个性化饮食护理在慢性胃溃疡患者护理中的效果及方式研究

摘要：目的：对慢性胃溃疡患者，在临床护理中运用个性化饮食护理干预，观察其临床作用。方法：总研究期2023年1月-2024年6月，选取研究对象58名，均为慢性胃溃疡患者，利用随机数表法对其分组，分别为观察组（29人）、对照组（29人），前组给予常规护理+个性化饮食护理干预，后组仅进行常规护理，选择4项观察指标：症状消退情况、健康饮食指标、生活质量、护理满意度，评定不同措施的临床作用。结果：观察组反酸消退时间3.25±0.35d、腹痛消退时间3.68±0.44d、灼热感消退时间3.22±0.24d，均低于对照组的4.56±0.36d、4.87±0.53d、4.65±0.32d，（P＜0.05）；经护理干预，观察组健康饮食知识、态度与行为评分均高于对照组；生活质量评分也高于对照组，（P＜0.05）；观察组护理满意度96.55%，高于对照组的79.31%，（P＜0.05）。结论：在慢性胃溃疡患者的临床护理中，联合个性化饮食护理干预，可帮助患者改善病情，提升健康饮食指标，提高生活质量，并获得较高的满意度评价，具有较好的效果。

关键词：个性化饮食护理；慢性胃溃疡；护理；生活质量；满意度

慢性胃溃疡具有病程长、易反复的特点，临床表现为规律性腹痛、反复反酸等[1]。近年来，因不良生活、饮食习惯等因素的影响，胃肠道压力的增大，临床中慢性胃溃疡的发生率逐渐升高，对患者胃肠功能产生影响，不利于患者的身心健康[2]。目前，临床主要选择对症用药以进行慢性胃溃疡的治疗，但是，部分患者在病情明显减轻后，即会停止用药，而在饮食、生活方式上又未进行重视，导致病情迁延反复，影响病情的长期控制[3]。因此，除积极对症用药外，科学、有效的护理管理，对于病情的控制，患者的康复具有重要意义。在传统的常规护理中，主要以病情监测为主，重点在于病情控制，忽视了关于饮食、生活的管理[4]。而个性化饮食护理则主张依据患者的实际情况，在治疗期间进行健康饮食指导，以帮助患者形成良好的生活、饮食习惯，从而促进病情康复[5 ]。为进一步分析个性化饮食护理干预的价值，研究展开对照试验，将不同护理干预对策进行运用，选择慢性胃溃疡患者共58名进行分组探讨，结果汇报如下。

1资料与方法 

1.1一般资料

2023年1月-2024年6月进行研究，期间完成观察对象的选取，共计58名，均为慢性胃溃疡患者，分别进行不同护理干预措施，记录结果。观察组中，男15人，女14人，年龄34-65岁，平均（52.38±4.16）岁；对照组中，男16人，女13人，年龄35-68岁，平均（52.19±4.38）岁；以上资料经对比，P＞0.05，表明存在可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）病史、诊疗信息完整；（2）经医学查体、影像学检查等方式，确诊胃溃疡；（3）病程≥6个月；（4）具备一定的依从性。

排除标准：（1）伴随其他严重胃肠道系统疾病，如胃癌、肠癌等；（2）无法正常饮食，存在口腔、吞咽功能障碍等问题；（3）有凝血功能障碍、全身感染等症状；（4）存在神经系统疾病，认知障碍等表现。

1.3方法

对照组仅进行常规护理，对患者病情进行监测，注意患者的临床表现，发现异常及时予以处理；遵循医嘱要求，为患者进行用药指导，保证其用药剂量、方式正确；并对患者进行健康宣教，告知其日常生活中相关注意事项，如饮食、运动锻炼、环境控制等，促进患者康复。

在此基础上，对观察组联合个性化饮食护理干预：（1）树立健康理念，对患者进行健康知识讲解，介绍疾病内容，强调饮食与疾病之间的联系；了解患者当前的饮食状态，病情表现以及饮食知识了解情况，做好相应记录，与患者共同进行饮食计划的设计，以以通俗易懂的语言进行讲解，获得患者支持，有助于实施各项饮食计划的实施。（2）实施饮食指导，以饮食清淡、少食多餐、定时进食为原则，保证饮食中蛋白质的摄入，并适当增加营养物质的摄入；在食物的烹调方式上，尽量以煮、蒸为主，保证食物营养保留；在炒菜时，以植物油为主；进食时，注意细嚼慢咽；在饮水时，以温水为宜，尽量不要饮用咖啡、奶茶等饮料。（3）调整饮食方法，在护理干预期间，并定期进行病情监测，并做好相应记录，调整饮食方案；如当病情严重时，需尽量选择温和、易消化的食物，可适当食用鱼汤、药粥等食物，并避免添加调味料；当病情缓解时，宜以偏碱性饮食为主，如菠菜、芦笋、豆腐等，以促进胃酸综合，促进病灶愈合。（4）明确饮食宜忌，学习饮食相关健康知识，结合个人的实际情况，对饮食宜、忌情况进行调整，如流质饮食可减少胃肠道运行压力，适当食用蜂蜜、莲藕等食物对胃黏膜恢复具有较好的效果等。两组均连续干预1个月。

1.4观察指标

（1）症状消退情况：护理干预期间，对患者进行症状观察，对病情典型症状的消退时间进行记录，如腹痛、反酸等，并对比组间均值。（2）健康饮食指标：取2个时间节点，护理前（入院时）、护理干预后（各项护理措施结束时），进行指标评定，其中具有3个饮食评价项目，分别为知识、态度、行为，各项目单独计分，分值0-20分，评分越高，掌握（执行）越好。（3）生活质量：与上述指标同期评定，借助消化性溃疡量表（QLICD-Pu）进行，表中有评定项目4项，即心理、社会等，统计总分（分值0-100分），评分越高，质量越好。（3）护理满意度：设计调查问卷，于出院时交由患者填写，依据自身主观评分，包括服务态度、舒适度、病情控制作用等项目，分值0-100分；分值≥90分，归属十分满意，分值≥70分且＜90分，记录基本满意，分值＜70分，纳入不满意；统计总满意度（计算：十分满意率+基本满意率）。

1.5统计学分析

采用SPSS26.00统计学软件进行数据分析；在计数资料中，以例数（n）和率（%）表示，行x²检验；对于符合正态分布的计量资料，则以x̄±s表示，组间比较行LSD-t检验，组内比较行Studentt检验，p＜0.05时，存在统计学差异。

2结果

2.1症状消退情况

相较于对照组，观察组症状消退时间明显更短，（P＜0.05）。见下表1：

表1症状消退情况（x̄±s，d）

2.2健康饮食指标

对健康饮食指标进行测定，两组对比，护理干预后，观察组各指标评分明显更高，（P＜0.05）。见下表2：

表2健康饮食指标（x̄±s，分）

2.3生活质量

测定生活质量，护理干预后，相较于对照组，观察组分值明显更高，（P＜0.05）。见下表3：

表3生活质量测定（x̄±s，分）

2.4护理满意度

在满意度调查结果中，相较于对照组，观察组总满意度更高，（P＜0.05）。见下表4：

表4护理满意度统计（例，%）

3讨论

在临床中，慢性胃溃疡的病情较为复杂，主要因胃液对胃黏膜是消化作用引起[6]。在慢性胃溃疡的病理诱导因素中，饮食是关键点之一，如长期处于不洁饮食、过于刺激性饮食（油腻、辛辣、生冷等）时，则可能加重机体胃肠道负担，最终引起胃溃疡[7]。同时，由于现代社会人们熬夜、久坐等因素的影响，导致亚健康问题持续存在，进而影响胃肠道功能，增加胃溃疡的患病风险[8]。因此，对于慢性胃溃疡患者，除积极对症治疗外，科学、有效的健康管理，也是控制病情，改善患者预后的关键[9]。

在常规的护理管理中，主要以病情的监测与控制为主，即对患者进行病情观察、用药指导等，其虽然能够一定程度上抑制病情，促进溃疡病灶消退，但由于该病的特殊性，其与患者的饮食状态密切相关，为更好地控制病情，重视饮食内容的调节十分重要[10]。个性化饮食护理是一项补充护理措施，其主张在常规护理的基础上，根据患者的实际情况，对护理内容的欠缺部分进行完善，并对后续的生活内容进行调整，以帮助患者形成良好的饮食习惯，尽量消除病情的复发因素，对患者的恢复起到促进作用。

本研究中，结合慢性胃溃疡的病理特征，患者的护理需求，将个性化饮食护理应用于观察组中，取得了较好的效果，患者的症状消退时间明显缩短，健康饮食指标明显提升，生活质量明显改善，且获得了患者更高的满意度评价。分析原因：在个性化饮食护理中，首先，协助患者树立健康理念，结合慢性胃溃疡的病理知识，如发生原因、进展过程、治疗方案与预后情况等，向患者进行介绍，强调饮食与病情的联系，使患者知晓健康饮食的重要性，主动地配合各项医护活动，形成一定的自护能力，树立健康饮食认知，改善生活中的不良饮食习惯。其次，根据患者的实际情况，实施饮食指导，对患者的病情、既往饮食方式进行了解，病情进行个性化分析，再集合患者的个体差异，设计个性化的饮食方案，如尽量遵从饮食清淡、少食多餐、定时进食的原则，并注意饮食的烹调方式，以煮、蒸为主，以保证食物原本的营养留存，便于患者摄取，如需要炒菜，则尽量选择植物油，以利用其中包含的脂肪酸成分，转化为前列腺素E，对患者胃黏膜起到相应的保护作用，在进食时注意细嚼慢咽，从而使唾液融入食物中，利用其偏碱性的特点，对胃酸进行中和，缓解其对胃部的损伤。然后，对患者进行饮食方法的调整，根据患者的病情变化情况，分阶段进行饮食调控，如病情进展期、缓解期，需做好病情监测，并以尽量温和、易消化的饮食为主，而处于病情愈合期时，则选择偏碱性食物，以促进胃酸中和，达到促进溃疡病灶愈合的目的[14]。最后，帮助患者明确饮食宜忌，通过健康知识学习，了解日常生活中常见食物种类的性质，对病情的影响，从而从自身做起，调控饮食健康，有益于病情的自主控制，规范健康饮食行为，并提升患者的护理满意度。

综上，对于慢性胃溃疡患者，在护理干预中融入个性化饮食护理干预，可促进患者各项病症消退，掌握健康饮食态度、知识与行为，改善生活质量，并提升患者的满意度评价，且针对性强、易于执行，值得临床参考与应用。

参考文献

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