信息技术对县域内医院卫生管理中的影响分析

【摘要】 目的：分析信息技术在县域内医院卫生管理中的应用效果。方法：本研究采用回顾性分析，选取2021年11月~2024年6月藤县各医疗机构卫生管理的资料，其中2021年11月-2022年6月为信息技术实施前，2022年7月-2024年6月是信息技术实施后，各抽取300条报告，比较实施前后公共卫生管理水平与漏报、迟报与错报率、以及选取95例医护人员对信息技术实施前后的满意度。结果：实施后的发热门诊报告率、肠道门诊报告率与传染病报告率等公共卫生管理水平高于实施前（P<0.05）。实施后出现漏报、迟报以及错报等总发生率为1.00%，低于实施前（P<0.05）。实施后医护人员满意度为98.95%，实施前医护人员满意度为88.42%（P<0.05）。结论：信息技术的应用有效提升了县域内医院的卫生管理效率，改善了报告准确性，增强了医护人员的工作满意度，证明了信息技术在公共卫生管理中的重要作用。

【关键词】信息技术；医院卫生管理；影响分析

随着信息技术的迅猛发展，其在卫生管理领域的广泛应用已经成为了优化公共卫生管理、提高基层医疗服务质量的重要推动力。县域卫生管理涵盖区域内各级医疗机构的卫生政策制定、规划布局、资源配置、监督检查以及公共卫生信息共享等多个层面，具有区域统筹协调、提升公共卫生服务能力、促进区域卫生服务公平性以及提升基层医疗机构服务能力等特点[1]。当前，我国县域卫生管理面临医疗资源分布不均、基层医疗信息化程度不足、公共卫生服务效率较低等问题。因此，探索信息技术在区域内卫生管理中的应用，对于提高医疗服务质量、优化资源配置、提升工作效率具有重要的意义。信息技术的应用能够打破县域内医疗机构之间的信息壁垒，优化区域公共卫生政策的制定与执行，强化疾病监测预警和信息共享，提升卫生监督效率，推动区域卫生资源合理配置与高效利用[2]。同时，基于信息技术实现的实时数据共享、自动化监测与智能预警，也可以有效降低公共卫生事件的漏报、迟报、错报率，提高县域公共卫生风险防控能力[3]。因此，本研究通过回顾性分析，旨在探讨信息技术对县域内医院卫生管理的影响，评估其在提升公共卫生管理效率、减少漏报和提高医护人员满意度方面的作用，为县域卫生管理部门实施信息化建设提供科学依据和实践参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究采用回顾性分析，选取2021年11月~2024年6月XX县域内各医疗机构（包括县级医院、乡镇（中心）卫生院）卫生管理相关资料进行分析，其中2021年11月-2022年6月为信息技术实施前，2022年7月-2024年6月是信息技术实施后，分别从实施前后时段内随机抽取300条公共卫生管理相关报告作为研究对象，同时选取县域内各医疗机构参与公共卫生管理工作的医护人员95名，其中男性51名、女性44名；年龄25～47岁，平均年龄（37.21±7.41）岁；学历构成：专科32名、本科含在职本科63名。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）有完整的数据记录；（2）纳入的医护人员为县域内医疗机构（包括县级医院、乡镇卫生院等）在职人员，且参与公共卫生管理工作的实际操作；（3）在研究开始时已有至少一年的医疗卫生管理经验；（4）医护人员自愿参加研究，并签署知情同意书。

排除标准：（1）在研究期间有病休、请假或辞职的医护人员；（2）数据不完整或缺乏有效管理报告；（3）参与过类似研究的医护人员或已有其他研究数据参与者；（4）对研究目的和方法存在不理解或拒绝配合的医护人员。

1.3方法

医院卫生管理中实施信息技术的具体措施：（1）优化公共卫生报告系统：①通过信息系统自动识别并提示医护人员填写需上报的疾病数据，特别是对于传染病、慢性病等高风险疾病，确保及时填写报告。②在医院信息系统（HIS）系统中增设各类疾病监测模块，自动进行疾病信息采集和上报，减少手动操作，降低漏报、迟报和错报率。③建立一个统一的传染病报告平台，允许各科室和部门共享实时数据，确保信息更新及时，并自动生成报告。（2）完善成本核算与资源管理系统：①建立一个实时更新的费用核算模块，精确统计各类资源和费用的流动，如药品、检查、设备、病人治疗等，便于进行成本控制和资源分配。②结合信息系统，优化医院经费管理系统，简化经费的流转和管理过程，实时监控资金的使用情况，确保高效利用。（3）实施精准的数据监控与预警机制：①实时监控与警报设置：在公共卫生信息管理系统中加入实时监控模块，能够对医院中的每一类公共卫生事件进行数据追踪与监控。例如，系统可以实时计算各类疾病的报告率，并自动提示管理人员关注某些特定疾病，如流感、传染性胃肠病的异常波动。②警报触发机制：一旦系统发现发热门诊、肠道门诊的报告率低于设定阈值时，系统会自动触发警报，提醒相关科室及管理人员立即核查，确保不会错过公共卫生的及时报告。（4）加强信息系统的智能化与数据分析：①大数据分析与智能报告：在信息系统中引入大数据分析模块，自动整理并分析收集到的报告数据。通过对比历史数据，系统能够提供某一疾病的发病趋势预测，帮助医院提前做好预防措施和资源准备。②错误检测与修正机制：构建智能错误检测系统，系统能够自动识别出报告数据中的不一致性和异常（如输入错误、漏报、迟报等），并进行校正提示。例如，当医生在录入病例信息时，如果出现重复或遗漏的诊断，系统会立即提醒医生进行检查和修改。（5）提高医护人员的信息技术素养与操作培训：①定期技术培训与实操：为所有医护人员特别是参与公共卫生报告的人员提供系统操作培训，包括如何高效使用公共卫生信息管理系统、如何填写报告、如何处理自动生成的警报等。培训不仅限于基础操作，还要涵盖常见问题的解决方法和系统优化功能的利用。②创建用户反馈机制：在培训的同时，建立用户反馈机制，鼓励医护人员提出系统使用中的问题和优化建议。定期收集这些反馈，不断优化系统的易用性和精确度。（6）信息系统的安全性与数据保护：①数据加密与访问权限管理：在公共卫生信息管理系统中实施多层数据加密机制，确保所有病历数据、公共卫生报告信息等敏感数据在传输和存储过程中都得到保护。同时，根据医护人员的职能和权限设定不同的访问权限，确保信息不被滥用。②日志审计与异常检测：系统中增加日志审计功能，所有的操作都会被记录下来，任何异常访问或非法操作都会被实时监控和报警。通过自动化手段降低人为失误和非法操作的风险。

1.4观察指标

（1）公共卫生管理水平：包括县域内医疗机构的发热门诊报告率、肠道门诊报告率与传染病报告率。（2）记录县域内医疗机构公共卫生管理中的漏报、迟报以及错报，并统计其发生率。（3）医护人员满意度采用本院自制的医护人员满意度问卷，总分100分，采用1-5评分制，共计20条内容。

1.5统计学分析

数据分析采用SPSS 24.0统计软件，计数资料以频率和百分比呈现，组间差异通过卡方检验进行评估，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1实施前后公共卫生管理水平

实施后的发热门诊报告率、肠道门诊报告率与传染病报告率等公共卫生管理水平高于实施前（P<0.05）。见表1。

表1实施前后公共卫生管理水平比较[例（%）]

2.2实施前后漏报、迟报与错报率

实施后出现漏报、迟报以及错报等总发生率为1.00%，低于实施前（P<0.05）。见表2。

表2实施前后漏报、迟报与错报率比较[例（%）]

2.3实施前后医护人员满意度

实施后医护人员满意度为98.95%，实施前医护人员满意度为88.42%（P<0.05）。见表3。

表3 实施前后医护人员满意度比较[例（%）]

3 讨论

随着经济的发展和生活水平的提高，县域居民对于医疗卫生服务质量提出了更高的期望，在医疗资源较为有限的县域地区，人们不只是希望获得先进的医疗技术与优质医疗设备，也期望在区域范围内实现卫生服务的公平可及、资源高效利用及公共卫生风险的有效防控[4]。

因此，县域内各医疗机构亟需借助信息技术手段，提升整体治疗水平和改善医疗环境，优化区域内医疗资源的配置与使用，满足居民对医疗卫生服务日益提升的要求。县域卫生管理以统筹区域内医疗资源为基础，涵盖县级医院、乡镇卫生院等多级医疗卫生单位。信息技术在县域卫生管理中的应用优势突出，能够有效整合不同层级、不同部门的数据资源，实现统一的信息共享平台与监控系统，降低公共卫生事件报告过程中的人为因素干扰，提高报告准确性与时效性[5-6]。而信息技术作为现代生产力发展的核心，它使得资源的优化配置更加高效，推动了传统产业的转型与发展，同时提高了社会劳动生产率和信息流通效率[6]。有研究指出，将信息技术应用于医院卫生管理中，有利于提高医院服务水平、提高支付效率，且有利于医院绩效考核[8]。

本研究结果显示：实施后的发热门诊报告率、肠道门诊报告率与传染病报告率等公共卫生管理水平高于实施前（P<0.05），表明信息技术的实施显著提高了医院在公共卫生管理方面的工作效率和质量。因为信息技术的实施改变了公共卫生报告的工作流程，尤其是自动化和智能化功能的引入，这在很大程度上减少了人为操作的失误和延误[9]。在实施信息技术前，医院依赖人工输入和审核公共卫生报告，虽然管理人员和医护人员在工作中尽力避免错误，但仍无法完全避免因工作繁忙或系统性问题导致的报告遗漏或迟延。而实施信息技术后，尤其是通过信息系统的自动识别和提示，系统能够实时根据医护人员的输入信息判断是否符合报告条件，并在第一时间提醒医务人员进行填写[10]。此类智能化功能有效弥补了人工操作中的疏漏，尤其对于传染病、急性病等高风险疾病，及时报告的可能性大大提升。这一变革的核心原因是，信息技术能够消除传统管理模式中的人为因素，使得数据录入和报告流程更加标准化和自动化，极大地提高了信息的传递效率和准确性。实施后出现漏报、迟报以及错报等总发生率低于实施前（P<0.05），表明信息技术对提高公共卫生报告的准确性起到了重要作用。因为在传统的管理模式下，公共卫生数据的采集往往依赖人工检查和手动输入，这使得报告的及时性和准确性受到很大影响。医护人员在日常工作中可能因忙碌或对部分病种的忽视而遗漏报告，而信息技术的引入，尤其是通过系统中自动校验的功能，能够对填写的数据进行实时检查，确保数据的完整性与逻辑一致性[10]。例如，系统自动识别并提示疾病的诊断编码、患者的基本信息等，一旦发现数据不符或遗漏，系统会立即标记并要求医护人员补充，从而有效减少错误输入。这一功能的实现不仅提升了数据的质量，也加快了报告的处理速度，从而降低了迟报和错报的发生率。实施后医护人员满意度高于实施前（P<0.05），表明信息技术的应用有效提高了医护人员的工作体验和工作效率。究其原因在于实施信息技术前，医护人员需花费大量时间在手动录入报告和数据校验上，这不仅增加了工作强度，也影响了他们在诊疗和患者关怀方面的时间。而信息技术的应用，通过自动化处理公共卫生数据和报告，大大减轻了医护人员的工作负担。尤其是在传染病的报告和数据上传方面，信息系统的自动提示和快速审核功能使得医护人员可以更专注于临床治疗和患者管理，提升了他们的工作效率与满意度。同时，信息系统的简化和智能化设计，使得医护人员能够更轻松地适应新系统的操作，减少了操作复杂性所带来的困扰，从而提升了他们对信息技术的接受度和满意度[11]。

综上所述，信息技术在县域卫生管理中的应用有效地提升了区域整体的公共卫生管理水平，增强了数据处理的精准性与及时性，优化了医疗资源的配置与利用，并提升了基层医护人员的工作满意度。这一变化的主要原因在于信息技术提供了高效、精准、实时的管理支持，增强了数据的流动性和透明度，提高了县域卫生服务的科学性和精确性。

【参考文献】

[1] 刘福文,张文军,赵银珊.信息技术在医院卫生管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2024,15(10):7-10.

[2] 覃震常.信息技术在医院卫生管理中应用实践研究[J].中国卫生产业,2019,16(11):158-160.

[3] 刘福文,张文军,赵银珊.信息技术在医院卫生管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2024,15(10):7-10.

[4] 张松.信息技术在医院卫生管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(7):196-198.

[5] 苟玉.信息技术在医院卫生管理中的实际应用[J].心理医生,2017,17(11):98-100.

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[7] 李磊.信息技术在医院卫生经济管理中的应用分析[J].中国市场,2017(28):165-165,167.

[8] 王铭枫.信息技术在医院卫生管理中的应用[J].黑龙江科学,2018,9(17):132-133.

[9] 韦冠帝.信息技术在医院卫生管理中的实际应用[J].中国卫生产业,2019,16(3):161-162.

[10] 李杰,程加伟.信息技术在医院卫生管理中的应用探讨[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(5):189.

[11] 陈俐铭.医院卫生管理中信息技术的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(16):255.