多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的价值分析

摘要：目的：本次研究主要分析多糖铁复合物预防妊娠期缺铁性贫血的临床价值。方法：研究时间是2024年2月-2025年2月，研究对象是我院的妊娠期缺铁性贫血患者86例，患者随机分为观察组与对照组，对照组患者接受益血生胶囊治疗，观察组患者接受需在对照组基础上以多糖铁复合物治疗。观察两组患者的妊娠结局、铁代谢与血常规指标、母婴并发症等情况。结果：观察组患者的妊娠结局、铁代谢与血常规指标、母婴并发症的结果均好于对照组，p＜0.05。结论：益血生胶囊联合多糖铁复合物可改善妊娠期缺铁性贫血患者的铁代谢指标，降低母婴并发症，具有较高临床价值。

关键词：妊娠期缺铁性贫血；多糖铁复合物；铁代谢

妊娠期缺铁性贫血的影响因素有营养失调、不规律饮食等。胎儿的生长发育均需要铁元素的支持，妊娠期缺铁性贫血不但会导致患者免疫力下降，还会提高胎儿宫内窘迫、低出生体重等母婴并发症的发生概率，为此临床需重视妊娠期缺铁性贫血的预防。现阶段临床主要运用铁制剂、叶酸等进行妊娠期缺铁性贫血的治疗，各项铁制剂药物的治疗性能存在差异。益血生作为中药补血常规用药，多糖铁复合物作为新型铁剂，两种药物配合使用可以起到协同治疗的目的，可以进一步改善患者贫血症状[1]。本次研究中对患者运用益血生胶囊、多糖铁复合物胶囊治疗，具体内容如下所述。

1，资料与方法

1.1一般资料

研究时间是2024年2月-2025年2月，研究对象是我院的妊娠期缺铁性贫血患者86例，患者随机分为观察组与对照组，对照组患者接受益血生胶囊治疗，观察组患者接受需在对照组基础上以多糖铁复合物治疗，两组患者数量均为43例。观察组患者年龄范围是22-34岁，年龄平均值是（28.31±2.05）岁。对照组患者年龄范围是23-33岁，年龄平均值是（27.63±2.13）岁。比较观察组和对照组患者的一般资料，p＞0.05。

纳入标准：（1）患者确认为妊娠期缺铁性贫血；（2）患者与家属均对本次研究知情同意；（3）患者可正常沟通。排除标准：（1）患者并发溶血、脂血等不良状况；（2）患者无法全程配合研究；（3）患者临床资料不完整。

1.2方法

对照组患者接受益血生胶囊治疗，患者口服益血生胶囊（生产企业：吉林金复康药业有限公司，吉林金复康药业有限公司），用药剂量为4粒/次，每粒装0.25g，每天服用3次。观察组在口服益血生胶囊的同时，增加多糖铁复合物胶囊（生产企业：上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，国药准字H20030033），用药剂量为50mg/次，每天服用1次。观察组与对照组患者均需坚持30d用药治疗,基于妊娠期缺铁性贫血治疗周期推荐该用药时间。

1.3观察指标

观察两组患者的妊娠结局、铁代谢与血常规指标、母婴并发症等情况。妊娠结局指标包含分娩孕周、剖宫产百分比以及产后出血百分比。铁代谢指标包含转铁蛋白、转铁蛋白饱和度，血液学指标包含血清铁蛋白、平均红细胞体积、红细胞、血红蛋白。母婴并发症包含低出生体重、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压等。

1.4统计学方法

研究数据均运用SPSS 26.0软件来进行分析，以百分比表示计数数据，卡方值进行检验，以均值±标准差来表示计量资料，t值进行检验，如果取得数值p＜0.05，则能表示研究数据之间具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组的妊娠结局

观察组患者的分娩孕周时间多于对照组，p＜0.05。观察组和对照组的剖宫产以及产后出血百分比无明显差异，p＞0.05，表1为研究具体数据。

表1 比较两组的妊娠结局（）[n,(%)]

注：*表示与对照组对比，P<0.05，有统计学意义。

2.2比较两组的铁代谢与血液学指标

观察组的转铁蛋白低于对照组，观察组的转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、平均红细胞体积、红细胞、血红蛋白均高于对照组，p＜0.05，表2为研究具体数据。

表2 比较两组的铁代谢与血液学指标（）

注：*表示与对照组对比，P<0.05，有统计学意义。

2.3比较两组的母婴并发症

观察组的母婴并发症发生率低于对照组，p＜0.05，表3为研究具体数据。

表3 比较两组的母婴并发症[n,(%)]

注：*表示与对照组对比，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

妊娠期缺铁性贫血通常在孕妇妊娠中期出现，由于孕妇体内血流速度明显加快，红细胞生成出现困难，导致孕妇体内血液朝着水血症的方向转变，从而导致女性患者出现妊娠期缺铁性贫血疾病的相关症状。同时因为孕妇未能从食物中摄入足够的铁元素，容易引起缺铁性贫血。妊娠期缺铁性贫血疾病会促进孕妇妊娠期血容量的增多，导致孕妇体内血浆容量要明显比红细胞容量多，并且血液会在一定程度上被稀释，这会对孕妇与胎儿的身心健康造成严重危害。因红细胞生成的速度明显变慢，且存在溶血、失血等不良状况，所以患者会出现面色苍白、失眠、耳鸣、头昏等临床症状，情况严重时，还会引起患者呼吸系统代偿，耐受能力也会出现明显下降，从而容易引起心脏缺血、缺氧等不良状况，严重影响到母婴的生命安全[2]。

本次研究中的对照组患者运用益血生胶囊进行治疗，益血生胶囊是一种中成药，该药物含有血红素铁等有机铁成分，能为孕妇缺乏的的铁元素进行补充，有利于促进血红蛋白的合成[3]。益血生胶囊含有熟地黄、当归、阿胶等有益于补血的重要，且具备丰富的多糖、氨基酸与微量元素，可以有效促进骨髓造血干细胞增殖，加快红细胞分化的速度。益血生胶囊中的部分成分能对肾脏促红细胞生成素的分泌进行调节，可间接加快红细胞生成速度。孕妇在妊娠期可能会升高铁调素水平，导致铁吸收受到抑制，益血生胶囊中的某些成分能对铁调素的过度表达进行抑制，以此来促进肠道对铁的吸收，并促进巨噬细胞铁释放[4]。益血生胶囊还可以改善孕妇的脾胃功能，提高其机体营养吸收能力，改善孕妇食欲不振等临床症状，以此间接改善孕妇铁摄入不足的问题。但单一运用益血生胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血有着较大的局限性，患者短期服用该药物的临床效果不理想，而增大患者的用药剂量，又容易导致患者出现严重的腹部肿胀及疼痛等不良反应，增加患者的治疗痛苦。妊娠期缺铁性贫血在临床中主要采取补充铁剂治疗，目前临床有多种类型的口服铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等。本次研究中观察组在服用益血生胶囊的同时，增加多糖铁复合物胶囊的服用，多糖铁复合物是一种链状大分子复合物，其来源于铁与低分子多糖之间的反应。患者口服多糖铁复合物胶囊后，该药物能以分子的形式来向患者机体提供铁，不易被食物中的鞣酸、磷酸等成分影响吸收，患者在饭前饭后均可服用该药物。多糖铁复合物具有相对较高的生物利用度，可以有效提高患者的机体免疫力，起到抗病毒的效果。多糖铁复合物在肠道内可被直接吸收，无需转化为二价铁，这可以有效避免胃酸依赖性和氧化应激。同时多糖作为载体，减可以有效少铁离子对胃肠黏膜的直接刺激，降低硫酸亚铁等传统铁剂的胃肠道副作用，以此来更好发挥治疗效果。多糖铁复合物克服胃酸依赖，益血生调节铁调素，两种药物作用机制不同，在配合使用过程中，可以从不同维度对患者各方面状态进行调节，益血生胶囊可提升血红蛋白合成速度，增加对铁吸收效率，而多糖铁复合物胶囊则可以通过增加多糖载体等层面提升机体对铁元素吸收效率，达到对缺铁性贫血症状改善的效果[5]。

本次研究结果数据表示观察组患者的分娩孕周时间多于对照组；观察组的转铁蛋白低于对照组，观察组的转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、平均红细胞体积、红细胞、血红蛋白均高于对照组；观察组的母婴并发症发生率低于对照组。由此可说明益血生胶囊联合多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血，可以获得较为显著的临床效果。两种药物联合使用，可以有效扩大机体吸收适应性，患者妊娠期呕吐或胃酸减少等状况可能会影响益血生胶囊药物的吸收，而多糖铁复合物在低胃酸环境下仍可稳定吸收，有利于覆盖患者的不同生理状态。多糖铁复合物对胃肠道的刺激性较低，联合使用可以有效降低单一使用益血生胶囊引起的恶心、便秘等不良反应，提高患者的治疗依从性。同时两种药物联合使用，可以通过双重补铁途径，进一步加快血红蛋白的合成，有利于血清铁蛋白的恢复，如此更快更好的纠正患者贫血。因此益血生胶囊与多糖铁复合物可以通过互补吸收机制和减少副作用发挥协同作用，有效增强临床疗效。

总结上述内容可知，益血生胶囊联合多糖铁复合物可改善妊娠期缺铁性贫血患者的铁代谢指标，降低母婴并发症，具有较高临床价值。本次研究纳入病例相对较少，属于单中心研究，同时随访时间短，关于该治疗方案的具体价值还需在后续临床中进一步验证。

参考文献：

[1]毛冉,万平,王秋明,等. 富马酸亚铁多库酯钠胶囊和多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血疗效及对妊娠结局影响比较研究 [J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39 (03): 353-358.

[2]王耀霞,郭彩杰,孟培培,等. 多糖铁复合物治疗妊娠期缺铁性贫血及对新生儿结局影响的临床研究进展 [J]. 中国医药导报, 2022, 19 (28): 67-70.

[3]姚玲艳,蒋红梅,黄伟琳. 蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果比较 [J]. 临床医学, 2022, 42 (08): 108-110.

[4]谢鹏省,徐小兰,李秋香. 多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果 [J]. 名医, 2022, (12): 168-170.

[5]彭建华.益血生胶囊联合多糖铁复合物胶囊治疗孕妇妊娠期缺铁性贫血的临床效果[J].妇幼护理, 2023(3):743-746.