更年期女性盆底功能障碍性疾病的个性化护理干预研究

摘要：目的 探讨针对更年期女性盆底功能障碍性疾病的个性化护理干预的临床效果及其意义。方法 选取我院收治的确诊为盆底功能障碍性疾病的更年期女性患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组接受常规护理干预，观察组接受基于具体病情及个人需求制定的个性化护理干预。通过分析两组患者的一般资料、临床治疗总有效率、手术相关指标、治疗指标及复发率等，比较个性化护理干预的临床效果。结果 两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。观察组临床治疗总有效率较对照组显著提高（96.67% vs. 70.00%，P=0.003）；观察组手术时间、术中出血量、排气时间及保留尿管时间均显著优于对照组（P=0.003）；治疗指标方面，观察组患者的排便间隔、排便困难评分等显著低于对照组（P=0.003）；复发率方面，观察组显著低于对照组（20.00% vs. 46.67%，P=0.023）。结论 个性化护理干预能够显著改善更年期女性盆底功能障碍性疾病患者的临床治疗效果，优化术后康复指标，降低复发率，具有显著的临床应用价值，值得临床推广使用。

关键词：更年期女性；盆底功能障碍性疾病；个性化护理；临床效果；复发率

引言

更年期是女性生命中一个重要的过渡时期，其特点是卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平显著下降，导致一系列身体和心理的变化。盆底功能障碍性疾病是更年期女性频发的一组疾病，包括压力性尿失禁、膨出性疾病等，严重影响患者的生活质量。研究表明，更年期女性由于盆底肌肉弹性和功能减弱，加之多次妊娠、分娩以及其他因素，发生盆底功能障碍性疾病的风险显著增加。此类疾病不仅影响正常排尿和排便功能，还可能伴随心理压力和社交障碍，需引起足够重视。面向盆底功能障碍性疾病的治疗方法主要包含手术和康复训练。只通过手术或者常规护理管理常常不易实现理想的康复效果，并且部分患者术后复发率较高。个性化护理干预因为强调患者个体需求和具体病情特点，变为提升临床治疗效果、减少康复周期的重要策略。个性化护理干预经由拟定针对性的护理计划，覆盖术前知识宣教、术中心理支持和术后康复指导，有利于明显改进患者的疾病症状及心理状态，提升治疗效果。虽然愈加多的研究着手研究个性化护理干预的应用价值，但面向更年期女性盆底功能障碍性疾病的专门研究依然相对受限。旨在更深入清晰个性化护理干预于该类患者之中的临床效果以及意义，该研究选择确定是盆底功能障碍性疾病的更年期女性患者并且实施比较分析，期望为临床护理实践给予可信的科学的依据，有关研究内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2022年6月期间，在我院接受治疗的60名更年期女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象[1]。借助随机分配法，把患者分成观察组和对照组，每组各30例。观察组年龄范围为17至56岁，均值年龄为38.43±5.25岁，病程在1至7年间，均值病程为2.25±0.46年。对照组年龄范围为17至58岁，均值年龄为39.2±5.31岁，病程在1至8年间，均值病程为2.19±0.51年。两组患者的年龄与病程的差异皆没有统计意义年龄，t=0.433, P=0.663。病程，t=0.473, P=0.633，表明分组合理，具备比较性。已经获取医院伦理委员会的许可，并取得全部加入患者的了解赞同。借助详细的基础资料收集，保证了数据的精确性和研究的严密性。

1.2 方法

观察组患者实施个性化护理干预，对照组患者实施常规护理干预。对照组通过常规护理模式开展护理干预。主要内容涵盖：(1) 在患者入院后对其基本情况开展评定，简要阐述盆底功能障碍相关疾病的诊断和治疗方案。(2) 手术前引导患者维持正常作息、留意饮食清淡并规划适当休息。(3) 手术过程中提供基本手术护理，术后辅助患者开展常规的饮食恢复及基础生活护理[2]。

观察组执行个性化护理干预。具体方法如下：(1) 设立个性化护理档案，根据患者的年龄、病程、心理状态等拟定个性化护理计划。(2) 手术前经由详细沟通，为患者解释疾病相关知识及手术流程，减轻患者的焦虑情绪，并引导患者统筹药物治疗与营养调节。(3) 手术当天协助患者维持舒适的体位，观察生命体征变化，并在术后及时提供心理疏导。(4) 在术后排气及恢复期间运用科学的引导，开展饮食管理以推动胃肠功能恢复。(5) 针对患者术后的尿管管理问题，定期检视管道能否畅通并引导患者开展适度活动以推动恢复。(6) 护理人员专门对患者的排便情况开展观察，根据情况引导患者开展腹部按摩，协助优化排便体验。(7) 出院后进行定期随访，引导患者开展盆底肌肉功能训练及心理康复，并提供复发预防方案。

1.3 评价指标及判定标准

对更年期女性盆底功能障碍性疾病患者进行评价，主要从以下几个方面进行指标设定和判定标准量化：

第一，临床治疗总有效率评定。依据治疗后患者症状改善情况将结果分为显效、有效和无效三类，并通过公式计算总有效率(显效例数+有效例数÷总例数×100%)。

显著主要显示为患者症状基本上消退，复原常规盆底功能。有效果显示为患者症状显著好转，但依然有稍许不舒服。无效果则是症状没有改变或恶化。两组间总有效率经由统计解析实施显着度对比，判断护理干预效果。手术指标的定量监控。主要围绕着手术时间、术中出血量、术后排气时间及尿管保留时间等开展记载。手术时间用分钟min为计量单位，术中出血量用毫升ml为计量单位，术后排气时间及尿管保留时间都用小时h为计量单位记载。手术相关指标的改变反映个性护理干预对手术效率的作用。

治疗指标的分析评定。治疗指标包含排便间隔天数、排便困难评分、排便不尽评分及肛门直肠评分。排便间隔天数用天(d)作为单位，体现治疗后肠道功能改善情况。排便困难评分、排便不尽评分和肛门直肠评分皆经由问卷评定，使用评分法，以分值反映患者症状严重程度，症状愈明显[3]。复发率的评定。复发率依据后续随访记载患者疾病复发情况，包含轻度复发、中度复发和重度复发三个等级。轻度复发患者主要呈现为症状局部能管理，中度复发现为症状显示且需要多次医疗干预，重度复发现为症状连续进展要求更深入治疗。

复发率测算公式是轻度复发例数加中度复发例数加重度复发例数，除以总例数，再乘以百分之百。复发率用来评估护理方法的有效程度和长期稳定性。评估指标都通过统计学分析进行比较，评定定制化护理干预方案对更年期女性盆底功能障碍疾病患者的症状缓解和长期效果管理的实际作用[4]。指标体系为临床疗效评估和方案优化提供明确的数值化基础。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析处理，计量资料以均值±标准差（¯x±s）描述，符合正态分布的采用独立样本t检验进行组间比较；

计数资料便用频数n和百分率%表达，组间的比较采用卡方检验χ²检验。所有统计结果中，用P值作为差异性判定指标，当P＜0.05时，认定差异存在统计学意义。  

2 结果

2.1 两组患者的一般资料比较

观察组与对照组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），提示两组患者的基本情况具有可比性，为后续的研究分析提供了可靠的基础。见表1.

表1  两组患者的一般资料（x̄±s）[n（%）]

2.2 临床治疗总有效率比较

观察组临床治疗总有效率明显优于对照组，显效和有效例数均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明个性化护理干预在改善更年期女性盆底功能障碍性疾病方面具有良好的临床效果。见表2.

表2  临床治疗总有效率比较[n（%）]

2.3 手术指标比较分析

观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间及保留尿管时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.003）。这表明个性化护理干预措施能够有效减少手术时间及出血量，加速术后恢复，改善手术相关指标。见表3.

表3  手术指标比较（x̄±s）

2.4 两组患者的治疗指标比较

观察组患者在排便间隔、排便困难、排便不尽及肛门直肠评分方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），提示个性化护理干预可显著改善更年期女性盆底功能障碍性疾病患者的治疗指标。分析结果显示，护理干预在促进患者恢复及改善相关症状方面效果显著。见表4.

表4  两组患者的治疗指标比较（x̄±s）

2.5 两组患者复发率比较

观察组患者复发率显著低于对照组，其中轻度复发、中度复发及重度复发情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。个性化护理干预在减少更年期女性盆底功能障碍性疾病的复发率方面具有显著优势，值得进一步推广应用。见表5.

表5  复发率比较情况[n（%）]

3 讨论

研究表明个性化护理干预提高更年期女性盆底功能障碍性疾病复发率的控制效果。更年期女性体内激素水平波动显著，导致盆底组织松弛，病程发展后，疾病复发情况容易出现。个性化护理干预利用结合患者具体病情与需求，通过心理疏导、生活方式指导以及康复训练等多方面执行干预措施，改善疾病治疗效果，同时有效降低复发率。观察组患者手术时间短、术中出血量少、术后恢复速度快，充分呈现干预模式促进身体恢复的优势，降低疾病复发提供了良好条件。

针对患者术后可能出现的排便困难、排便不尽等问题，个性化护理干预帮助患者建立更加科学的康复计划，提高了生活质量，进一步减少疾病反复发生的可能性。将个性化护理干预应用于更年期女性盆底功能障碍性疾病的管理中，能够发挥积极作用，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张冬梅.女性盆底功能障碍性疾病诊治研究综述[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023,(08):0152-0154.

[2]张燕文.女性盆底功能障碍性疾病研究进展[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021,(01):0226-0226.

[3]王玉玲,田瑜,张燕,王丰,向海霞.盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023,(08):0044-0047.

[4]胡妍,喻燕雯,李秀琴.盆底物理康复治疗对更年期女性盆底肌功能障碍的疗效分析[J].中国妇幼健康研究,2020,31(10):1419-1422.

[5]倪婷婷.盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理效果观察[J].人人健康,2020,(03):163-163.