中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用效果

【摘要】目的：讨论及研究中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片的应用效果。方法:本次研究的起始时间为2024年1月份，截止时间为2024年12月份，纳入患者的数量为80例，选择同期工作的6名中药调剂人员进行研究，平均分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组为中药饮片，实验组为中药配方颗粒，对比两组内部调剂出错率，评估患者的用药评估以及配药人员调剂选择。结果:实验组内部出错率更低，P<0.05，实验组患者用药评分更高，p<0.05，对比配药人员调剂选择，选择配方颗粒比例的更高，p<0.05，组间差异存在。结论：在中药调剂管理的过程中，选择中药配方颗粒的差错率更低，同时患者的用药评分更高，工作人员的调剂人员更愿意选择配方颗粒。

【关键词】中药调剂管理；中药配方颗粒；中药饮片；应用效果；

中医作为我国的瑰宝，其医学体系历史悠久，与西医的观念存在明显的差异，具有独特的理论学说，比如阴阳五行、脏象五系统、中医辨证理论等，既可以从整体出发，亦可以通过分形的方式来为患者治疗疾病。为患者提供中医治疗时，药材以植物、动物、矿物作为原材料，依据中药理念的四气五味、归经、毒性等理论的指导下进行治疗，并炮制药物，结合患者的个体差异，进行对症治疗。但涉及到的学说较多，而且炮制方式复杂多样，继而中药的调剂过程也较为复杂，而且中药调剂质量对患者病情改善，身体康复也有着重要的意义[1]。在开展中药调剂的过程中，药师是通过鼻嗅、眼观等方式来判断中药药材的性质。属于传统的调剂方式，但该种模式的卫生条件无法保障，而且与药师主观因素关系密切，易出现药材浪费。中药配方颗粒由药材饮片制作完成，通过科学的制作模式，通过颗粒的形式呈现，降低药材浪费的同时，而且方药也更为方便，摆脱了传统调剂的不足。本文就中药调剂管理在中药配方颗粒与中药饮片中的应用效果进行讨论，现报道如下：

1 资料与方法

 1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为80例，时间为2024年1月份至2024年12月份，平均分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组年龄在23-78岁,平均年龄为46.25±2.69岁，女性23例，男性17例，实验组年龄23-79岁，平均年龄47.52±2.33岁，女性22例，男性18例，6名药师的年龄范围在34-48岁，平均年龄41.21±2.45岁，男性4例，女性2名。分析所有患者以及药师的各项资料，显示P>0.05；具有可比性。

纳入标准：所有患者均自愿参与本次研究；对本次研究知情同意；临床资料齐全；精神健康；

排除标准：合并影响本次研究的重大脏器疾病；严重的认知障碍；中途退出的患者；参与其他研究的患者；

1.2方法

对照组40例患者选择中药饮片治疗，药师依据医吃处方抓药，所有药方当中的中药饮片依据剂量分装，并发放到患者的手中，指导患者煎煮药材，患者依据药材的特性、指导方法，合理的完成药材的浸泡和煎煮，药师将两种中药方剂的服用方法，服药注意事项与患者进行沟通，以提升治疗效果[2]。

实验组患者选择中药配方颗粒进行治疗，依据相关标准，选择自动化中药配方颗粒设备对药材的成分进行提取，依据相关要求，制成颗粒，之后装入到包装袋内，标注药物当中的各项信息，药师依据处方为患者提供中药配方颗粒的调配和发放[3]。

1.3观察指标

1.3.1对比两组中药配方颗粒和中药饮片片方调剂的出错情况。

1.3.2对比两组患者的用药评分。

1.3.3判断两组配药人员的调剂选择。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的护理人员所使用到的计量资料使用x²，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2结果

2.1实验组中药处方调剂出错率更低，p<0.05。

2.2实验组患者用药评分优于对照组，p<0.05。

2.3选择颗的配药人员更多，p<0.05。

3讨论

中药汤剂属于中药常用的治疗方式，在疾病的治疗当中占据重要作用，依据患者疾病的类型，选择合适的中药材为患者提供治疗，有效的提升医疗服务质量，促进患者机体康复[4]。随着当前人们对中医认可度的提升，中药医药事业发展呈现上升的趋势，中药市场迅速发展，市场复杂我灸，这也导致中药处方的安全性受到影响，为有效的提升中药质量，开展中药调剂管理十分重要。中药饮片和中药配方颗粒作为现代中药形式，中药饮片在临床使用率较高，中药配方颗粒作为新型的中药制备工艺[5-6]。

通过两组中药调剂方式相比，实验组配方颗粒的内部调剂出错率、发药出错率更低，p<0.05，分析原因：配方颗粒之所以差错率较少主要与配方颗粒具有较高的便捷度，患者更容易存储随身携带更为方便，药物的卫生和安全性也较高，患者不需要长期的候药，剂量控制准确率也更高，用药时相对更容易操作，优势 也更高，加上工作人员为患者提供配方颗粒时更容易操作，药材的耗费量更少，保证了药材质量，药量控制较佳，继而配制准确率也更高[7-8]。对比患者用药评分，实验组更高，p<0.05，评估患者调剂选择，选择中药颗粒的更高，p<0.05，分析原因：中药配方颗粒，患者携带更为方便，而且在服药时直接冲泡即可，不需要再次煎煮，缩短了患者的用药时间，患者用药工作强度下降，而且用药也更为高效，剂量也更为精准，选择中药配方颗粒，干净度更高，药师在配药的过程中工作量更小，减少了药材的浪费，继而整体选择性也更高。

在开展中药饮片调剂的过程中，多需要人工完成，整体的流程相对较为繁琐，步骤复杂，虽然医院具备明确的规定，要求依据处方的药味来调配药物，但在调剂过程中受到多种因素的影响会发生改变，调剂质量、效率无法得到保障。进行中药调剂的过程中其调剂效果会对患者的治疗效果造成影响，继而准确的完成中药材的调剂，可以提升药物治疗效果。在中医处方当中，药材以及剂量是依据患者的具体情况进行治疗，中药饮片的多药合煎有利于药物之间的相互作用，更好的抑制药材的药性，提升药物的治疗效果，同时也降低了药物当中的毒性。在煎煮中药饮片的过程，需要先煎有效的药材，也有药材需要后加入汤，也有药材需要分成一煎、二煎，进行中药汤剂煎煮的过程中，不论是哪一个环节发生差错，均会影响药材的效果，亦会导致药材成分改变。传统的方式为患者将中药材带回家中自行煎煮，但患者对药物的专业性掌握度不高，易出现操作失误。随着当前中医药的不断发展，较多的药房提供了中药代煎服力，避免患者自行煎煮时出现错误[9-10]。但进行中药代煎的环节，虽然患者在煎煮过程中更为便捷，但在其他环节均需要人工来完成，易会受到人工因素的干扰，调剂效率受到影响，继而调剂质量也无法得到保障，若出现调剂差错，亦无法追溯，在中药颗粒制备的过程中，只是完成单一药材的煎煮和浓缩，在添加辅料过程中，整个过程繁琐，受到工艺的影响，亦会影响中药材的药效，导致中药配伍效果受到影响。

中药配方颗粒属于中药形式的革新，其制作的依据是中药饮片，与中药颗粒中的原生药物相比，药物的化学、物理反应在相应工艺下尽可能地保证药物的药性，因为制成为颗粒，制成小包装后，节约了储存的空间，患者外出携带更为方便。避免了中药饮片在煎煮过程中的复杂程度，而且中药配方颗粒系统实现了智能化、数字化发展，可以精准的计算每袋粒量，精准完成称量，每袋颗粒独立密封、包装，在调配、制备过程中更依赖于自动化设置，调剂速度快，而且更为精确，药师的工作效率得到提升，患者的等待时间缩短[11]。而且避免因为人工导致的误差，继而调剂质量更高。选择中药饮片调剂，使用的为散装的包装，药材受潮的风险较高，会对称量的准确性受到影响，而且也是调剂完成后再称量，再完成分装，无法保证卫生条件。使用中药配方颗粒具有良好的密封性，卫生性良好，不需要再次称量，剂量精准的同时，卫生条件更高，但中药配方颗粒在研发的过程中科技成本较高，故中药配方颗粒的市场价格相对更高，在临床使用当中价格会受到限制。

本次研究尚存在一定不足之处，纳入的样本量较少，所有患者均为单中心，可能存在一定偏颇，未来需要进一步扩大样本量，并进行多中心研究，以验证两种用药过程中选择中药调剂管理的优势，为患者后续治疗提供依据。

综上所述，将中药调剂管理应用于中药配方颗粒管理过程中，可以提升临床用药质量，充分的体现了中药配方颗粒的优势 ，剂量相对更为精准，卫生保障度高，患者接受治疗的依从性也更高，出现调剂差错的概率较低，在改善中药调剂质量过程中，收到的效果较佳。

参考文献

［1］王美晨.中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用效果对比分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(10):170-173.

［2］王洪丽.PDCA循环管理法在中药饮片处方调剂质量管理中的应用分析[J].中外医药研究,2023,2(18):156-158.

［3］倪海燕.中药饮片配方质量对中药处方的合理性以及临床用药安全性的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(4):137-140.

[4] 肖燕婷.中医传统饮片与配方颗粒在药房调剂管理中的价值对比[J].内蒙古中医药,2023,42(12):140-141.

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[6] 叶红梅.中药调剂管理中中药配方颗粒与中药饮片应用效果对比观察分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(8):152-154.

[7] 罗宇文,陈建新,许焕波.对传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式进行应用分析比较[J].内蒙古中医药,2022,41(11):145-146.

[8] 冯书文,香效明,黄慧炳,彭秋平,叶永琴.中药饮片与中药配方颗粒使用药物经济学干预方法的临床价值评估[J].医药前沿,2022,12(2):124-126.

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[10] 陈红梅.失效模式与效果分析法在中药配方颗粒自动化调剂模式质量控制中的应用[J].中医药管理杂志,2022,30(13):109-111.

[11] 张冉.传统中药饮片调剂方式与中药配方颗粒调剂方式在中药调剂管理中的应用对比分析[J].内蒙古中医药,2024,43(12):126-128