个体化护理方案对儿童哮喘控制效果及生活质量的影响研究

【摘要】目的：研讨哮喘患儿对其采取个体化护理方案的控制效果及生活质量。方法：研究纳入了在2022年9月至2024年9月时间段内，自行前往我院的哮喘患儿，共计有40例，分组方式为随机数字表法，各20例，对比组实行常规护理，干预组实行个体化护理方案，干预组与对比组的护理前后发作控制指标、生活质量评分实施组间对照。结果：（1）哮喘患儿护理前发作控制指标P值＞0.05，无差异。干预组哮喘患儿护理后发作次数较低、发作时长短于对比组患儿，P＜0.05，有差异。（2）哮喘患儿护理前生活质量评分P值＞0.05，无差异。干预组哮喘患儿护理后生活质量评分于对比组患儿，P＜0.05，有差异。结论：哮喘患儿对其采取个体化护理方案效果明显。

【关键词】哮喘；个体化护理方案；生活质量

哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，根据世界卫生组织数据显示，哮喘在全球儿童群体中的患病率约为5%到10%。尤其是在城市化较为迅速的地区，环境污染、过敏源增加等因素导致儿童哮喘的发病率更高[1]。本研究针对哮喘患儿护理措施予以分析，讨论个体化护理方案的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年9月至2024年9月时间段内，自行前往我院的哮喘患儿，共计有40例，分组方式为随机数字表法，各20例。干预组男11例、女9例。哮喘年龄1-13（7.67±1.22）岁。对比组13例、女7例。哮喘年龄1-12（7.61±1.19）岁。就干预组与对比组哮喘患儿年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行常规护理，干预组实行个体化护理方案，其一，通过详细询问患儿的病史，了解其哮喘发作的频率、严重程度、症状表现、家族史等，识别潜在的过敏原和诱因[2]。进行系统的体格检查，评估患儿的气道通畅性、肺功能（肺活量、用力呼气量等），以及是否存在合并症或并发症（过敏性鼻炎等）。其二，环境控制的个体化，根据过敏原测试的结果，指导家长减少或避免患儿暴露于已知的过敏原，减少尘螨暴露，可以选择防尘螨床上用品、定期清洁房间、保持适当的室内湿度等[3]。改善室内空气质量：避免家庭成员吸烟，使用空气净化器减少空气污染物的影响。定期清洁家中可能积累过敏原的地方，如地毯、窗帘、玩具等。为避免霉菌和尘螨的滋生，保持室内湿度在40%-50%之间，避免极端温度和湿度波动。减少儿童暴露于空气污染高峰期，避免患儿与呼吸道感染患者接触。其三，健康教育与自我管理，教育家长和患儿使用药物，确保家长和患儿了解药物的使用方法、剂量、频率以及副作用，尤其是使用吸入药物时，教育患儿正确使用吸入器、雾化器等设备[4]。教育家长识别哮喘发作的早期迹象，帮助家长了解和识别哮喘发作的前兆，如频繁咳嗽、喘息或呼吸困难，从而及早采取措施。

1.3观察指标

观察患儿护理前后发作控制指标，包括发作次数、发作时长。评估患儿护理前后生活质量，满分为100分，分数高则说明患儿的生活质量水平越高。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估40例哮喘患儿资料，计量资料包含哮喘患儿护理前后发作次数、发作时长指标及生活质量评分，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1哮喘患儿护理前后发作次数、发作时长指标比较

哮喘患儿护理前发作控制指标P值＞0.05，无差异。干预组哮喘患儿护理后发作次数较低、发作时长短于对比组患儿，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：哮喘患儿护理前后发作次数、发作时长指标比较

2.2哮喘患儿护理前后生活质量评分比较

哮喘患儿护理前生活质量评分P值＞0.05，无差异。干预组哮喘患儿护理后生活质量评分于对比组患儿，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：哮喘患儿护理前后生活质量评分比较[分]

3讨论

个体化护理是指根据每个患者的病情特点、生活方式、环境因素等综合考虑，为患者量身定制的护理方案，该护理方案强调个体差异，目的是最大限度地提高护理的效果和患者的生活质量[5]。与传统的“统一模式”护理不同，个体化护理更加注重患者的独特需求和全面评估，强调针对性和精准性。本研究针对哮喘患儿对其采取个体化护理方案，结果显示，哮喘患儿护理前发作控制指标无差异，干预组哮喘患儿护理后发作次数较低、发作时长短于对比组患儿，哮喘患儿护理前生活质量评分无差异，干预组哮喘患儿护理后生活质量评分于对比组患儿。上述结果证实，个体化护理方案会根据患儿的过敏源和诱因来指导环境控制，避免尘螨、宠物皮屑、花粉等已知的过敏源，有助于减少过敏反应的触发，从而降低哮喘的发作频率，减少这些过敏原的暴露能有效避免免疫系统对无害物质的过度反应，进而减少发作。避免诱因的暴露，如尘螨、空气污染等，这些都是哮喘发作的常见诱因，通过环境改善，减少过敏源的暴露，有助于减少气道的过度反应，降低发作风险。通过教育患儿和家长认识到哮喘症状的早期征兆，使其能够及时采取措施，早期干预能在发作初期就进行治疗，防止症状恶化，缩短哮喘发作的持续时间[6]。教育患儿和家长进行日常管理，及时发现和应对症状，可以减少突发性急性发作的发生，并缩短发作的时间。个体化护理方案能够根据患儿的具体症状和病情进行调整，确保症状得到有效控制，减少因哮喘带来的不适和限制，哮喘症状的有效管理使患儿能更好参与到日常生活和活动中，避免因发作或呼吸困难而无法完成学校任务或参与体育活动。症状的控制使得患儿不再因频繁的发作而感到局限，这有助于增强自信心，提升社会适应能力和自我效能感。

综合以上结果，个体化护理方案于哮喘儿童干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 阎玉梅,韩志英,康卫珍,等. 病情评分尺在儿童支气管哮喘急性发作期护理管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(36):5124-5128.

[2] 高艳,张彩凤,邓力,等. 基于云平台视频功能的儿童哮喘护理门诊在患儿药物吸入中的应用效果[J]. 护士进修杂志,2023,38(7):612-615,619.

[3] 徐瑞华. 基于公众号的健康宣教联合家庭护理对支气管哮喘儿童社会行为能力、认知能力及其父母心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(22):4202-4205.

[4] 刘砚燕,沈南平,洪安琪,等. 门诊儿童和青少年支气管哮喘患儿自我报告生活质量现状及影响因素分析[J]. 护士进修杂志,2022,37(16):1459-1464.

[5] 王颖雯,李小玲,代佳佳,等. 儿童重症支气管哮喘的流行病学特征及危险因素:一项单中心前瞻性队列研究[J]. 上海交通大学学报（医学版）,2023,43(6):665-672.

[6] 郭颖鑫,申高梅,尹芳,等. 支气管哮喘患儿家庭延续性护理服务需求及连续性照护服务的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(2):337-341.