沙丁胺醇联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察

摘要：目的：探讨沙丁胺醇联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：选择收治患儿80例，均于2019年1月至2023年12月在我院接受治疗，40例患儿单纯接受阿奇霉素序贯治疗成立常规组，40例接受阿奇霉素序贯治疗联合沙丁胺醇治疗成立实验组，对比两组只治疗效果。结果：相对于常规组，实验组治疗有效率更高（P<0.05）。相对于常规组，实验组咳嗽、发热、肺门阴影、肺部啰音消失时间更短（P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在小儿支原体肺炎治疗中应用沙丁胺醇联合阿奇霉素序贯疗法效果显著，能够改善临床症状，具有较高的安全性。

关键词：阿奇霉素；沙丁胺醇；肺炎支原体肺炎；序贯疗法；炎症反应

小儿支原体肺炎临床发病率较高，主要是感染肺炎支原体造成，以5~15岁儿童为主要发病人群，主要存在头痛、咽痛、咳嗽、发热等表现，若治疗不及时会引起多系统脏器损害，会对患儿身体健康产生严重影响。过去临床医生多采用阿奇霉素序贯疗法进行该疾病的治疗，但随着肺炎支原体耐药性的提升，部分严重患儿难以获得良好的预后。所以，需采用更加科学、有效的方法进行该病的治疗。基于此，本研究选择收治患者80例，对其中部分患者应用沙丁胺醇联合阿奇霉素序贯疗法治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治患儿80例，均于2019年1月至2023年12月在我院接受治疗，40例患儿单纯接受阿奇霉素序贯治疗成立常规组，40例接受阿奇霉素序贯治疗联合沙丁胺醇治疗成立实验组。常规组包括女18例、男22例；年龄7个月~11（6.6±2.2）岁；病程1~9（3.7±1.5）天。实验组包括女19例、男21例；年龄7个月~12（6.8±2.1）岁；病程1~10（3.8±1.4）天。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组治疗采用阿奇霉素序贯疗法，首先在200ml浓度为5%葡萄糖溶液中加入10mg/kg阿奇霉素注射液静脉滴注，每天1次，治疗4天后停止3天，之后进行10mg/kg阿奇霉素干混悬剂的口服治疗，每天1次，连续治疗3天，这样治疗1个疗程。实验组同时应用沙丁胺醇治疗，给予患儿硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入，每次1.00~1.25ml，每天2次。阿奇霉素序贯治疗同常规组。两组共治疗3个疗程。

1.3观察指标

对比两组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况。第一，临床疗效。治愈：检查结果显示正常，体征、临床症状彻底消失。显效：检查结果可见肺门阴影多数消失，体征、临床症状明显改善。有效：结果检查中肺门阴影部分消失，体征、临床症状有所改善。无效：体征、临床症状加重或改变不明显。总有效率=有效率+显效率+治愈率。第二，症状消失时间。包括肺门阴影、肺部啰音、咳嗽、发热。第三，不良反应。包括头痛、皮疹、呕吐恶心。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

相对于常规组，实验组治疗有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组治疗效果（n,%）

2.2对比两组症状消失时间

相对于常规组，实验组咳嗽、发热、肺门阴影、肺部啰音消失时间更短（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组症状消失时间（x̅±s,天）

2.3对比两组不良反应情况

两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3：对比两组不良反应情况（n,%）

3讨论

小儿支原体肺炎是临床常见疾病，会损伤机体器官，并易出现病情反复。通常来说，该疾病的潜伏期为2~3周，患儿存在持续剧烈咳嗽、发热等症状，严重威胁身体健康[1]。过去临床治疗该疾病主要应用传统大环内酯类药物，但需要长时间治疗，患儿和家长治疗依从性不高，进而引起疾病复发，对预后产生不良影响[2]。

本研究中，相对于常规组，实验组治疗有效率更高（P<0.05）。相对于常规组，实验组咳嗽、发热、肺门阴影、肺部啰音消失时间更短（P<0.05）。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。这主要是因为，肺炎支原体无细胞壁结构，过去应用青霉素类抗生素效果不佳，而大环内酯类抗生素是治疗该疾病的一线药物，作为新型大环内酯类抗生素，阿奇霉素能够向巨噬细胞及单核细胞直接渗透，使得血药浓度保持在较高水平[3]。另外，阿奇霉素对革兰阴性菌、革兰阳性菌的抗菌活性较强，并且对肠道刺激不大。同时阿奇霉素序贯治疗中用药频率不高，患儿的依从性较好，所以可收获良好的疗效[4]。沙丁胺醇为β受体激动剂的一种，能够控制过敏性物质的释放，具有较快的起效速度，进而使气道平滑肌痉挛得到缓解，改善患儿的肺功能[5]。

综上所述，在小儿支原体肺炎治疗中应用沙丁胺醇联合阿奇霉素序贯疗法效果显著，能够改善临床症状，具有较高的安全性。

参考文献：

[1] 马千红. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿炎症反应的影响[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2020,35(1):20-22.

[2] 张荣. 阿奇霉素序贯疗法联合沙丁胺醇对肺炎支原体肺炎患儿炎症反应的影响[J]. 中国医药科学,2022,9(15):72-74,112.

[3] 张亚芹. 普米克令舒联合沙丁胺醇辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J]. 北方药学,2019,14(4):62-62,63.

[4] 李倩. 普米克令舒和沙丁胺醇在小儿支原体肺炎中的治疗效果观察[J]. 中国保健营养（下旬刊）,2022,23(6):3252-3253.

[5] 谢鹏. 沙丁胺醇、布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察[J]. 中外健康文摘,2021,12(13):177-177.