眼科护理干预对青光眼患者心理状态的影响

摘要：目的 探讨眼科护理干预对青光眼患者心理状态及生活质量的影响，为改善青光眼患者的心理状态和生活质量提供依据。  方法 选取我院2022年1月至2022年12月收治的80例青光眼患者，将其根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组接受常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施针对性眼科护理干预。比较两组患者护理前后眼压水平、焦虑状态（SAS评分）、以及生活质量评分（心理评分、社会活动、全身状况、症状与视力）。  结果 护理后，观察组患者的眼压显著低于对照组（14.04±0.57 mmHg vs 22.14±1.07 mmHg，P＜0.05），SAS评分显著下降（32.14±0.17分 vs 48.95±3.21分，P＜0.05）；观察组在心理评分、社会活动、全身状况及症状与视力等生活质量相关指标中的得分均显著高于对照组（心理评分：24.57±2.27分 vs 18.14±2.07分；社会活动：25.57±2.27分 vs 20.14±1.11分；全身状况：25.15±3.14分 vs 20.14±2.17分；症状与视力：37.84±2.68分 vs 30.24±1.95分，均P＜0.05）。  结论 实施针对性的眼科护理干预能够显著降低青光眼患者的眼压水平，改善其焦虑情绪，并提高心理状态及生活质量相关指标评分。该护理干预方法具有显著的临床应用价值，建议在临床中广泛推广。

关键词：眼科护理干预；青光眼；心理状态；生活质量；焦虑评分；

引言

青光眼作为一种严重的眼病，不仅对患者的视力有长期的影响，同时也会对其心理状态和生活质量造成不良影响。青光眼患者面临视力丧失的威胁，长期的疾病压力以及与之伴随的焦虑和抑郁，显著地降低了他们的生活质量。然而，常规的医疗干预主要集中于降低眼压和控制病情发展，并不能全面覆盖患者的心理和社会需求。因此，探究和实施更全面的眼科护理干预是非常必要的。眼科护理干预不仅包括对眼部疾病的处理，更涵盖对患者心理状态的照料。通过专业的护理团队，不仅可以有效地控制病情，还能提供心理支持，从而提高患者的整体生活质量。据报道，适宜的护理干预可以显著减轻青光眼患者的心理负担，改善其生活质量。因此，本研究旨在探讨在常规眼科治疗基础上增加的针对性护理干预对青光眼患者心理状态及生活质量的具体影响。为此，本研究选取了2022年1月至12月期间在我院收治的80例青光眼患者作为研究对象。通过随机分组，一组接受常规护理，另一组在此基础上加入针对性的眼科护理干预。借助比较两组患者的眼压水平、焦虑状态和生活质量相关指标的改变，本研究期望可以为了提升青光眼患者的心理状态和生活质量给予更严谨依据，以便普及高效的护理干预方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选我院2022年1月至2022年12月期间收容的80例青光眼患者用作研究对象。依据随机数字表法，将患者分成观察组和对照组，每组40例。观察组患者年龄范围为41-72岁，均值年龄为56.75±9.64岁。对照组患者年龄范围为40-74岁，均值年龄为57.13±10.02岁。两组患者列入标准皆为清楚确诊为青光眼且满足研究方案要求，没有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤或其他严重系统性疾病，和认知功能正常者。

排除标准包含尚未完毕护理干预的患者和在实验过程中撤出的患者。所有患者皆签订知情同意书，并获取伦理委员会核准。在病程分佈上，观测组病程范围是3-16年，均值病程是9.15±3.27年。对照组病程范围是4-15年，均值病程是9.08±3.14年。通过性别统计分析，观测组男性患者22例、女性患者18例。对照组男性患者21例、女性患者19例。两组患者在基本资料如年龄、性别及病程分佈等方面对比，差异没有统计学意义P＞0.05，具备可比性，能够用作后期研究对象。

1.2 方法

观察组患者采取针对性眼科护理干预方案。护理人员对患者进行疾病相关知识的科普教育，包括青光眼的病因、治疗方法及可能并发症，以提高患者对疾病的认知水平。指导患者规范用药，强调合理使用眼药水的重要性，避免药物滥用或操作不当对疾病控制产生负面影响。护理人员还定期监测患者的眼压变化，根据病情调整治疗方案。结合患者心理特点开展心理疏导，如倾听患者诉求，采取多种沟通方式缓解患者情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。护士为患者设计适当的职业活动指导，鼓励其增加户外活动时间及参与社会交流，提升患者生活质量。

对照组患者接收常规眼科护理方案，主要包含基本疾病解释和治疗引导。医生为患者拟定常规用药计划，并引导其实施标准化用药。护理人员注重患者日常生活中的用药执行情况，及时改正错误应用方法。定期监测患者眼压情况，但未实施心理干预措施或生活质量提升相关护理服务。  两组护理方法在干预内容及细节方面有所差异。监测组的干预措施更为综合，对患者心理状态、社会活动及生活质量提升拥有较好指向性。

1.3 评价指标及判定标准

借助汇总患者眼压水平与心理状态、生活质量等指标，评价眼科护理干预的效果。患者眼压水平使用常规眼压计测定并登记，以mmHg为单位，护理前后各自实施数据对比。心理状态评价使用焦虑自评量表SAS，SAS量表涵盖20个条目，每个条目以14分进行评定，得分越高代表患者的焦虑程度越严重。借助患者护理前后的SAS评定差异，判定干预对焦虑情绪的作用。生活质量评定使用患者心理评定、社会活动评定、全身状况评定以及症状与视力评定四个维度。量化评分以平均值±标准差（`x±s）形式记录。心理评分和社会活动评分用于衡量患者在治疗后主观心理和社会参与度的改善情况，分数越高表示改善效果越显著。全身状况评分反映护理干预后身体健康状态的变化，症状与视力评分用于评估患者视觉功能改善情况，护理后分数升高表明干预具有积极效果。

指标涵盖了患者物理状态与心理状态的全面评估。通过统计分析护理前后各组数据，结合t值和P值判断干预的有效性。统计数据结果设定显著性水平P＜0.05，以确保数据的科学性与准确性。

1.4 统计学方法

统计学分析采用SPSS 22.0软件进行，计量资料符合正态分布，结果以均值±标准差（¯x±s）表示，组间比较采用t检验。对于表1中患者眼压水平以及SAS评分的统计数据，观察组和对照组在护理前的眼压水平（30.24±1.50 mmHg vs 30.21±1.56 mmHg，t=0.0852，P=0.9352）及SAS评分（56.01±5.08 vs 55.68±5.11，t=0.2852，P=0.7752）无显著差异，P值均大于0.05，表示护理前两组基线数据可比性良好。护理后，两组间眼压水平（14.04±0.57 mmHg vs 22.14±1.07 mmHg，t=42.2552，P=0.0052）及SAS评分（32.14±0.17 vs 48.95±3.21，t=33.0752，P=0.0052）差异具有统计学意义。

对于表2中生活质量评分变化，心理评分（24.57±2.27 vs 18.14±2.07，t=13.2352，P=0.0052）、社会活动评分（25.57±2.27 vs 20.14±1.11，t=13.5952，P=0.0052）、全身状况评分（25.15±3.14 vs 20.14±2.17，t=8.3052，P=0.0052）、症状与视力评分（37.84±2.68 vs 30.24±1.95，t=14.5052，P=0.0052），均显示观察组在护理后较对照组有显著改善，P值均＜0.05。统计学分析结果表明，护理干预效果显著。计数资料则应用卡方检验进行评估，P值＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者眼压水平与SAS评分统计分析

观察组护理后患者眼压水平和SAS评分显著低于护理前及对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），表明眼科护理干预对降低患者眼压和改善焦虑状态具有明显效果。而对照组护理后虽有改善，但不显著，提示需优化当前护理方案。详见表1。

2.2 护理前后患者生活质量评分变化比较

观察组患者护理后的心理评分、社会活动评分、全身状况评分及症状与视力评分均显著高于护理前和对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。而对照组护理后上述评分虽有所提升，但与护理前相比和观察组相比提升幅度有限，差异显著（P<0.01）。

表1  统计患者眼压水平与SAS评分情况

表2  患者护理前后生活质量评分 [（`x±s）分]

3 讨论

眼科护理干预是一项通过规范的医疗行为与心理支持，帮助患者改善健康状况的重要手段。在青光眼临床治疗中，一方面需要通过医学干预降低患者的眼压水平，另一方面也需要关注患者心理状态的变化。青光眼作为一种慢性非感染性眼病，常引发患者对疾病的焦虑和对生活质量下降的担忧。研究发现，心理状态的长期恶化不仅对患者的日常生活造成负面影响，还可能加重疾病进展。针对青光眼患者实施针对性的护理干预具有重要意义。

观察组采取系统护理干预措施，通过实施针对性的心理干预、健康教育以及情绪调节等方式，使患者能够了解疾病并掌握改善生活质量的方法。研究中的数据显示，观察组患者护理后眼压水平显著降低，由护理前的30.24±1.50 mmHg降至14.04±0.57 mmHg；对照组眼压也有所下降，但护理后仍为22.14±1.07 mmHg，两组差异显著（P<0.005）。观察组患者的焦虑状态明显缓解，由护理前的SAS评分56.01±5.08显著降低至护理后的32.14±0.17；对照组的SAS评分下降幅度较小，由55.68±5.11降低至48.95±3.21，两组差异亦具有统计学意义（P<0.005）。这些数据表明，系统的眼科护理干预不仅能够显著降低患者的眼压，还能够有效缓解焦虑情绪。

生活质量评分的变化进一步证实了护理干预对改善患者身心状态的积极作用。观察组患者在心理评分、社会活动、全身状况及症状与视力方面的护理后得分均明显优于对照组，其中护理后心理得分由护理前的12.8±1.0升至24.57±2.27（P<0.005），症状与视力评分由16.18±1.02提高至37.84±2.68（P<0.005）。

这些差异的数据进一步的说明了在科学的管理与心理疏导的方法下，患者对疾病的认识得到提高，对抵抗疾病的信心得到增强。

在对患者的治疗中，该治疗方法不仅仅是对疾病生物学指标的改善，还对患者的生活质量与心理状态等进行了改善，这样的护理模式对患者与医护人员之间的关系更加的紧密，使患者的依从性有了提高。

青光眼是一种常见的慢性眼部疾病，由于其导致的视功能损害及不可逆的视野丧失特性，其对患者的心理状态和生活质量产生了显著影响。根据结果，观察组患者通过针对性眼科护理干预，在护理后其心理评分、社会活动评分、全身状况评分以及症状与视力评分均显著改善，并且各项评分均显著高于对照组。对比结果明确显示，观察组患者的改善效果优于对照组，体现了眼科护理干预在青光眼护理中的重要价值。

具体而言，护理后观察组患者的心理评分由护理前的12.8±1.0分提升至24.57±2.27分，而对照组从护理前的12.11±1.3分仅提升至18.14±2.07分，观察组显著高于对照组（P=0.0052），反映出护理干预能够有效缓解患者的心理困扰，改善其精神状态。

在社会活动评分变化中，观察组自护理前的15.18±0.48分提高到护理之后的25.57±2.27分，而对照组自15.15±0.57分提高到20.14±1.11分，观察组护理之后的社会活动水平也明显优于对照组P=0.0052，眼科护理干预不但改进了患者的心理状态，还提升了患者加入社会活动的能力，对患者的社会功能重塑拥有正面意义，  全身状况评分也为评估护理效果的重要评价指标，观察组自13.27±1.04分明显提升到25.15±3.14分，对照组则自13.21±1.07分提高到20.14±2.17分，观察组护理之后的全身状况评分显著高于对照组P=0.0052，表明该干预措施可以改进患者的整体健康状况。症状与视力评分的变化同样明显，观察组患者从16.18±1.02分改善至37.84±2.68分，而对照组从16.14±1.04分仅改善至30.24±1.95分，观察组患者在视觉功能改善方面也显著领先于对照组（P=0.0052）。这进一步表明针对性护理干预在缓解青光眼症状、提高视觉体验方面发挥了显著作用。

针对青光眼患者实施眼科护理干预能够显著改善患者的心理状态和生活质量。结果表明，该干预措施在多方面效果显著，尤其是心理状态的改善、社会活动能力的提升以及症状和视力的改善，均优于常规护理措施。眼科护理干预在青光眼治疗中的应用具有重要的临床价值，值得进一步推广和深化研究，以提高护理质量，帮助患者实现更高水平的生活质量恢复。

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