湿疹患者在皮肤科门诊的精细护理方法探讨

摘要：目的：探究精细化护理策略在湿疹患者护理中的应用效能，剖析其对患者康复进程及生活状态的具体作用。方法：针对 2022 年 2 月至 2024 年 2 月于皮肤科门诊就诊的湿疹患者，采用随机分组法分为对照组与实验组。对照组实施常规护理，涵盖基础护理与一般健康宣教；实验组则采用精细护理，涉及专业皮肤评估、个体化护理方案制定等。随后对比两组护理成效。结果：在多项指标上，实验组成绩斐然。湿疹严重度评分、皮肤水合作用、湿疹面积、红肿程度、皮肤脱屑及瘙痒等方面，均优于对照组（P<0.001）。生活质量改善上，日常活动、睡眠质量、外观自尊等维度，实验组优势明显（P<0.001）。心理状态方面，焦虑与抑郁评分显著降低（P<0.001）。护理满意度和依从性上，实验组优势突出（P<0.001）。湿疹复发率实验组低于对照组，且复发严重度更轻（P<0.05）。结论：精细护理用于湿疹患者，可有效改善皮肤症状、提升生活质量、缓解心理压力、增强护理依从性，还能降低湿疹复发风险。

关键词：湿疹患者；皮肤科门诊；精细护理方法

湿疹作为皮肤科常见病症，给患者带来的困扰涉及身心。身体上，皮肤不适、瘙痒及外观改变，极大影响生活质量；心理上，也承受着不小压力。常规治疗虽能缓解症状，可湿疹病程迁延且反复，单纯药物治疗常难让患者获得理想改善。现有的护理模式多局限于基础皮肤护理与用药指导，面对患者在生活方式、心理调节等多方面的复杂需求，显得捉襟见肘。有鉴于此，探索综合性精细护理方法，对提升治疗效果、改善患者健康状况至关重要[1]。精细护理秉持以患者为中心理念，不仅着眼于缓解皮肤症状，更关注个体化需求。它涵盖饮食调整、心理疏导、环境优化等多维度，通过全面护理干预，使患者恢复身心稳态，实现湿疹长期缓解，提升生活质量。此护理模式为湿疹患者带来福音，也为皮肤科护理研究开拓新径。

1资料和方法

1.1 一般资料

本研究开展时段为 2022 年 2 月至 2024 年 2 月。样本选取自本院皮肤科门诊患者，运用随机抽选的方式，择取符合研究标准的湿疹患者。所有患者均自愿投身本研究，并签署知情同意。研究对象依据入组标准严格筛选，分为对照组与实验组，以此保障两组在一般资料上的均衡性。

纳入标准如下：其一，年龄处于 18 至 65 岁区间，男女均可。其二，经临床确诊为湿疹，契合国际湿疹诊疗指南的标准诊断。其三，湿疹病程逾 3 个月，且伴有较为显豁的皮肤症状。其四，能够领悟并配合本研究的治疗与护理方案。

排除标准如下：一是孕妇及哺乳期女性；二是伴有严重系统性疾病或免疫缺陷的患者；三是近期使用过免疫抑制药物或激素类药物的患者；四是有严重过敏史或药物过敏史的患者；五是存在精神障碍、无法理解护理要求的患者。

以下表格展示了两组患者的基本资料，包括性别、年龄、湿疹类型等。经统计学分析（P>0.05），表明两组在一般资料上无显著差异，具有可类比性。

表1患者资料统计表

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理方案。在药物治疗上，运用局部激素类与外用润肤剂，以缓解湿疹炎症及皮肤干燥[2]。皮肤护理强调保持清洁与湿润，防止过度搔抓致伤。同时，指导患者在日常生活中做好基础皮肤护理，远离已知过敏原，营造舒适环境，预防症状加重。

1.2.2 实验组

实验组实施精细护理方案，涵盖多维度干预：

皮肤护理：根据患者皮肤状态定制专属方案，采用无刺激护理产品，维护皮肤屏障，防止病情加剧[3]。

饮食指导：依据过敏史与诱发因素，提供个性化饮食建议，规避致敏食物，倡导摄入富含营养物质的食品，改善皮肤状态[4]。

心理干预：针对患者常见的负面情绪，开展专业疏导，减轻心理压力，提升治疗效果[5]。

环境调控：指导患者优化生活环境，调控温湿度，避免刺激，减少发病诱因[6]。

随访指导：定期随访，评估疗效，依据症状变化调整方案，确保护理精准化。

1.3 观察指标

①湿疹临床改善情况：评估湿疹症状（如严重度、湿疹面积、水合作用等）变化，以EASI、湿疹面积和VAS评分为依据。②生活质量改善情况：通过DLQI及日常活动、情绪、社交、睡眠等维度，评估湿疹对生活的影响。③心理状态变化：通过SAS、SDS量表评估焦虑和抑郁症状的变化。④护理满意度与依从性：评估患者对护理服务的满意度及各项护理措施的依从性。⑤湿疹复发情况：观察湿疹复发率、复发时间及复发严重度等。

1.4 统计学方法

研究中所有数据皆运用SPSS统计软件剖析。计量资料采用t检验，计数资料则用卡方检验。护理前后数据变动以配对t检验分析，组间差异用独立样本t检验或卡方检验判别。P值小于0.05视为有统计学显著性。

2 结果

2.1 湿疹临床改善情况

护理后，实验组在湿疹严重度评分（EASI）、皮肤水合作用等多项指标显著改善，差异达统计学显著性（P<0.001）。对照组虽有改善，但幅度不如实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2湿疹临床改善情况对比

2.2生活质量改善情况

护理后，实验组在湿疹生活质量指数（DLQI）、日常活动影响、情绪社交活动影响、睡眠质量、外观与自尊以及治疗负担等方面均显著改善，与对照组相比，差异达统计学显著性（P<0.001）。对照组各项生活质量指标改善程度较小。

表3生活质量改善情况对比

2.3 心理状态变化

实验组在护理 4 周、3 个月及 6 个月后，焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）评分显著低于对照组（P<0.001），且持续向好，彰显精细护理对心理健康的长效影响。对照组在这两项指标上改善幅度有限。

表4 心理状态变化对比

2.4 护理满意度与依从性

在护理服务满意度与依从性方面，实验组在护理内容适宜性、护理人员专业性、沟通与反馈等方面得分显著高于对照组（P<0.001）。治疗依从性上，实验组在皮肤护理、饮食调整、心理干预和环境调控等方面依从性更优。

表5护理满意度与依从性对比

2.5 湿疹复发情况

护理后，实验组湿疹复发率显著低于对照组，复发时间更久（P<0.05），且复发严重度评分更低，差异有统计学意义。对照组湿疹复发率渐趋升高，复发严重度较高，表明精细护理可有效降低湿疹复发。

表6 湿疹复发情况对比

3讨论

湿疹作为一种缠绵难愈的慢性皮肤病，其长期反复性及对患者生活质量的严重影响，向来备受关注。以往传统治疗多聚焦于药物疗法与基础护理，却罔顾患者在心理、生活方式等方面的个性化需求[7]。随着护理理念的逐步革新，精细护理方法作为一种综合性护理范式，开始在湿疹治疗领域崭露头角。该护理模式并非仅局限于缓解湿疹症状，更着力于从心理、环境、饮食等多个维度，全方位提升患者的整体健康状态。研究数据表明，相较于传统护理，精细护理在湿疹患者的多项指标上取得了显著进展。在临床症状方面，实验组患者的湿疹严重度评分大幅下降，皮肤水合能力增强，湿疹面积缩减，皮肤红肿程度明显减轻（P<0.001）。在生活质量方面，实验组患者的湿疹生活质量指数显著提高，日常活动、情绪社交及睡眠质量等方面均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.001）。在心理状态上，实验组患者的焦虑与抑郁水平显著低于对照组（P<0.001），这彰显了精细护理在减轻患者心理负担方面的积极作用。此外，护理满意度与依从性也得到显著提升。实验组在多个护理维度的依从性评分较高，治疗依从性障碍的影响较小。在复发率方面，实验组的湿疹复发率显著低于对照组，且复发时间延长，这表明精细护理有助于延缓湿疹复发。

综上所述，精细护理不仅改善了湿疹患者的临床症状，还促进了其生活质量的提升。未来护理实践中，应更注重满足患者的多维度需求，探索更具个性化、持续性的护理策略，以提高湿疹患者的整体健康水平 。

参考文献：

[1]张磊,董缓缓.精细化护理对湿疹患者负性情绪及皮肤愈合状况的影响[J].临床医学工程,2024,31(6):717-718.

[2]尹晓萌.优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果[J].吉林医学,2024,45(8):2009-2010.

[3]梁福荣.慢性湿疹的病因及护理研究进展[J].保健文汇,2021,22(13):255-256.

[4]于红.优质护理在小儿湿疹护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(10):187-189.

[5]翁志洁.健康教育路径在足部湿疹患者护理中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(5):4.

[6]佚名.关于衡量湿疹控制,生活质量和瘙痒强度的HOMEVII共识决策[J].BritishJournalofDermatology,2021(1):1.

[7]秦本露.观察健康教育路径用于护理湿疹患者的价值[J].中国科技期刊数据库·医药,2023(2):3.

作者简介：朱佳虹,1982.10.15,女,江苏无锡,本科,主管护师,研究方向：护理,汉族.