综合康复治疗在不同类型肩关节周围炎患者中的疗效观察

【摘要】目的:分析综合康复治疗在不同类型肩关节周围炎患者中的疗效观察。方法：实验收入样本均为我院2024年1月至2024年12月期间收治不同类型肩关节周围炎患者，共计人数120例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即继发性肩周炎组（常规治疗），原发性肩周炎组（综合康复治疗），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析综合康复治疗应用价值。结果：原发性肩周炎组患者疼痛评分及肩关节功能障碍均低于另一组，关节活动度数据及日常生活能力数据相比另一组呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：不同类型肩关节周围炎患者实施综合康复治疗可明显降低疼痛程度，降低肩关节功能障碍，改善关节活动度，提高日常生活能力，整体效果确切，适合推广。

【关键词】综合康复治疗；不同类型肩关节周围炎；疗效

在临床中，肩周炎为一种常见病，该病是由于肩关节处的发生了退行性病变、炎症者性病变，在50岁左右的人群中发病率较高，所以也被称之为五十肩[1]。肩周炎的发生同一些代谢障碍、局部循环障碍存在联系，同时该病存在较长的患病时间，而且疾病会因为肩部受凉、劳累过度而反复出现，以肩关节不能外旋、外展等为主要症状，严重影响其生活质量、正常工作[2-4]。因此，需要有效的治疗，来提高患者的日常生活能力。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2024年1月至2024年12月期间收治不同类型肩关节周围炎患者，共计人数120例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，年龄区间涉及：（50-70）岁，平均值：（60.00±3.20）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组患者采纳常规治疗方法。观察组患者在常规治疗的基础上采纳综合康复治疗，步骤为：（1）在物理治疗方面，热疗通过红外线的热效应，促进肩部血液循环，改善组织营养代谢，缓解疼痛和肌肉痉挛；超短波治疗，它利用高频电磁场的温热效应，深入人体组织，可以进行消炎，消除无菌炎症。（2）运动疗法：对于不同类型肩周炎患者，针对性运动可改善肩部血液循环，增强肌肉力量，逐步恢复关节活动度，缓解疼痛。比如，爬墙活动，患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，可以逐渐增加肩关节活动范围。康复室内有一个器具叫指阶。它不仅能帮助患者练习肩关节前屈动作，还能通过记录手指在指阶上达到的位置，直观地显示出肩关节活动角度的变化。另外，关节松动术属于活动手法的一种。专业康复师通过特定的手法，对肩关节进行松动，改善关节的活动度，减轻疼痛。（3）中医治疗：推拿手法包括滚法、揉法、按法、拿法、扳法等。先使用滚法、揉法、按法、拿法等手法放松肩部肌肉，然后根据患者的病情和耐受程度，谨慎使用扳法。每周3-4次，每次30分钟左右。中药外用采用伤湿止痛膏或云南白药膏等膏剂，贴于肩部疼痛部位，每日更换1次。（4）心理治疗：治疗师帮助患者了解肩周炎的相关知识，纠正患者的错误认知，引导患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。每天对患者进行深呼吸训练，每次5-10分钟。渐进性肌肉松弛训练每周进行3-4次，每次训练20-30分钟，通过依次收缩和放松身体各个部位的肌肉，达到全身放松的目的 。

1.3观察指标

观察对比两组疼痛评分[5]，肩关节功能障碍评分[6]，关节活动度数据，日常生活能力数据。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1疼痛评分对比

原发性肩周炎组患者疼痛程度、肩关节功能障碍评分相比继发性肩周炎组较低，且统计上存在差异（P＜0.05），见表一。

表1对比两组疼痛程度、肩关节功能障碍评分[分，（`x±s）]

2.2关节活动度对比

原发性肩周炎组患者关节活动度相比继发性肩周炎组有较高的优势，且统计上存在差异（P＜0.05），见表二。

表2对比两组关节活动度评分[分，（`x±s）]

2.3日常生活能力对比

原发性肩周炎组患者日常生活能力高于继发性肩周炎组，且统计上存在差异（P＜0.05），见表三。

表3对比两组日常生活能力评分[分，（`x±s）]

3讨论

肩关节周围炎的发病原因较为复杂，通常与肩部周围的肌肉、滑囊、韧带和肌腱的慢性应变损伤、退行性病变引发的慢性无菌性炎症密切相关。随着年龄的增长，人体肩部组织逐渐出现退行性变化，加之长期过度使用肩关节、姿势不良或肩部受到外伤等因素，使得肩周炎的发病率逐年上升，尤其是在40-50岁左右的中老年人中更为常见。相关研究表明，肩周炎在成人中的患病率相当可观，且女性患者多于男性。据统计，在50岁以上人群中，肩周炎的发病率高达10%-20%，这一数据充分显示了肩周炎的常见性和普遍性。由于肩关节活动受限，患者在进行穿衣、梳头、洗脸、抬举物体等日常活动时都会遭遇极大的困难，严重降低了生活自理能力和生活质量[7-8]。因此，需要科学的治疗。综合康复治疗帮助医生根据患者的具体类型，制定更加精准、个性化的治疗方案，提高治疗效果，缩短治疗周期，减轻患者的痛苦和经济负担。

本次临床应用中通过综合康复治疗方式的有效实施，降低疼痛程度，降低肩关节功能障碍，改善关节活动度，提高日常生活能力，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】孙建民，李海峰，张志强，等.不同类型肩周炎的临床特点及综合康复治疗效果观察[J].中国康复医学杂志，2023, 38 (12):1697-1702.

【2】王芳，刘畅，陈刚.综合康复治疗对老年肩周炎患者疼痛、关节功能及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2022,42(23):5793-5796.

【3】Millar NL,Meakins A,Struyf F,et al.Frozen shoulder[J].Nat rRev Dis Primers. 2022,8(1)：59-66.

【4】周云，黄鹏鹏，张全兵.发散式冲击波治疗老年人肩关节周围炎的疗效[J].中华老年医学杂志.2021,40(3)：345-350.

【5】雷英.超短波联合动态干扰电对肩周炎患者的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(88):1-2.

【6】李智力,吴小帆.Thera-Band弹力带训练联合关节松动术治疗冻结肩对患者日常生活活动能力的影响[J]. 智 慧健康,2021,7(26):66-68.

【7】赵强，王丽，李明，等.超声引导下注射联合综合康复治疗肩周炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2021,43(10):893-896.

【8】刘梅，孙阳，张辉.中医综合康复治疗对肩周炎患者疼痛、关节活动度及日常生活能力的影响[J].中国中医急症，2021,30(9):1669-1671.