护理沟通在老年高血压护理中的应用

【摘要】 目的  将护理沟通用于老年高血压中，对其应用价值进行探究。方法选取2024.1~2025.2本院收治的86例老年高血压患者，通过随机分组，对照组43例实施常规护理，观察组43例实施护理沟通，对两组干预结果进行分析。  结果 干预前，观察组心理状态评分（HAMD、 HAMA）、遵医行为评分（遵医用药、合理膳食、运动锻炼、情绪调节）比较，无显著差异（P>0.05），干预后，观察组HAMD、 HAMA评分更低、遵医行为评分更高（P<0.05）；两组护患纠纷率比较，观察组2.33%更低（P<0.05），两组护理满意度比较，观察组95.35%更高（P<0.05）。结论  对老年高血压患者来说，实施护理沟通可减轻其心理负担，改善负面情绪，还可提高遵医行为，减少护患纠纷，提高护理满意度，具有推广价值。

【关键词】护理沟通；老年；高血压

高血压为临床常见且多发的心血管疾病，体循环动脉压升高为其主要特征，常见症状包括疲倦、头痛、心悸等，好发于中老年群体[1]。机体长时间处于血压高的状态，可累及心、肾、脑等器官，引发一系列慢性并发症，对患者健康带来严重威胁。目前临床对本病治疗以药物控制血压为主，由于该病病程较长，患者需长期服药，且存在较多并发症，患者容易产生焦虑、烦躁等负面情绪，甚至中断或放弃治疗，可影响临床疗效[2]。故对患者治疗期间应重视与其的沟通，加强药物指导，做好相关护理工作，才能更好控制血压及病情。基于此，本文将护理沟通用于本院收治的老年高血压患者中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2024.1~2025.2本院收治的86例老年高血压患者，随机分组，各组43例。

对照组病例资料：男女各自24例（55.81%）/19例（44.19%），年龄区间：65~90岁，平均（76.12±5.27）岁；病程区间：2.5~24年，平均（11.36±1.49）年。

观察组病例资料：男女各自25例（58.14%）/18例（41.86%），年龄区间：64~89岁，平均（75.93±5.11）岁；病程区间：3~25年，平均（11.48±1.62）年。两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，简单宣教高血压疾病知识，如发病诱因、常见症状、治疗手段、注意事项等，嘱患者科学膳食、适当运动锻炼，戒烟戒酒，建立良好生活习惯，出现不适及时随诊。观察组行护理沟通，方法如下：

（1）心理沟通：患者受疾病影响可出现焦虑、恐惧等不良情绪，护士应动态、精准掌握患者心理状态，及时对其进行心理沟通，鼓励患者表达内心真实想法，对其表示充分理解、尊重及肯定，沟通期间注意态度和蔼、语气亲切温和，多鼓励、安抚患者，避免不耐烦导致患者情绪激动，激化矛盾。耐心回答患者问题，引导患者深呼吸、听音乐等调节负面情绪，讲解成功案例或邀请康复较好的患者进行现身说法、同伴教育，减轻其心理负担，增强治疗信心。

（2）语言沟通：护士根据患者文化程度选择通俗易懂的话语进行沟通，尽量使用普通话，减少方言，保持语速平稳、口齿清晰，尽可能减少专业术语的应用，转化为患者能听懂的话语，使其更好理解、记忆。多应用“咱们”、“我们”等词汇，使患者感到亲近，拉近彼此关系，促进情感交流。沟通期间应充分考虑患者实际情况、家庭背景、收入等，注意措辞恰当，避免向患者传递负面情绪对其造成不良刺激，多应用正向、鼓励、安抚、激励等性质的话语，如“你一定可以”、“没问题”等，耐心讲解疾病知识、治疗方法、常用药物及不良反应，及时解释不良反应属正常现象，安抚其恐惧情绪，讲解正确处理方法，确保患者积极配合治疗。

（3）非语言沟通：护士应热情接待患者，全程保持微笑服务，避免表情不耐烦，患者倾诉期间应耐心倾听，适时与其进行眼神交流，做到不打断、不反驳，充分尊重理解患者，在特定情况下如患者情绪激动落泪、生气等，可通过拍背、拥抱、握手等肢体动作缓解患者不良情绪。

1.3 观察指标

（1）于干预前、干预1个月后应用汉密尔顿抑郁/焦虑量表（HAMD/HAMA）量表评价两组心理状态，总分依次为96/56分，＞7分表明存在抑郁/焦虑症状，得分越低症状越轻。

（2）科室自制遵医行为量表，包括遵医用药、合理膳食、运动锻炼、情绪调节4个维度，各维度总分均为100分，得分越高表明行为越好。

（3）记录两组护患纠纷率、护理满意度。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS23.0，计数和计量资料用x2和t检验，以%和（x̄±s）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组心理状态比较

干预前，观察组HAMD评分为（19.35±3.14）分、HAMA评分为（18.02±2.75）分，与对照组（19.46±3.21）分、（17.96±2.69）分比较，无显著差异（t=0.161、0.102，P=0.873、0.919，P>0.05）。

干预后，观察组HAMD评分为（6.25±1.28）分、HAMA评分为（5.73±1.02）分，明显较对照组（9.74±1.86）分、（8.42±1.74）分低（t=10.136、8.746，P=0.000、0.000，P<0.05）。

2.2两组遵医行为评分比较

干预前，观察组遵医用药评分为（62.35±2.74分）、合理膳食评分为（65.12±2.96）分、运动锻炼（63.78±3.16）分、情绪调节（61.02±2.54）分，与对照组（62.02±2.71）分、（65.31±3.07）分、（64.12±3.37）分、（61.08±2.59）分比较，无显著差异（t=0.562、0.292、0.483、0.108，P=0.576、0.771、0.631、0.914，P>0.05）。

干预后，观察组上述评分依次为（81.02±5.18）分、（83.61±5.89）分、（82.45±5.23分、（84.17±6.12）分，明显较对照组（70.34±3.94）分、（71.54±4.12）分、（70.39±3.68）分、（72.05±4.38）分高（t=10.761、11.011、12.366、10.560，P=0.000、0.000、0.000、0.000，P<0.05）

2.3两组护患纠纷率、护理满意度比较

观察组护患纠纷率为2.33%（1/43），较对照组11.63%（5/43）低（x2=6.657，P=0.010，P<0.05），观察组护理满意度为95.35%[（41/43），非常满意22例（51.16%）、满意19例（44.19%）、不满意2例（4.65%）]，较对照组81.40%[（35/43），依次为16例（37.21%）、19例（44.19%）、8例（18.60%）]高（x2=9.471，P=0.002，P<0.05）。

3.讨论

高血压为老年群体常见病，随我国老年人口增多，近年来其发病率不断上升，引起社会广泛关注。高血压发病病因较多，主要与代谢异常、运动少、饮食规律、压力大等因素密切相关。患者发病后可出现一系列不适及并发症，且该病病程、治疗周期较长，目前难以根治，患者需长时间接受治疗，容易产生一系列负面情绪，甚至丧失治疗信心，出现抵制情绪[3]。故临床应加强对患者的护理沟通，做好健康指导，帮助其更好维持情绪、稳定血压，改善预后。

常规护理多为机械被动执行护理干预，缺少人文关怀，往往告知患者需如何做，而不讲解具体原因，缺少与患者的沟通交流，而部分老年患者思想较固执，容易引发护患纠纷，降低患者治疗依从性[4]。本文在对患者进行护理沟通的过程中，通过心理沟通可加强对患者的心理关怀，疏导其负面情绪，赢得患者信任及依赖，使其积极配合临床治疗[5]。通过语言沟通可向患者传递更多信息，帮助其正确认知、理解疾病，充分理解各项护理内容及目的，可获取其支持与配合，避免患者产生抵触情绪，积极参与护理与治疗，建立良好生活习惯[6]。非语言沟通通过眼神接触、拥抱、握手等技巧可消除患者紧张感，使其感到安心温暖，利于获取其信任，提高护理配合，改善护理质量[7]。

本文结果显示，观察组干预后HAMD、HAMA及遵医行为评分、护患纠纷率、护理满意度均与对照组有显著差异。究其原因为护理沟通可加强与患者的交流，在交谈过程中予以心理沟通、语言、非语言沟通技巧等可为其提供充足疾病信息，纠正其错误认知，消除负面情绪，减轻对疾病的抵触程度，利于拉近彼此关系，获取患者信任，增强其治疗信心，使其积极配合临床护理与治疗，从而改善心理状态，提高遵医行为及护理满意度，减少护患纠纷发生[8-9]。

综上所述，对老年高血压患者来说，实施护理沟通可减轻其心理负担，改善负面情绪，还可提高遵医行为，减少护患纠纷，提高护理满意度，具有推广价值。

参考文献

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[2]张守花. 护理沟通在老年高血压护理过程中的应用效果及作用分析[J]. 康颐,2024,13(8):79-81.

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[4]边学义. 护理沟通在老年高血压治疗过程中的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2024,39(12):198-200.

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[8]李鸿雁. 护理沟通在女性老年高血压护理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(20):172-174.

[9]周琴. 护理沟通在老年高血压护理过程中的作用[J]. 中国社区医师,2021,37(20):145-146.