健康教育在胃溃疡护理中的应用及对患者生活质量的影响研究

【摘要】目的：探讨胃溃疡护理过程中加强健康教育的效果以及对患者生活质量的影响。方法：选取2024年5月至2025年4月收治的52例胃溃疡患者，按随机数表方法分为常规组（26例，常规护理）、观察组（26例，常规护理+健康教育）。比较遵医行为优良率、生活质量。结果：观察组胃溃疡患者遵医行为优良率比常规组高（P<0.05）。护理前，两组胃肠道生活质量指数（GIQLI）总分无明显差异；护理后，两组GIQLI总分均升高，观察组比常规组升高明显（P<0.05）。结论：胃溃疡护理过程中加强健康教育，可有效提高遵医行为，改善患者生活质量。

【关键词】胃溃疡；健康教育；遵医行为；生活质量

胃溃疡多数是因感染幽门螺杆菌引起的消化系统疾病，损伤胃内壁深层组织，临床表现为餐后腹痛、腹胀、嗳气、体重减轻、恶心等，部分出现黑便、呕血。规范化用药治疗可有效减轻胃溃疡症状，但部分患者饮食习惯差，加之对胃溃疡的危害缺乏认知，导致遵医行为差、生活质量低下[1]。健康教育可结合多种宣教及科普形式，加深患者对胃溃疡的认知，从而改善其遵医行为、提高生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年5月至2025年4月收治的52例胃溃疡患者，将其随机设为常规组、观察组，各26例。纳入标准：胃镜及临床资料完整；与《消化性溃疡病诊断与治疗规范》相符；既往无胃肠道手术史；能正常互动沟通。排除标准：肿瘤相关性疾病；人格障碍或精神残疾；严重心脑血管病；心肺功能严重受损。常规组中16例男、10例女，年龄31-69岁，平均（46.43±7.21）岁。观察组中15例男、11例女，年龄30-69岁，平均（46.51±7.24）岁。两组的一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组26例实施常规护理，即：遵循医嘱要求规范使用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抑酸药物；嘱患者静卧修养，戒烟酒、浓茶、饮料及咖啡，摄入清淡、营养丰富、容易消化的熟食，每餐宜七分饱；建议每天外出活动30min，如慢步。

观察组26例在常规护理基础上实施健康教育，即（1）认知宣教。结合图文手册、思维导图、音影视频的方式，对患者实施健康宣教，与健康肠胃的影像图对照，向患者阐明溃疡的特征、危害性、诊疗措施等；定期组织患者参与座谈会或讲座，邀请专科医师向患者全面科普胃溃疡防治知识、日常自护技巧[2]；创建微信公众号，邀请患者关注，以便及时向患者推送胃肠健康知识以及胃溃疡最新治疗进展；鼓励患者在微信群内互动沟通，彼此分享心得体会及治疗经历。（2）心理宣教。护理人员在微信群内推送成功案例，指导患者汲取或借鉴他人成功经验，为自身健康加持；组织线下病友交流会，邀请预后良好患者现身演讲，为其他患者树立榜样；对于长期遭受胃溃疡困扰，情绪郁闷、烦躁患者，护理人员可指导患者通过冥想、禅坐、深呼吸、写日记、与亲人好友倾诉、听音乐等方式转移注意力[3]。（3）用药宣教。严格强调按时按量用药对疾病康复的促进作用，重点说明私自增减用药可能引起的不良反应；使用不同颜色在各类药盒上标注用药方式、用药量、用药时间，并为患者设置用药闹钟。（4）膳食宣教。嘱患者规律作息，每天至少睡眠8h；忌辛辣，戒烟酒，避免长时间空腹、禁止暴饮暴食，以营养均衡且清淡的绿色果蔬为主，建议多餐少食。（4）出院宣教。每2周电话回访1次，以微信语音、文字或视频方式动态随访，了解患者用药、饮食及情绪状态，及时为患者解疑答惑；提前1d短信通知患者入院复查[4]。

1.3观察指标

（1）遵医行为。根据Morisky依从性量表[5]（评分范围0分至8分），量化评估胃溃疡患者遵医行为，即：优（8分）、良（6分至7分）、差（0分至5分）。遵医行为优良率的计算公式为：（组内优者+组内良者）/组内总人数×100%。（2）生活质量。于护理前后，辅以胃肠道生活质量指数（GIQLI）量化评估患者生活质量，总共36个评价条目，各项0分（全部时间/很差/很明显）至4分（从无/很好/无变化），评分范围0分至144分，其评估结果分值越高，生活状态越好。

1.4数据统计处理

本研究中的观察指标均通过统计学软件（版本为SPSS22.0）给予分析。以[n（%）]样式描述的遵医行为优良率，用x²检验两组数据的描述有无差异；以平均数±标准差（x̄±s）样式描述的GIQLI总分，均满足Shapiro-Wilk正态分布要求，并用t检验两组数据的描述有无差异。检验水准α设为0.05，当检验结果P<0.05，统计学成立。

2结果

2.1两组遵医行为优良率比较

观察组遵医行为优良率比常规组高（P<0.05）。见表1。

表1 两组遵医行为优良率比较[n（%）]

2.2两组GIQLI总分比较

护理前，两组GIQLI总分未见显著差异；护理后，两组GIQLI总分均升高，观察组GIQLI总分比常规组升高明显（P<0.05）。见表2。

表2 两组GIQLI总分比较（x̄±s）

3讨论

胃溃疡的发生、发展与精神压力大、不良饮食习惯、长期熬夜、抽烟饮酒相关。常规护理干预内容笼统、随意性较大，难以加深患者对自身疾病的认知，从而影响其遵医行为，削弱生存获益。健康教育通过图文视频、线上互动沟通、专科医师讲解、分享成功案例等方式诱导患者深入了解胃溃疡的发病机理、危害性、诊疗措施、注意事项等，从而拓展其对胃溃疡的认知宽度与深度，知晓规范用药、健康生活、科学饮食习惯对胃健康的重要性，从而自觉养成良好的遵医行为，增加生存获益。

综上所述，健康教育的干预效果确切，可有效提高胃溃疡患者的遵医行为，提升其生活质量。

参考文献：

［1］谢明艳．2984例消化性溃疡的流行病学及内镜特征分析[J]．中国当代医药,2021,028(7):56-59.

［2］张仁珠．目标设定下的认知宣教干预对慢性胃炎及胃溃疡患者自护水平影响[J]．西藏医药杂志,2024,45(2):37-39.

［3］张兆宪,刘小燕,余俊材,郭敏．消化性溃疡出血患者综合性心理干预效果分析[J]．临床研究,2020,028(9):P.173-175.

［4］刘婷婷．综合护理干预在改善慢性胃炎和消化性溃疡患者生活质量中的价值分析[J]．每周文摘·养老周刊,2024,(2):0206-0208.

［5］程霁云,江佳,王培培．基于Morisky量表评估的社区老年高血压病人用药依从性及影响因素研究[J]．蚌埠医学院学报,2022,47(4):537-540.