、睡眠质量差，导致身体无法充分恢复；同时，食欲大幅减退、营养摄入不足，进一步削弱了患者的抵抗力。这些因素相互作用加重癌因性疲乏，使患者极度疲惫无力，形成“疼痛-疲乏-生命质量下降”恶性循环，严重影响患者健康和生活质量，给治疗和康复带来困难。本组采用对比方式，均分80例患者为两个小组，分别实施差异性干预策略，结果呈现，研究组各项指标均显优参照组。分析原因：常规护理侧重疾病治疗，缺乏对患者心理和社会需求的关注，难打破恶性循环。安宁疗护与此有别，其核心理念在于践行以人为本的服务宗旨，致力于全面满足患者的整体需求。个性化活动与休息计划能有效避免过度消耗，营养支持有助于提升能量储备，而心理干预则能显著减轻负面情绪对疲乏的加剧作用。在疼痛管理方面，研究组采取药物与非药物相结合的干预策略，并通过动态评估进行灵活调整，从而使VAS评分的下降更为显著[4]。而生活质量的提升主要归功于躯体功能的改善。心理支持则能够增强情绪调节能力，社会与灵性照护可满足个体的归属感与意义感，这三者共同作用，全面提升整体生命质量。

概而言之，安宁疗护干预策略，能够有效缓解癌痛患者的癌因性疲乏，显著减轻疼痛程度，并提升患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]胡琪汭,陆壮壮,刘立华. 安宁疗护在癌性疼痛患者中的应用现状[J].国际护理学杂志,2024,43(7):1338-1343.  

[2]张丽娟.安宁疗护在癌性疼痛患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(14):173-175.  

[3]孙晶波,王齐芳,蒋姗.家庭参与式安宁疗护对晚期肺癌患者癌性疼痛和生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(15):40-43.   

[4]耿菊菊.安宁疗护在癌性疼痛患者中的护理效果[J].中国保健营养,2020,30(9):151.