整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果观察

摘要： 目的：探讨整体护理模式在急诊急救护理中的应用效果。方法：选取本院急诊科2022年1月至6月期间收治的80名急诊患者作为研究对象。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组各40人。对照组接受常规急诊护理服务，而观察组则在此基础上实施整体护理干预措施，记录并比较两组患者在接受不同护理模式后的的护理有效率、并发症发生率以及患者满意度等数据。结果：配合整体护理干预后，观察组患者的护理有效率、护理满意度显著高于对照组患者，P＜0.05；观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：整体护理模式能够有效提升急诊急救护理工作的质量和效率，有助于改善患者预后，值得在急诊护理实践中推广应用。

关键词：整体护理；急诊急救；护理工作

随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，人们对医疗服务的要求越来越高。急诊科是救治急危重症的第一线，具有病情急，病情复杂，诊断时间紧的特点。因此，急诊科不仅要有较高的专业技术水平，而且要有较强的应变能力、团队合作能力。传统的急诊护理模式以疾病为中心，以生命支持为主，忽略患者的心理需求与社会支持，难以适应现代急诊医疗系统患者及家属对优质护理服务的需求。近几年来，作为一种新的护理模式，整体护理越来越受到人们的重视，它强调以患者为中心，从生理、心理和社会等方面提供全方位的支持和照顾，以提高患者就医体验，推动康复进程。在此背景下，对整体护理在急诊急救中的作用进行了探讨。在我国，随着卫生体制改革与健康中国战略的推进，医疗服务水平的提升和患者的就医体验的优化已经成为医学界的共识。急诊科是医疗体系中最重要的一环，其服务质量的高低直接影响患者的治疗效果及生活质量。整体护理模式通过整合医疗资源，优化护理程序，加强医患交流，减轻急诊患者的压力，提高抢救效率。但是，目前对整体护理在急诊急救工作中具体实施效果的研究还比较少，特别是对不同地区和不同类型医院的适用性有待进一步检验。因此，本研究旨在通过对急诊科实施整体护理模式的应用效果进行观察分析，为优化急诊急救护理实践提供理论依据和技术支持，同时也为相关政策制定者提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

入选标准：①所有的参与者都是在急诊科注册的25-76岁的成人患者；②有明确的急救适应证，如急性外伤，心肺复苏，急性中毒等；③患者或法定监护人对本研究的目的有充分的了解，签署了知情同意书，同意参加本试验；④在无严重认知障碍、精神障碍、能理解并配合护理人员进行整体护理干预的情况下，能够进行整体护理的患者。

排除标准：①患有严重慢性病（如晚期癌症、终末期肾病等），或合并多脏器功能衰竭者；②排除精神疾病及严重认知障碍者，因其可能影响患者对护理措施的理解及依从性；③拒绝签字或中途退组的患者亦不能参加试验；④妊娠、哺乳期女性因其特殊的生理状况，为避免因个体差异而造成的结果偏倚，亦不在统计范围之内。

从2022年1月至6月期间来我院治疗的80名急诊急救患者中，按照就诊顺序将其随机分为两组。其中，对照组包含40例患者，男女比例均为20例，年龄分布范围在25至75岁之间，平均年龄为（45.55±8.95）岁；观察组同样包含40例患者，男性21例，女性19例，年龄分布范围在25至76岁之间，平均年龄为（45.43±8.59）岁。对对照组患者实施常规护理措施，而观察组则在常规护理的基础上增加了整体护理干预。统计分析显示，两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2护理方法

将常规护理措施应用于对照组，主要包括按医嘱给予药物治疗和持续的疾病监护。

在观察组中，则是在日常护理的基础上，结合整体护理干预策略进行护理。

①院前急救护理：整个护理流程是从院前急救开始的，考虑到急诊患者往往病情危重，死亡率高，及时、有效地入院急救非常重要。护士应及时评估患者的生命体征，保证呼吸道通畅，判断患者的初步情况。因此，护理人员应立即制定有针对性的急救计划，以尽快稳定患者的生命体征。同时，整体护理也强调对患者的心理状况的关心和支持，护理人员要与患者及家属充分交流，说明急救措施的目的及必要性，以缓解患者的焦虑情绪。另外，还要综合考虑患者的营养情况和睡眠质量，制定有针对性的护理方案，促进患者的全面康复。藉此一系列整体护理干预，不但可提高急救效率，亦可提升患者对整体护理之安全感与信任感，进而提升整体护理之品质与成效。

②急诊急救护理：急诊阶段，患者一进急诊室，护士应第一时间向患者详细询问患者病情及院前已采取的初步治疗措施。同时严密监测患者生命体征，及时通知有关医师采取紧急措施。当患者出现心搏停止时，医护人员应立即进行胸部心外按压，并给予必要的供氧。另外，要注意口鼻有无异物和药物残留，如发现有异物要及时拔除，保证呼吸道通畅。对于出现循环障碍的患者，护士要及时建立静脉通道，对休克患者进行急救，使患者尽快恢复意识。在整个急救过程中，护理人员都要保持镇定、专业的态度，对患者和家属进行耐心的讲解，并对患者的病情进行及时的心理安抚，使患者的情绪稳定下来，使他们能够正确地看待自己的病情，并积极参与到治疗当中去。

③急救后护理：在抢救结束后24小时内，护士应密切监测患者的病情变化及生命体征。包括对重要生命体征的监测，如血压，心率，呼吸频率，氧饱和度等，以保证患者的生命安全。当患者病情趋于稳定后，护士应立即通知有关科室的主治医师进行会诊，以决定下一步的治疗计划。另外，在这一关键期，还要密切关注患者的饮食、休息状况，保证患者的基本生活需要。同时，要做好心理疏导工作，以减轻突发事件所产生的紧张与恐惧，增强患者战胜疾病的勇气与信心。通过细致的观察、全面的护理，可以及时发现、处理可能发生的各种并发症，为患者提供更舒适、更安心的康复环境，促进患者早日康复。这一全方位的护理措施是为了保证急诊患者在急诊手术后安全过渡，减少并发症，提高抢救成功率。

1.3观察指标

①有效率

若患者病情平稳，恢复较快，清醒后能清楚了解自身状况，则视为“显效”；如果患者的情况比较稳定，恢复的比较快，但是醒来以后还不能完全清楚的知道自己的情况，可以判断为“有效”；反之，若患者康复较慢，护理过程中发生护理失误，苏醒后不清楚自己的病情，则判定为“无效”。该分类标准的目的是全面地反映护理措施在改善患者状况方面的实际作用。

②并发症发生率

并发症主要包括头晕、恶心和发热等常见症状。这些并发症在急诊急救护理中较为普遍，可能由多种原因引起，如药物副作用、治疗反应或其他潜在的健康问题。头晕可能是由于血压波动或贫血所致，而恶心则可能与药物刺激或胃肠道不适有关。发热则是机体对感染或其他病理状态的一种常见反应

③护理满意度

采用问卷调查的方式进行了统计。问卷中设置了多项指标，总分为100分。根据得分情况，将患者的满意度分为三个等级：得分在90分及以上者，视为对护理过程非常满意；得分在60分至89分之间的患者，视为对护理过程较为满意；而得分低于60分的患者，则认为对护理过程不满意。通过这种方式，可以直观地反映出护理干预措施在患者心目中的认可程度。

1.4数据处理

利用进行 SPSS20.0统计，计数资料以x2表示，并以 t检验；计量资料以(x̄±s)表达，并进行x²检验， P<0.05为统计学意义上的统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的有效率

观察组中有23例患者达到了“显效”的标准，14例患者被评为“有效”，仅有3例患者被归类为“无效”，总有效率为92.50%。相比之下，对照组中达到“显效”的患者为20例，“有效”的患者为10例，“无效”的患者则有10例，总有效率为75.00%。通过卡方检验（X² = 4.501, P = 0.034），可以看出观察组的总有效率显著高于对照组（P < 0.05），如表1。

　表1 两组患者的护理有效率比较

2.2两组患者的并发症发生率

观察组中有2例患者出现头晕，1例患者出现呕吐，总并发症发生率为7.50%；而对照组中，分别有5例患者出现头晕，2例患者出现发热，4例患者出现呕吐，总并发症发生率为27.50%。两组之间的总并发症发生率差异具有统计学意义（P < 0.05），如表2。

表2 两组患者的并发症发生率比较

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组满意率达到97.50%，对照组中总满意率为77.50%，观察组的总满意度显著高于对照组（P < 0.05），如表3。

表3两组患者护理满意度比较

3讨论

急诊急救护理工作是一项高度专业化且充满挑战的任务，它要求护理人员在面对突发状况时能够迅速作出反应，及时提供有效的救治措施[1]。急诊科作为医院中处理急危重症患者的第一线，其特点在于病情的紧急性、多样性和不可预测性。护理人员不仅需要具备扎实的医学知识和娴熟的技术操作能力，还要能够从容应对高压环境，保持清晰的判断力和高效的执行力。在急诊急救护理中，护理人员要从患者入院开始，及时对患者的生命体征进行评估，对患者进行必要的生命支持，如保持呼吸道通畅、心肺复苏等，同时要和医生密切配合，保证患者得到及时的专业治疗[2]。另外，护士也要注意患者的心理状况，进行有效的交流，减轻患者的焦虑，为患者提供感情上的支持，以促进患者的完全康复。这是一系列复杂而复杂的护理活动，反映出急诊护理工作的急迫性与综合性。在急诊急救工作中，传统的常规护理模式虽能满足患者的急救需求，但仍有明显不足之处。首先，传统护理多侧重于身体症状的治疗，而忽略了患者的心理及社会需求，导致患者缺乏情感支持，影响康复进程。如果护士只注意患者的生命体征，而不给予心理安慰，则会加重患者的消极情绪。其次，在传统护理模式下，护理过程标准化，缺乏弹性、个性化，很难根据患者的具体情况进行调整，导致一些患者无法得到最佳的护理干预[3]。此外，在日常护理工作中，缺乏与患者及家属有效的沟通机制，信息传递不透明，易引起误会、冲突，影响医患关系。整体护理在急诊急救中的运用，也反映了对患者长期康复及生命质量的重视。在患者病情稳定之后，采用整体护理模式对患者的康复进程进行追踪，并对患者出院后的持续性护理进行指导，使患者尽快融入社会。通过定期的随访和家属访视，能及时发现患者出院后可能遇到的问题，给予必要的支持与干预。

配合整体护理干预后，观察组患者的护理有效率和护理满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），这主要是因为整体护理模式注重从多个维度来满足患者的需求。整体护理不仅仅关注患者的生理治疗，还包括心理支持、健康教育、家庭沟通等多个方面。在急诊急救护理中，患者往往处于高度紧张和不安的状态，整体护理通过及时的心理疏导和情绪安抚，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强了患者对治疗的信心和依从性，从而提高了护理的有效率。此外，整体护理强调患者及其家属的参与，通过详细解释病情和治疗方案，使患者更加了解自身状况，积极配合治疗，这也进一步提升了护理的有效性。另一方面，护理人员在执行整体护理的过程中，更加注重细节管理和服务质量，通过细致入微的关怀和及时的病情监测，确保患者能够在最佳状态下接受治疗，进而提高了患者的满意度。观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），这一结果可以从多个角度来解释。首先，整体护理干预通过全面监测患者的各项生命体征，能够及时发现潜在的健康问题，并采取预防措施，有效降低了并发症的风险。其次，整体护理模式下的护理人员更加重视患者的个体差异，能够根据每位患者的具体情况提供个性化护理，避免了标准化护理中可能存在的疏漏。再者，整体护理还包括了对患者生活环境的调整和营养支持，这对于预防术后并发症、促进伤口愈合等方面起到了积极作用。此外，患者在心理上的积极状态也有助于提高身体的免疫功能，从而减少并发症的发生。

综上所述，整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果显著，不仅提高了患者的护理有效率和满意度，还有效降低了并发症的发生率。整体护理模式通过综合考虑患者的生理、心理和社会需求，提供了更加全面和个性化的护理服务，有助于提升急诊科的救治质量和效率。

参考文献

[1]杨丰霞.整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果观察[J].中外女性健康研究, 2023(5):197-199.

[2]张莹,解三.整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果观察[J].医药界, 2021, 000(015):P.1-1.

[3]郭茹芳,龙嘉雯,尚晨阳.在急诊危重症患者中落实整体性急诊急救护理的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志, 2023, 40(3):358-359.

[4]王琳新.论整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(2):157-159

[5]徐宁.整体护理干预在急诊急救护理中的应用[J].保健文汇, 2022(16):49-51.