柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法治疗肝阳上亢型高血压的疗效

【摘要】目的：探讨柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法治疗肝阳上亢型高血压的疗效。方法：本研究从我院筛选出242例肝阳上亢型高血压患者作为研究样本。根据随机数字表法随机分为研究组和对照组，各121例。对照组接受常规西医治疗，研究组接受柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法。对两组的治疗效果展开对比分析。结果：治疗后研究组患者的血压指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肝阳上亢型高血压临床治疗中，实施柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法能够显著降低患者的血压水平。

【关键词】柴胡龙骨牡蛎汤；穴位埋线；肝阳上亢型；高血压

高血压是一类以动脉血压升高为主要特征的病症，在中老年群体中较为高发，其发病与遗传、环境等多种因素存在关联。在临床医学中，高血压被划分为原发性高血压和继发性高血压两类，其中原发性高血压占比超过90%[1]。当前，西医针对原发性高血压的治疗手段主要包括调整患者的生活方式、使用抗高血压药物等，以降低心、脑、肾等重要靶器官受损的风险，减少相关不良事件的发生。由于高血压属于慢性病症，具有治疗周期长、病情易反复的特点，单纯依靠西药治疗往往难以取得理想的疗效。在中医理论体系中，原发性高血压归属于“眩晕”“头痛”等病症范畴。中医学观点认为，该病病位虽在脑部，但发病机制与气血亏虚、阴精不足相关，也可能由痰浊阻塞、肝阳化风等因素引发，病因较为复杂，在各类证型中以肝阳上亢证最为常见[2]。基于此，本研究聚焦于探讨柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法治疗肝阳上亢型高血压的疗效，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究的样本为2023年1月至2024年7月于我院收治的肝阳上亢型高血压患者，拟选取242例。患者或其家属在充分知晓研究项目内容后，自愿签署知情同意书。利用随机数字分配原则，将其分为两组：对照组121例（男性70例，女性51例，平均年龄67.29±4.56岁，平均病程5.83±2.16年），研究组121例（男性66例，女性55例，平均年龄68.58±4.72岁，平均病程5.66±2.11年）。对两组研究对象基线数据的对比分析，组间差异均未满足统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规西医治疗方案。本研究选择口服苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字 H20093660），每次服用5mg，每日1次。

研究组在对照组的基础上，采用柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法的治疗方案。①柴胡龙骨牡蛎汤。该方剂的组成包括：20g牡蛎、20g龙骨、15g柴胡、10g桂枝、10g生姜、10g甘草、6枚大枣。可根据患者的具体症状进行药方的加减调整。将上述中药混合后加入1600mL清水进行煎煮，煎煮时间为30分钟，最后取药汁300mL。患者需每日早晚温服，每日服用1剂。②穴位埋线。选用规格为1-0的紫晶丹丝线，选取百会，曲池，太溪，太冲，肝俞等穴位进行操作。这些穴位埋线均采取单侧交替的方式，每间隔20d开展1次治疗，3次治疗为一个疗程。

两组患者均接受为期2个月的持续治疗。

1.3观察指标

于治疗前后，在患者处于平静状态时，对其收缩压（SBP）与舒张压（DBP）进行测量。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面的分析处理。计量资料用t检验并以表示，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

研究组患者治疗前的SBP为（160.45±8.63）mmHg，对照组患者治疗前的SBP为（161.06±8.61）mmHg，t=0.550，P=0.583；研究组患者治疗前的DBP为（93.73±6.93）mmHg，对照组患者治疗前的DBP为（95.03±7.76）mmHg，t=1.375，P=0.171；研究组患者治疗后的SBP为（127.46±6.54）mmHg，对照组患者治疗后的SBP为（138.52±5.21）mmHg，t=14.550，P=0.001；研究组患者治疗后的DBP为（72.88±4.98）mmHg，对照组患者治疗后的DBP为（88.44±4.62）mmHg，t=25.197，P=0.001；两组患者治疗前的血压指标无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组的血压指标相较于对照组呈现出较优的水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本研究结果显示，治疗后研究组患者的血压指标明显优于对照组（P＜0.05）。这一结果充分表明，采用柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法，能够有效降低患者的血压水平。分析原因为穴位埋线疗法源于针灸疗法中的“留针法”，其操作是将可吸收线体植入穴位，线体在人体组织内会逐步发生软化、液化并被吸收。在此期间，线体持续对穴位形成生理、物理及化学层面的刺激，这些刺激经经络传导至体内，进而对全身脏腑经络发挥调节作用。该疗法作用广泛，具备止痛解痉、调和气血、疏通经络、扶正祛邪以及平衡阴阳等功效[3]。在柴胡龙骨牡蛎汤的组方中，牡蛎具有平抑肝阳、收敛固涩之效；龙骨可镇摄心神、安定神志、平肝潜阳的功效；柴胡能和解表里之邪，疏解肝郁之气；桂枝可温通经脉以畅行气血，还能助阳化气、平降逆气；生姜能发散表寒以解除表证；大枣可补益脾胃中气、滋养阴血以安定心神；甘草能补益脾气、增强中气，并具有调和诸药药性的作用。诸药配伍应用，共同发挥滋阴、疏肝、解郁的功效，可对机体内环境起到调节作用，有利于降低血压[4]。

综上所述，在肝阳上亢型高血压临床治疗中，实施柴胡龙骨牡蛎汤联合穴位埋线疗法能够显著降低患者的血压水平。

参考文献

[1] 张步,潘燕君,都乐亦,等.揿针穴位埋针对社区H型高血压痰湿壅盛证的临床疗效研究[J].中国初级卫生保健,2021,35(12):100-102.

[2] 窦文.天麻钩藤饮联合常规西药治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(35):98-100.

[3] 汪琳,王明磊,李文雅.西药联合穴位埋线对高血压合并OSAS患者血压睡眠呼吸指标IMT血清sCD40L及IL-6水平的影响[J].临床心身疾病杂志,2020,26(05):12-16.

[4] 尹训庆,冯丽,卢安全.柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合氯氨地平治疗老年高血压的效果分析[J].大医生,2024,9(05):38-40.

项目编号202301 A110秦皇岛市科技局