护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用

摘要：目的：研究护理风险管理对精神科护患关系的影响。方法：在2022年9月至2023年9月期间，选取84例于我院收治的精神病患者，随机分为观察组和对照组。观察组采取护理风险管理，对照组采取常规护理管理，对比两组患者护理依存率和护理满意率。结果：经护理，观察组各项护理质量水平均优于对照组，数据差异明显，P<0.05；另外对两组患者的护理满意率进行对比，观察组高于对照组，数据有差异，P<0 .05。结论：护理风险管理在精神科护理中可以有效提升护理质量和满意率，有应用价值。

关键词：精神科；护理风险管理；护理质量

Application of Nursing Risk Management in Improving Safety in Psychiatric Nursing

Zhang Yongxia and Li Yingxia

The Third People's Hospital of Qinghai Province

810000

ABSTRACT:Objective: To study the impact of nursing risk management on the relationship between psychiatric nurses and patients. Methods: From September 2022 to September 2023, 84 psychiatric patients admitted to our hospital were randomly divided into observation group and control group. Nursing risk management was adopted in the observation group, and routine nursing management was adopted in the control group, and the nursing dependence rate and nursing satisfaction rate of the two groups were compared. Results: The nursing quality level of the observation group was better than that of the control group, and the data were significantly different, P<0.05, and the nursing satisfaction rate of the two groups was compared with that of the control group, and the data were different, P<0 .05. Conclusion: Nursing risk management can effectively improve the quality and satisfaction rate of nursing in psychiatric nursing, and has application value.

Keywords: psychiatry; nursing risk management; Quality of care

在医院中，精神科属于十分特殊的一个科室，尤其在此科室内收治的患者由于精神极其不稳定，所以护理工作需要提高专业性[1]。情况必要时，护理方案的选择甚至需要应用一些特殊手段，所以整体来看，精神科内实施护理无论对于护理内容的选择，抑或是工作人员的选择，均十分苛刻。在常规护理中，由于缺乏针对性，且对于常见护理风险的管理评估不到位，因此本文着重对护理风险管理展开深入探索，评估这一管理措施在精神科护理应用中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年9月至2023年9月期间，选取84例于我院收治的精神病患者,随机分为观察组和对照组。观察组男性21例，女性21例，年龄32~73岁，平均（53.18±5.61）岁；对照组男性22例，女性20例，年龄31~72岁，平均（53.92±5.74）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要内容为正常的日常护理。

观察组采取护理风险管理，具体为：（1）建立风险管理小组。由护理骨干担任组长，各岗位护士为成员，组长负责组内成员护理工作质量监督与提升，出现问题时，及时解决并记录分析。指导组员掌握组内护理工作质量指标，并在每周、每月总结会议上进行工作汇报。（2）工作分类。在本次小组成立后，要求护士长对于。所有精神科护理工作执行全面监察任务；另外挑选一名质控组长，其主要的工作内容为协助护士长来完成风险管理。比如在科室内定期对底层护士所书写的病历进行检查，检查时能够第一时间发现问题，并做到整改。另外与精神科医师也要建立良好的沟通桥梁，明确科室内的工作内容，对于新护士也需要做好带教。其最大的工作内容便为质量控制检验，并按照小组成员个人能力划分工作职责，以确保每位人员能够适应自身岗位，确保护理流程顺利开展。（3）强化护理人员的培训。首先是引导科室护理人员对质量控制管理模式有基础认知，由业务骨干进行知识讲解，发放质量控制标准表，认真比对日常护理问题进行记录以及总结，适度调整护理方案。（4）质量改进。强化对小组成员的督查情况，通过不定期检查及时发现存在的问题并进行商讨，给出解决方案，并在周、月会议当中进行讨论、优化，以提高临床护理服务水平。 (5）安排护士长实时动态排班。每天下午查房结束后，对每个病房的患者病情和数量进行综合护理统计和评估，根据不同患者病情发展程度和规划转院情况调整护理计划，安排各级负责护理的床位，实现合理应对。(6）护理流程优化。在护理工作中，要提供护理服务，优化整体护理工作流程，协调各班组的工作职责。如病房所有护士每天提早半小时上班，8点前完成晨间护理，充分贯彻以病人为中心的护理理念。护理工作应在晚上9点前完成，以保证患者中午和晚上有足够的休息时间。(7）预防院内不良事件发生。另外小组质量控制人员的工作职责，则相对来说较为细化，例如为了防止不良事件的发生，可以对科室内所使用的医疗卫生用品定期消毒清洁，尤其对药物的使用期限定期检查对于常用药物及时补缺，这样能够保证精神科内药物正常供应，患者安全服药，做好医疗物品的消毒，也能够防止院内感染的出现。(8）与患者家属协同。在患者入院的初期阶段，护理人员需要与家属以及患者将达成协同，共同为其提出护理风险管理培训，其主要的目的在于帮助患者对于自身精神病况有些充分的了解，而且在后续临床护理和生活中，也能够做好相应的自护干预，并对消除患者紧张情绪有着极佳帮助。尤其在以往精神科收治的患者中，其紧张情绪主要在于入院时的陌生以及疾病所造成的精神混乱所致，虽然在临床中很常见，但是通过采取良好的心理护理，能够显著改善其情绪。并且通过心理干预缓解其心理压力，护患间的关系能够得到进一步提高，精神病患者对于护理人员的依赖性也将上升，因此大有帮助。（9）心理干预。在住院期间，为了进一步使患者参与治疗，防止出现过激行为，可以在护理期间重点减轻他们的精神压力，这边需要护理工作，提升患者对于自身疾病的适应能力，加强对疾病知识的相关宣教，同时引导家属多进行陪伴，对家属提供精神病相关的陪护准则，做好陪护帮助。从整体的应用效果来看，帮助极大

1.3观察指标

对比两组各项护理质量。包括：一般护理、消毒隔离、健康宣教、文书质量。每项100分，分数越高，护理质量越优。

对两组患者的护理满意率进行对比，评价等级分为极为满意、基本满意、较为满意、不满意。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以x2检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意率对比

观察组护理满意率高于对照组，数据具有差异性，P<0.05，见表1。

表1 护理满意率对比

2.2护理质量对比

观察组各项护理质量水平均优于对照组，数据差异明显，P<0.05，见表2。

表2 护理质量对比（x̄±s，分）

3 讨论

由于在院内精神科的特殊性，所以在护理方案的选择上，常规形式显然难以满足要求，这便需要极高的专业性，而且对于护理人员自身的要求相对较高[2]。另外可以看出，在精神科护理中容易出现诸多安全事件，因此如何对风险进行管控，也是该科室护理的难点所在[3]。在本文研究中所纳入的护理风险管理模式，强调防患于未然的特点，及时总结常见风险事项，并在早期时予以预防性管理，对于精神科患者安全性的提升有着重大帮助。

在此次研究中，对两组护理满意率比较，观察组高于对照组，数据有差异，P<0.05。观察组各项护理质量水平均优于对照组，数据差异明显，P<0.05。成立质量控制小组，明确小组内部各人员职责，使其了解、掌握日常质量控制内容，并予以实践。同时强化对组内成员的日常培训，提高其专业技能，逐步提升人员护理质量。再者在后续工作当中持续改进工作质量，定期抽查护理成果，并通过小组会议及时排除护理隐患，减少精神科内不良事件的发生，减少医患纠纷。另外由于疼痛、卧床休息、麻醉等问题，患者术后难以康复，治疗不当会引起一系列并发症。因此，对于精神科病人的护理，要减少病人的过度反应，减少疼痛对病人的影响[4]。在本研究中，我院首先对护士进行培训，提高护士的专业护理能力。在此基础上，将患者分组，按组实施有计划的护理措施。对特殊患者进行特殊护理，逐步优化整个护理流程。及时指导心理异常患者，帮助其重建治疗信心；同时通过健康教育等方式，提高患者对自身病情的认识，缩短恢复期。

综上，采取护理风险管理可以有效提升精神科患者的护理满意率，另外也能提升护理质量，值得推广。

参考文献

[1]焦淑芬,胡闯,梁迎洁. 我国精神科护理研究CiteSpace可视化文献分析[J]. 护理学杂志,2023,38(13):108-111.

[2]高云,赵金梅,曾钢,等. 情境模拟教学法在本科精神科护理学课程中的应用[J]. 中华护理教育,2023,20(10):1174-1180.

[3]王艳,贡浩凌,陈鲁,等. 转化性学习模式在精神科护理教育中的应用研究及思考[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):214,216.

[4]王超,刘瑞超,孔令明. 精神科护理人员失眠状况及与工作压力源、述情障碍的关系[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(6):20-24.