基于性格特征的心理护理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度的干预效果

【摘要】 目的  无痛胃肠镜检查中基于性格特征的心理护理实践效果。方法  以接受无痛胃肠镜检查患者为研究目标，纳入样本量80例，目的抽样法分组，以40例为每组病例数，对照组护理时，给予常规护理，观察组护理时，提供基于性格特征的心理护理，就护理效果展开评比。结果  评估焦虑、抑郁评分，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明；评估检查配合度，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明；评估心率、血压指标，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明；评估不良反应，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明；评估满意度，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明。结论  针对接受无痛胃肠镜检查患者，基于性格特征的心理护理能够进一步减轻其对检查的恐惧、焦虑，使身心状态满足检查要求，规避相关不良反应，患者满意度高，值得借鉴。

关键词：无痛胃肠镜检查；基于性格特征的心理护理；焦虑；检查配合度

近些年，伴随物质水平提升，人们饮食及生活方式出现一定改变，熬夜、饮食不洁、运动不足等问题较为常见，继而增加胃肠道疾病罹患率，提高消化道肿瘤发病风险。故尽早给予胃肠道疾病诊断，实施规范化治疗意义重大[1]。现阶段，无痛胃肠镜检查已为胃肠道疾病关键诊断技术，其可进行食管、全胃、十二指肠黏膜与病变状态的积极显像，得到临床大面积运用[2]。实践指出，无痛胃肠镜是基于静息状态下展开检查，可有效缓解，或减轻检查期间机体表现出的疼痛、紧张等不良体验，这就使更多的患者愿意接受此项检查。然限于患者对诊疗技术知识认知不全面，焦虑、恐惧等情绪显著，常规护理模式下仅注重疾病检查护理，难以关注心理、精神层面的需求，效果有限[3]。基于性格特征的心理护理属于新兴护理模式，不同于常规护理，其更为注重患者心理层面的关注，结合个体性格特征开展个体化干预，协助患者认识性格特征，掌握自身思维方式，能够更好的应对情感与生活问题[4]。当前，该护理模式已于人际交往问题、心理障碍等领域中效果得到证实，但在无痛胃肠镜检查中研究较少。为此，文章遴选68例患者予以分析，展开对基于性格特征的心理护理效果的进一步论证。

1 资料与方法

1.1一般资料

该研究获伦理审批执行。以接受无痛胃肠镜检查患者为研究目标，纳入样本量80例，目的抽样法分组，以40例为每组病例数。对照组：年龄设定25~60（42.51±3.33）岁，男、女23例、17例，肠镜检查29例，胃镜检查11例，BMI指数19~23（0.09±2.6）kg/m2，观察组：年龄设定20~58（42.32±3.28）岁，男、女24例、16例，肠镜检查26例，胃镜检查14例，BMI指数19~23（0.09±2.6）kg/m2，以上信息均纳入SPSS25.0，P＞0.05。受试者同意，并主动参与。

纳入标准：具备无痛胃肠镜检查指征；获得资料完整；无认知功能异常。

排除标准：凝血功能紊乱；精神、心理行为异常；严重器官功能不全；伴传染性、免疫系统病症；中途退出。

1.2方法

对照组护理时，提供常规护理，监测机体各项指征，保证检查前肠道准备有效、检查期间药物准备准确，防范无效等。检查过程中依据检查位置，以及舒适原则进行体位的调整，尽可能降低镜检对机体的损害。检查后告知患者须知事项，多休息，不可过度活动，忌食辛辣、油腻食物。

观察组护理时，提供基于性格特征的心理护理：①进行患者心理情绪的个性化评估，掌握其性格特征、检查原因等。②结合性格特征展开心理疏导，对存在恐惧、紧张心理特征病例，可指导其借助放松疗法、自我暗示法等改善；针对焦虑、烦躁心理特征病例，可利用认知重构、行为疗法等改善。③实现有效沟通：加强面对面沟通交流，将胃肠镜流程图发放给患者，同时指导其关注相关公众号，掌握自身病史，查看血常规等结果，完善术前饮食、胃肠道准备。强调无痛胃肠镜顺利检查案例，消除心中顾虑，积极配合检查后。④优化检查环境，使温湿度维持在24~26℃，光线保持柔和，备好检查所需用物，并将其妥善放置，防止机体于麻醉状态下与危险用物触碰，遵从无菌操作原则。⑤严格监测检查中相关指标，如血压、心率等，当患者出现烦躁、异常等，需及时上报医生并对症处理。推注麻醉药物需保持速度缓慢，监测机体肢体活动状况，以明确有无增加麻醉药物的必要。严格记录麻醉使用剂量。检查完成后将口腔分泌物清除干净，避免出现窒息、呛咳。⑥检查后协助患者入复苏室，同时监测指征，确保麻醉后复苏有效，同时开展个性化心理疏导，告知检查结束，并以肢体动作安抚患者，维持其心境平稳，观察30min无异常离开。向患者讲述恶心、呕吐可自行缓解，出现呃逆则需借助深呼吸的方式改善，情况严重者按医嘱用药。出院前，强化出院宣教，如饮食宣教、陪护宣教等。

1.3观察指标

    焦虑、抑郁评分。焦虑、抑郁自评表，分别以50分、53分为临界分值，监测项目：轻度（50~59分/53~62分）、中度（60~69分/63~72分）、重度（＞70分/＞72分），分数低，焦虑、抑郁程度低。

检查配合度。自拟量表评估，共计20个条目，各项均以100分评分，依据评分准则分为：配合度好、配合度一般、配合度差，分值对应≥80分、60~80分、≤59分，该量表Cronbach’sα0.83。

血压、心率变化。干预前后测评，针对2组血压、心率予以测定，利用心电血压记录仪获得数据。

不良反应。汇总、分析检查后所出现的不良反应，重点以恶心呕吐、头晕、呼吸抑制为监测指标。

满意度。采取问卷调查方式测评，以护理能力、沟通技巧、服务态度、人文关怀为观察项目，各项计分为10分，分数高，满意度高。量表Cronbach’sα0.85。发放问卷共计80份，回收率达到100%。

1.4统计学方法

利用SPSS25.0软件汇总数据，符合正态分布计量资料（焦虑、抑郁评分、血压与心率等）采取x̄±s说明，行t验证，计数资料（满意度、检查配合度等）采取n/%说明，行c2验证，P＜0.05提示2组对比结论有统计学意义。

2结果

2.1焦虑、抑郁评分比较

   干预前，比较结果说明（P＞0.05），干预后，评估焦虑、抑郁评分，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明，见表1。

表1焦虑、抑郁评分比较（x̄±s，分）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05.

2.2检查配合度比较

评估检查配合度，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明，见表2。

表2检查配合度比较（n，%）

2.3心率、血压变化比较

干预前，比较结果说明（P＞0.05），干预后，评估心率、血压指标，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明，见表3。

表3心率、血压变化比较（x̄±s）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05.

2.4不良反应比较

评估不良反应，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明，见表4。

表4不良反应比较（n，%）

2.5满意度比较

评估满意度，观察组获取的结论较优，以（P＜0.05）说明，见表5。

表5满意度比较（x̄±s，分）

3讨论

无痛胃肠镜是现代化医学发展及进步的一种体现，作为疾病诊断技术，其可进行胃肠道黏膜细小变化，以及病变位置的仔细勘察，以尽早发现消化道肿瘤，同时借助组织活检、息肉切除等规范化诊疗控制疾病进展，改善患者预后[5]。然限于患者对诊疗知识缺乏全面认知，在检查期间常常伴焦虑、紧张等情绪，而不良情绪会作用于生理状态，诱发血压、心率不稳，影响检查效果的同时增加不良反应发生几率[6]。

常规护理具有一定的干预效果，但难以有效解决患者在心理方面的问题，推广受阻。基于性格特征的心理护理对常规护理进行了优化与改进，注重患者心理、精神层面的照护，降低因情绪问题所致不良反应发生率[7]。相关研究指出，基于性格特征的心理护理有益于改善或减轻心理应激反应，提高遵医行为，改善功能状态[8]。在本研究中，焦虑、抑郁、检查配合度展开观察，观察组较优，可见基于性格特征的心理护理利于减轻不良情绪，提高检查配合度。分析原理是：基于性格特征的心理护理联合人格心理学与认知行为理论等，借助测试、评估与咨询等方法，结合个体心理特征、问题等实施个体化服务，有效解决心理问题。此次研究中，通过开展基于性格特征的心理护理，患者能够进一步掌握自身存在的心理问题，并协助其正确应对，消除不良情绪，强化情绪调节能力。并且，在该护理模式下，可协助患者掌握自身性格特征与差异，从而以积极的态度看待自身行为方式，并正确表达情绪。另外，开展面对面沟通交流，介绍检查相关知识，增强患者认知，提升检查配合度[9]。

在本研究中，心率、血压、不良反应展开观察，观察组较优，可见基于性格特征的心理护理能够维持生命体征平稳，规避不良反应。考虑是，基于性格特征的心理护理为患者提供积极信念与指导，协助其正确看待胃肠镜检查，降低心理应激反应；开展个性化心理支持与安慰，教会深呼吸放松技巧，保证检查前心情平稳；加强交流与沟通，并提供饮食等建议，使患者充分掌握检查流程，降低恐惧感、不确定感，从而维持身心状态平稳，规避不良反应[10]。

在本研究中，满意度展开观察，观察组较优，可见基于性格特征的心理护理可获得较高 的满意度，多是在该护理模式下，患者心理得到放松，能够以最为理想的状态接受检查，提高检查期间身心舒适度，减少因情绪过激所引发的不良反应，因此具较高的检查满意度。此次研究成果为基于性格特征的心理护理后期运用、标准拟定提供依据，但关于其远期效果，以及在不同年龄层面运用效果仍需进一步研究论证。

综上，针对接受无痛胃肠镜检查患者，基于性格特征的心理护理能够进一步减轻其对检查的恐惧、焦虑，使身心状态满足检查要求，规避相关不良反应，患者满意度高，值得借鉴。

参考文献

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作者简介：唐卫（1983年-）汉族，女，广西桂林人，本科，主管护师，研究方向为消化内科，全科医学科。