舒适护理干预在急性药物中毒洗胃术中的运用分析

摘要：目的 观察急性药物中毒洗胃术中应用舒适护理的干预效果。方法 选取2024年1月-2024年12月本院收治的中毒洗胃患者86例作为观察对象，采取随机抽样法分组，对照组（n=43）实行常规护理，研究组（n=43）实行舒适护理干预，比较两组负性情绪、洗胃总时间、舒适度、护理满意度及不良反应发生率。结果 研究组较对照组干预后负性情绪评分更低（P<0.05)；研究组较对照组洗胃总时间更短，舒适评分更高（P<0.05)；研究组较对照组护理满意度更高（P<0.05)；研究组较对照组不良反应发生率更低（P<0.05)。结论 急性药物中毒洗胃术中应用舒适护理，能够提升患者舒适性，缩短洗胃时间，降低不良反应发生率，实践价值较高。

关键词：急性药物；中毒洗胃术；舒适护理；干预效果

急性中毒属于急性危重病症，在临床中较为常见，现阶段所提出的主要方案为洗胃治疗，患者会伴有腹胀、呕吐、恶心等不适感，增加患者心理负担及机体不适[1]。针对现有情况，需在急性药物中毒洗胃术中配合护理干预，提升患者舒适性。舒适护理的核心为增强患者舒适度，通过供给良好居住环境、疼痛指导及心理疏导等方式，减轻患者疼痛程度，缓解患者负性情绪，进一步提升治疗效果[2]。在急性药物中毒洗胃术中应用舒适护理，可增强患者舒适度，使患者感到安心，增强护理配合度[3]。本次研究以急性药物中毒洗胃术患者为研究对象，分析实行舒适护理干预的预后效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2024年1月-2024年12月本院收治的中毒洗胃患者86例作为观察对象，采取随机抽样法分组，研究组43例，男性24例，女性19例，年龄26-75岁，平均（51.23±2.46）岁；对照组43例，男性25例，女性18例，年龄25-76岁，平均（50.78±2.51）岁。比较两组研究资料，无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：(1)患者经检查均与中毒洗胃指征相符[4]；(2)年龄在18岁以上；(3)具备正常沟通能力及清晰意识者；(4)所有患者均对本研究知情，并愿行同意书签署；(5)本研究经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)合并严重肝肾功能障碍者；(2)合并严重精神疾病及血液性疾病者；(3)所处过于严重病情，无法承受洗胃治疗者；(4)不符合本研究标准者。

1.2方法

1.2.1对照组实行常规干预，护理人员应监测患者生命体征，若有异常情况出现，需提出针对性方案，确保患者保持通畅气道，预防有呼吸困难及窒息情况出现。依据患者实际情况，给予静脉输液，使患者保持平衡水电解质，处理患者是否出现尿潴留及减少尿量等情况。

1.2.2研究组实行舒适护理：(1)术前准备：向患者及家属解释洗胃的必要性、过程和可能的不适，减轻焦虑和恐惧，确保洗胃室安静、整洁、温度适宜，提供私密性。术前应检查设备，确保洗胃设备完好，准备好急救药品和器材。(2)体位护理：协助患者取左侧卧位，头部稍低，便于胃内容物排出，减少误吸风险。使用软垫支撑患者的头部和身体，保持舒适。(3)操作中的舒适护理：根据毒物性质选用温生理盐水（35-37℃）或专用解毒剂，避免低温液体刺激，插管时动作轻柔，减少对咽喉和食道的刺激，操作过程中与患者沟通，安抚情绪，分散注意力。使用自动洗胃机或手动控制负压（成人0.04-0.06MPa），避免黏膜损伤，密切观察患者的面色、呼吸、脉搏等，发现异常及时处理。(4)洗胃液温度控制：洗胃液温度控制在25-38℃，避免过冷或过热引起不适，使用温度计监测洗胃液温度，确保适宜。(5)疼痛管理：必要时在咽喉部使用局部麻醉剂，减轻插管不适，根据医嘱适当使用镇痛药物，缓解疼痛。(6)呼吸护理：确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止误吸。根据需要给予吸氧，维持血氧饱和度。(7)术后护理：洗胃后清洁患者面部和口腔，保持舒适，协助患者取舒适卧位休息，避免立即进食，继续观察患者的生命体征和病情变化，发现异常及时处理。(8)心理支持：术后继续提供心理支持，帮助患者缓解紧张情绪。护理人员应与家属沟通患者的病情和护理措施，获得支持和配合。(9)健康教育：向患者及家属讲解药物中毒的预防措施，避免再次发生，指导患者术后饮食，建议从流质食物逐渐过渡到正常饮食。

1.3观察指标

1.3.1负性情绪评分评估：采用焦虑自评量表[5]（Self-ratomganxietyseale，SAS）统计标准分和粗分，标准分：中重度焦虑≥60分；轻度焦虑51-59分；非焦虑＜50分；使用抑郁自评量表[6]（Self-aating depression scale，SDS）统计标准分和粗分，标准分：重度抑郁≥70分；中度抑郁60-69；轻度抑郁51-59分；非焦虑＜50分。

1.3.2洗胃总时间、舒适评分：记录两组洗胃总时间；采取简化舒适状况量表（The Global Comfort Questionnaire ，GCQ）评估两组舒适性，满分120分，高分数表示患者舒适度更高。

1.3.3护理满意评估：通过满意度问卷评价两组的护理满意度，≥90分，64-89分，<64分分别用非常满意、基本满意、不满意表示。

1.3.4不良反应发生率评估：观察并记录两组不良反应发生例数，计算发生率，评估项目包括恶心呕吐、鼻出血及窒息，发生率越低，临床效果越好。

1.4统计学指标

使用SPSS23.0进行数据分析，以（`x±s）表示计量资料，用t检验；以[n(%)]表示计数资料，用χ²检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪评分

两组干预前负性情绪评分比较，无明显差异（P＞0.05）；研究组较对照组干预后负性情绪评分更低（P<0.05)，如表1示。

表1两组性情绪评分比较（`x±s）

2.2洗胃总时间、舒适评分

研究组较对照组洗胃总时间更短，舒适评分更高（P<0.05)，如表2示。

表2两组洗胃总时间、舒适评分比较（`x±s）

2.3护理满意度

研究组较对照组护理满意度更高（P<0.05)，如表3示。

表3两组护理满意度比较[n(%)]

2.4不良反应发生率

研究组较对照组不良反应发生率更低（P<0.05)，如表4示。

表4两组不良反应发生率比较[n(%)]

3讨论

急性药物中毒洗胃术是一种紧急医疗措施，用于清除胃内未被吸收的有毒物质，减少毒物吸收，挽救患者生命，需在治疗期间配合护理干预，提升救治效果[7]。舒适护理是一项完善性护理模式，具有科学性特征，护理理念是以患者为中心，旨在通过全面的护理措施，最大限度地减轻患者的身心不适，提升其舒适度和生活质量。舒适护理不仅关注患者的生理需求，还涵盖心理、社会和环境等多方面因素，关注患者的生理、心理、社会和环境需求，最大限度地提升其舒适度和生活质量[8]。实施舒适护理需要护理人员具备专业的知识和技能，注重个性化护理和持续评估，确保患者在整个治疗过程中感受到关怀和支持。

本研究结果显示，舒适护理较常规护理干预后负性情绪评分、不良反应发生率更低，洗胃总时间更短，舒适评分及护理满意度更高（P<0.05)。可见，舒适护理的干预效果显著，能提升患者生理舒适度，增强心理应对能力，促进毒物清除效率，降低洗胃相关并发症发生率，提高救治依从性和效果。

综上所述，急性药物中毒洗胃术中应用舒适护理，能够提升患者舒适性，缩短洗胃时间，降低不良反应发生率，实践价值较高。

参考文献

[1]张燕,白娜. 基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法在急性口服中毒患者中的应用效果 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (02): 149-151.

[2]周敏,顾玲燕,曹芹. 以目标为策略的循证医学护理对小儿药物急性中毒洗胃的效果分析 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (01): 118-121.

[3]孙文娟,邢翠翠,张红艳. 全自动洗胃机结合优质护理干预在急诊中毒患者救治中的效果分析 [J]. 智慧健康, 2021, 7 (07): 17-19.

[4]庐璐. 循证护理干预在急诊中毒患者洗胃中的应用效果分析 [J]. 基层医学论坛, 2020, 24 (36): 5318-5319.

[5]王俊仙,李维芬. 电动吸痰机结合护理干预在急诊中毒洗胃患者中的应用效果 [J]. 医疗装备, 2020, 33 (14): 184-185.

[6]封颖毅,冯芳. 急诊护理干预在急诊重症有机磷农药中毒患者中的应用研究 [J]. 医学食疗与健康, 2019, (13): 147+149.

[7]孙文娟,邢翠翠,张红艳.全自动洗胃机结合优质护理干预在急诊中毒患者救治中的效果分析[J].智慧健康, 2021, 7(7):17-19.

[8]张金燕,王芳,刘青. 综合护理在急性有机磷中毒患者中的干预效果 [J]. 工业卫生与职业病, 2020, 46 (06): 519-520.