高血压患者自我管理能力的潜在剖面及影响因素分析

梁朋彦

首都医科大学附属北京安贞医院 北京市 101118

摘要: 【摘要】目的:分析高血压患者自我管理能力的潜在剖面及影响因素。方法:参与本次研究患者的数量为100例,时间范围2024年1月份至2024年12月份,通过调查问亲子对患者的健康信息水平,患者的自我管理能力进行评估,依据统计软件完成患者自我管理能力潜在剖...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:分析高血压患者自我管理能力的潜在剖面及影响因素。方法:参与本次研究患者的数量为100例,时间范围2024年1月份至2024年12月份,通过调查问亲子对患者的健康信息水平,患者的自我管理能力进行评估,依据统计软件完成患者自我管理能力潜在剖面分析,评估潜在影响因素。结果:发放的100份问卷时,均有效回收,对患者的自我管理能力进行评估患者的性别、年龄、职业状态、文化程度、家庭年收入、获取维度、评价维度上存在差异,p<0.05。结论:不同剖面的高血压患者自我管理能力存在差异,有效的分析患者自我管理类别的差异,确定干预措施,提升患者的自我管理能力。

【关键词】高血压患者;自我管理能力;潜在剖面;影响因素

高血压作为一种常见的慢性疾病,作为全球负担占比最高的疾病。提高高血压患者的自我管理能力,可以降低患者出现并发症的风险,有效的改善患者的生活水平,促进其生活质量的提升十分重要。我国高血压患者的自我管理水平相对 较低,判断患者自我管理水平是结合量表的评分来判断,未对不同特征的高血压患者进行分析。健康信息素养作为健康素养、信息素养的有机结合,是个体总识到健康的一种改变,对患者的健康质量进行评估,使得健康行为呈现正向发展[1]。潜在剖面分析,其中心为个体,对潜在的类别进行评估,分析连续变量之间的关系,保证外显变量处于独立的状态。随着我国逐渐步入了信息化社会,为公众的健康信息提供良好的决策,提出的要求更高,依据潜在剖面分析,掌握影响患者自我管理能力的因素,为临床治疗提供依据,详见下文:

1 资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究患者的数量为100例,时间范围2024年1月份至2024年12月份,年龄范围34-78岁,平均年龄54.23±1.21岁,男性患者54例,女性患者46例,分析所有患者的基础资料,P>0.05,可开展研究。

纳入标准:符合高血压的诊断标准;可以正常沟通;精神健康;临床资料齐全;

排除标准:严重认知障碍;合并影响本次研究的重大脏器疾病;中途退出的患者;

1.2方法 

分析患者的年龄、性别、职业状态、婚姻状况、家庭遗传史、文化程度、居住地等信息进行收集;依据高血压患者信息素养量表,掌握健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息四个统合度,量表中包括了28个条目,单项评分范围在1-5分,评分与患者健康信息素养水平呈现正相关。

选择高血压患者自我管理量表,其中有治疗、饮食运动、生活习惯、危险因素,量表共计21个条目,依据患者患病和行为出现的频率,判断,评分越高,患者的自我管理能力更高。

1.3观察指标

通过便利抽样的方法,依据纳入标准、排除标准,保证问卷的严谨性、科学性,调查相关问题、形成问卷,帮助患者完成客观填写,现场回收调查问卷,保证问卷质量。

1.4统计学方法

通过潜在剖面分析,判断高血压患者自我管理能力的潜在类别以及潜在类别和各类别的占比。涉及到似然比、检查、赤池信息准则、贝叶斯信息准则;调整后的幃叶斯信息准则;似然比检验指标的似然比检验;研究中的LL、AIC、BIC;以及aBIC的数值越小,说明 模拟拟合越好,明确精确性的评价指标,范围在0-1之间,在接近1.0的情况下认为预测性更佳。计数n%代表组间人数,检验数据通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1对于高血压患者自我管理能力的维度进行评估,结合1-6个法的剖面模型对高血压患者自我管理能力埋探索性剖面进行分的。依据在类开判断最佳的模拟结果,模拟不同类别时的出现下降捌 低,entropy最高,说明分类的精确性最高。

分析潜在剖面模型的拟合指标


LL

AIC

BIC

aBIC

entropy

LMR

BLRT

类别概念

C=1

-1445.772

2911.551

2938.612

2914.925

-

-

-

-

C=2

-1351.624

2732.412

2775.421

2736.415

0.912

<0.001

<0.001

0.491,0.503

C=3

-1318.171

2674.251

2736.521

2682.241

0.925

0.024

<0.001

0.104,0.492,0.05

C=4

-1278.521

2604.291

2684.215

2612.351

0.926

<0.001

<0.001

0.163,0.186,0.334,0.312

C=5

-1268.332

2587.641

2684.821

2597.152

0.915

0.041

<0.001

0.163.0.215,0.186,0.315,0.017

C=6

-1234.521

2536.152

2651.261

2547.121

0.942

<0.001

<0.001

0.117,0.163,0.225,0.182,0.097,0.217

2.2潜在的单因素分析,患者的性别、年龄、职业状态、文化程度、居住地、家庭年收入、认知维度存在差异,p<0.05。

高血压患者自我管理能力潜在类别的影响因素分析

变量

潜在类别

X2/F值

P值

低自我管理型

压力型

静态自我管理型

高自我管理型

n=15

n=20

n=35

n=30

性别





22.634

<0.001

男

5

14

15

21



女

10

6

20

9



年龄





38.615

<0.001

18-39岁

3

4

7

7



40-59岁

4

13

8

17



60岁及以上

8

3

20

6



职业状态





13.415

<0.001

在职

8

6

21

13



离退休

7

14

14

17



文化程度





41.516

<0.001

初中及以下

7

7

27

8



高中及以上

8

14

8

24



居住地





48.516

<0.001

城市

5

7

15

26



农村

10

13

20

4



家庭年收入





43.715

<0.001

20万及以上

1

3

2

5



10-20万

2

11

6

9



10万及以下

12

6

27

16



认知维度总分

9.12±2.36

8.47±2.02

8.92±2.51

8.45±2.72



获取维度总分

18.42±6.71

28.22±7.41

19.36±6.12

31.36±6.42



评价维度评分

9.62±3.42

15.26±3.31

9.42±3.34

15.36±3.61



运行维度评分

38.91±4.92

39.81±4.72

38.67±5.71

38.06±4.82



3  讨论

文化水平作为影响高血压患者自我管理水平的重要因素,对于文化水平较高的高血压患者而言,文化程度在初中及以下的高血压患者静脉管理的概率相对更高,对于初中及以下学历的患者,占比最高的为静态自我管理类型,该种情况的产生与初中及以下学历患者对疾病的认知度偏低,医护人员虽然开展了相关健康宣教,但临床工作节奏偏快,医护人员在疾病的指导的效果上欠佳,若中规中矩文化程度较低时,无法对疾病的相关知识进行理解,无法有效的控制和睚身血压水平,饮食运动管理水平下降,这也充分要求社区可以通开展讲座,提升患者的饮食、运动管理能力[2-4]。

若患者的家属年收入水平较高时,发生压力概念的机率较高,若患者收入水平较高 时,可以充分的意识到高危因素会影响身体健康,但前社会呈现快速的发展,国家教育成本、工作强度均在提升,而且养老负担增加,对于中乖收入的家属而言,其工作强度增加[5-7]。护理人员应充分的分析患者的压力水平,对患者的压力状态进行评估,使得患者合理的释放机体中的压力水平,与家人、朋友倾诉。

高血压患者在健康信息获取维评、评价维度评分的升高的患者自我管理能力较高,压力型的概率也增加,人们当前多通过传统的媒介来获取健康知识,依据互联网背景影响,信健康信息获取途径的丰富度更高,有效的分析健康信息的来源,完善自身的健康状态,做出健康的决策,完善疾病的治疗、饮食运动管理,使得患者可以获取到正确的信息[8-10]。

高血压患者的自我管理能力涉及到四个类型,结合患者的个体差异,确定相应的健康教育模式,有效的提升患者的自我管理能力,促进患者的恢复。

参考文献

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[10] 向芮萱,许辉,罗娜娜,彭卫群,丁小容,赖文娟,刘春梅,王群.深圳市社区签约高血压患者自我管理现状及影响因素研究[J].护理管理杂志,2024,24(11):946-951.



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