缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片在高血压治疗中的应用效果分析

【摘要】目的：观察对高血压患者实施缬沙坦胶囊+苯磺酸氨氯地平片治疗的有效性。方法：使用分层区组随机化分组法对我们医院2023年12月-2024年12月就诊的高血压患者80例分成两组，参照组给予单一药物口服2个月，治疗组开展两种药物结合治疗2个月，比较两组的控制血压效果。结果：两组对比的血压值、症状缓解时间、C反应蛋白、血尿酸、24h尿蛋白定量、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的差异很大（P＜0.05）；但两组的不良反应发生率差异小（P＞0.05）。结论：缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的疗效较为明显，可以在更短的时间内稳定患者的血压，缓解患者由于血压波动导致的一系列症状，稳定机体的血脂水平和肾功能指标，且不会导致严重的不良反应发生，对于改善患者预后的意义重大。

【关键词】高血压；缬沙坦胶囊；苯磺酸氨氯地平片；血压值；治疗有效性

高血压是由于很多种因素共同作用的结果，目前已经成为了一种基础性、常见病。高血压的发生和很多因素相关，比如说长时间的精神刺激，如果在平时生活中长时间受到紧张、焦虑情绪的刺激恶化影响会对交感神经系统产生激活的作用，使得外周血管的阻力不断增加，导致高血压的发生[1]。还有是不良生活习惯导致的，比如说长时间的吸烟喝酒、喜欢吃油腻、高盐高糖高盐的食物，长期不正确的饮食习惯会使得体内的钠离子增加，增加钠潴留和血容量，最终会导致高血压的出现[2]。还有可能是遗传因素引起的，如果说直系亲属中有高血压的话，那么他们下一代的患病几率相对于其他人也更高一点。另外就是肥胖，如果说身体肥胖程度较高，会因为脂肪组织过多而引起胰岛素抵抗，增加血管外周阻力，导致高血压的出现[3]。加上长时间不运动的话更有可能导致疾病的出现，发生了高血压以后有的患者没有特别典型的症状和表现，但部分患者会出现乏力、疲劳、头晕头痛、心悸、焦躁不安等等症状，对患者正常生活、身体健康都会产生较为严重的影响[4]。所以，在临床中提倡为高血压患者实施及时有效的药物治疗显得尤为重要，以往一般使用单一一种药物口服治疗，虽然可以起到一定的降低血压的效果，但降压药物并不十分明显，难以取得预期的治疗效果，局限性较高[5]。所以，在药物治疗中提倡为高血压患者联合其他药物一起治疗，旨在更好的控制住血压，预防并发症的出现。我们医院对于收集的80例高血压患者展开了治疗对比，是为了探究苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊联合治疗高血压的疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

对我们医院收治的80例高血压患者实施分层区组随机化分组法，40例参照组中男女为23:17例，年龄43-79岁，均值（62.35±3.46）岁，病程2-16年，平均（9.26±3.46）年；

治疗组40例的年龄42-80岁，平均（62.33±3.50）岁，男22例，女18例，病程3-15年，均值（9.28±3.43）年。统计学处理两组的资料（P＞0.05）。

纳入标准：①经诊断均确诊为“高血压”；②都在我院接受降压药物口服监测；③资料完整年龄在80岁或以内；④能正常遵医嘱服用药物。

排除标准：①合并高血压严重并发症；②全身性疾病或免疫机制障碍；③严重的肝肾功能障碍；④需要服用抗抑郁药物治疗；⑤未遵医嘱每天按时按量用药。

1.2方法

参照组给予苯磺酸氨氯地平片口服，给予患者5mg苯磺酸氨氯地平片口服，1次/d，连续治疗2个月。

治疗组联合缬沙坦胶囊口服治疗，治疗组的单一药物方案同上，并给予患者80mg缬沙坦胶囊口服治疗，1次/d，连续治疗2个月。两组用药期间要注意：高血压除了要按时吃药控制以外，还应该在平时的生活中多注意运动锻炼，做一些身体允许的比如说慢跑、快走、游泳、八段锦、八部金刚经、太极拳等等，加强身体的素质，加速新陈代谢。此外患者还应该尤其注意饮食的控制，日常生活中应注意合理饮食，不要食用含盐量高的食物，如腌肉、腊肉、咸菜等，以免血压升高。可以适当食用绿叶蔬菜、新鲜水果，比如芹菜、苹果、猕猴桃等，有利于身体健康。饮食的过程中应严格的遵循低盐、低脂的饮食原则，避免吃一些过咸或重口味的食物，不能吃腌制的食物，还应在每一餐的过程中限制盐的摄入，避免吃太过油腻的食物，以免影响患者的正常消化。此外，患者还要注意千万不要暴饮暴食，避免饮用浓茶、咖啡等让神经兴奋的东西，患者还要注意戒烟戒酒，早睡早起，控制自己的运动，对于血压控制有好处。平时的生活中，患者还需要保持轻松愉快的心态，遇事要保持冷静和平静，以平和、积极、乐观的心态面对生活中一切的事情，避免受到愤怒、紧张、激动等不良情绪的刺激；情绪会影响到血压，比如烦躁、激动都会导致血压水平的升高，因此，要注意保持平和的心态，不要过于激动，平时可以多使用一些自己喜欢的文娱活动或外出活动转移自己的注意力，稳定自己的血压，尽可能的避免大的情绪波动。还可以指导患者在平时有空的时间间歇性的测量和记录下自己血压的波动，教会患者如何自我测量血压（测量前嘱患者适当休息，保持情绪稳定、呼吸平稳的状态下进行测量，可以让患者取坐位，检测前需要检查血压计，使水银柱处于归零的状态；将测量血压用的袖带缠绕在患者被检测手臂的肘关节上面2-3公分处与心脏持平的位置，松紧度以能放入一指为准；将听诊器听头放于左肘关节肱动脉搏动处，然后开始充气，当听到脉搏跳动声音消失以后，再连续充气20mmHg以上停止充气，缓慢放气，听到第一次脉搏跳动的声音为收缩压，听脉搏声音消失为舒张压。），将其记录下来并在下一次复查的时候能带给医生看，方便医生结合患者血压的波动来调整药物使用的剂量。叮嘱患者在接受治疗的过程中应该遵循医生的要求定期的回到医院复查血压的变化及是不是出现了一些别的并发症现象，及时将自己身体上的一些变化告知医生。

1.3观察指标

对比两组的不良反应发生率、症状缓解时间、血压值、C反应蛋白、24h尿蛋白定量、血尿酸、血脂水平。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件处理，计量资料采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料采用x²表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 不良反应发生率

两组对比的不良反应发生率没有太大的差异（P＞0.05）；见表1：

表1：两组的不良反应发生率对比（n/%）

2.2 症状缓解时间、血压水平

和参照组比较，治疗组的血压值、症状缓解时间更低/更短（P＜0.05）；见表2：

表2：参照组、治疗组的收缩压、舒张压、症状缓解时间

2.3 24h尿蛋白定量、C反应蛋白、血尿酸

两组治疗前肾功能指标的差异很小（P＞0.05）；用药后，治疗组的C反应蛋白、24h尿蛋白定量、血尿酸相对于参照组更低（P＜0.05）；见表3：

表3：两组的24h尿蛋白定量、血尿酸、C反应蛋白

2.4 血脂指标

干预前两组的血脂指标差异不大（P＞0.05）；治疗后，治疗组的低密度脂蛋白、甘油三酯低于参照组（P＜0.05），而高密度脂蛋白更高（P＜0.05）；见表4：:

表4：两组的血脂水平波动（mmol/L）

3讨论

有报道指出[6]，随着人们生活压力越来越大和生活环境的变化，当前临床中高血压的发生率越来越高，对于患者身体、生活、预后等方面的影响十分严重。比如说高血压是脑血管疾病的主要危险因素，它如果长时间不控制好的话很容易导致脑血管发生动脉粥样硬化，从而增加脑出血和脑梗死的风险。使得患者可能会出现头晕、头痛等症状，严重时甚至可能导致偏瘫、失语等一系列的并发症现象。高血压的出现还会对全身血管造成压力，损伤患者的血管内膜，加速动脉粥样硬化的进程和发展，严重时可能导致血管堵塞等风险发生。长期高血压会增加心脏的负担，引起心肌肥厚，甚至导致心力衰竭[7]。此外，血压升高还会使血管壁压力增加，损伤内膜组织，加速动脉粥样硬化的形成和进一步的发展，进而可能引发冠心病，可能会对患者的生命安全产生十分严重的威胁。由于高血压病程时间较长，很多患者需要长时间用药控制血压，加上害怕血压引起的各种各样的问题极易导致患者的心理和情绪出现很多的问题，使得患者每天处于焦虑、紧张和害怕的状态中，使得病情不断恶化，出现恶性循环的结局[8]。

所以，在临床中提倡为高血压患者实施第一时间的药物治疗干预显得尤为重要，是预防并发症、保障患者生命安全的基础。以往通常为患者实施的单一一种药物口服，即苯磺酸氨氯地平片，属于钙通道阻滞剂药物，口服以后可以很好的促进血管平滑肌的收缩力度，更好的降低和稳定患者的血压水平；且这一药物还具有一定的扩张血管的效果，作用在血管平滑肌细胞中，让其越来越松弛，降低血管的阻力，加速血液循环。还能很好的降低心肌的收缩力、氧耗量，使得心脏的工作负担不断得到减轻，更好的对肾素的释放起到抑制作用，减少醛固酮的合成，达到调节血压的目的[9]。单纯使用这一药物治疗并不能很好的达到稳定血压的目的，局限性较高。对于血压控制不佳的患者，也可以联合使用其他种类的降压药物，比如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物，可以发挥协同控制血压的效果。即联合缬沙坦胶囊，能选择性地阻断血管紧张素II与受体1的结合，使血管舒张，外周阻力降低，从而有效降低血压。这有助于减少高血压对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害。这一药物还可以减轻疾病对肾脏的压力，改善肾脏的血流动力学指标，减少肾脏疾病患者的尿蛋白排泄量，保护肾功能，对于控制血脂水平方面的价值也是很高的[10]。通过缬沙坦胶囊+苯磺酸氨氯地平片联合治疗对于高血压患者血压的控制可以起到较为明显的效果，稳定患者的病情，且不会产生较多的不良反应症状。

综上，对高血压患者使用两种药物联合口服的效果较为明显。

【参考文献】

[1]凌凯.观察联合应用缬沙坦胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗社区高血压效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):173+175.

[2]魏荣腾,余新,朱敏优.苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的疗效[J].临床合理用药,2024,17(17):44-46.

[3]乐远付.苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊对冠心病伴高血压的治疗效果及对患者血压和心绞痛症状的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(97):80+82.

[4]李静,曹树军,胡硕强,等.苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗冠心病伴高血压患者的疗效观察[J].继续医学教育,2017,31(04):146-148.

[5]吴月琴.缬沙坦胶囊与苯磺酸氨氯地平片联用方案治疗老年高血压的临床疗效[J].中国医药指南,2023,21(26):98-100+104.

[6]赵军令,黄芳.缬沙坦胶囊联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的疗效评价[J].临床研究,2022,30(07):94-97.

[7]李艳琴,王佳乐,张志宇.缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病研究[J].医学食疗与健康,2022,20(03):80-82.

[8]李方.苯磺酸氨氯地平胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压并糖尿病的临床效果及安全性研究[J].实用糖尿病杂志,2020,16(06):24.

[9]郭才华.苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合用药治疗社区老年高血压患者疗效研究[J].现代医药卫生,2019,35(18):2893-2895.

[10]冯书通.观察苯磺酸氨氯地平片与缬沙坦胶囊联合治疗冠心病伴高血压患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):154+156.