互联网+协同护理模式在居家慢性伤口患者护理的应用研究

摘要：目的 评价在居家慢性伤口患者护理工作中，实施互联网+协同护理模式的效果。方法 遴选东阳市某基层医院特定时段内（2023年3月～2024年3月）接收的60例慢性伤口患者，按“随机数字表法”等方式分为2个独立小组，涉及对照组（30例）接受常规换药护理，观察组（30例）接受互联网+协同护理模式，护理后对两组患者创面愈合情况和伤口愈合时间、疼痛情况等指标进行系统比。结果 与对照组评估结果相比，观察组疼痛评分、PUSH评分、伤口愈合时间偏低，统计学结果呈P＜0.05。结论 针对居家慢性伤口患者落实互联网+协同护理模式，既能控制患者疼痛、改善其愈合程度，又能缩短患者伤口愈合时间，值得临床借鉴和学习。

关键词：互联网+协同护理模式；居家慢性伤口患者；护理效果

随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，慢性伤口已成为困扰患者和医疗系统的重大问题，慢性伤口的治疗不仅是一个长期的过程，更是一个动态的挑战。既往传统护理模式往往依赖医院资源，而在实际操作中，尤其是在居家护理环境中，医疗资源的短缺和护理技术的不足使得慢性伤口患者面临较大的治疗困境[1]。互联网+协同护理模式应运而生，作为一种新兴的护理服务模式，通过互联网技术的支持，将患者、医护人员、家属和照护者紧密连接，突破了传统护理的局限性。该模式将远程医疗、智能设备和在线咨询等技术手段与居家护理结合，促进信息共享与互动，打破了地域、时间等多重限制，极大提升了患者的护理质量和生活质量。为充分论证互联网+协同护理模式的应用价值，本文取东阳市某基层医院接收的60例慢性伤口患者进行分析，内容如下：

1资料与方法

1.1基本资料

遴选东阳市某基层医院特定时段内（2023年3月～2024年3月）接收的60例慢性伤口患者，按“随机数字表法”等方式分为2个独立小组，涉及对照组（30例），男女分别为16、14例，年龄介于34～75岁之间，均值（54.48±3.79）岁；观察组（30例），男女分别为18、12例，年龄介于32～75岁之间，均值（53.45±3.76）岁，两组患者基线资料对比分析后，其结果数值显示P>0.05，证明组间资料满足对比分析原则。

纳入标准：（1）入组患者伤口并未经医院进行正规治疗且首次到院就诊；（2）本人或监护者能够借助微信、电脑等互联网工具进行交流；（3）患者意识清晰；（4）无沟通、交流障碍。

排除标准：（1）癌性伤口、干性坏疽伤口者；（2）重要脏器功能异常；（3）既往有精神疾病史者。

1.2方法

对照组开展常规换药护理，医院内定期为患者更换敷料，并进行慢性伤口相关内容的科普，涵盖病因、危害、防治措施以及护理要点。同时，每月通过电话随访了解患者伤口护理情况，并提供专业建议。

观察组在常规护理基础上实施互联网+协同护理服务模式，具体措施如下：

（1）网上慢性伤口护理：患者通过智能设备或手机应用与护士保持联系，定期上传伤口情况，如图片和描述。护士根据患者提供的信息，通过远程评估伤口状态，给予个性化护理建议，如敷料选择、换药频率和注意事项。对于出现问题的伤口，护士可进行即时远程指导，帮助患者调整护理措施，减少因护理不当引起的并发症。

（2）一对一、一对多协同护理：鼓励家属积极参与患者的伤口护理，并督促患者完成必要的护理措施，患者或监护人员可通过拍照记录伤口的变化、渗液量、敷料固定情况及愈合进程，从而合理安排换药时间。每天通过微信向护理人员报告伤口情况，护士根据反馈提供护理建议，并提醒患者调整日常作息，确保充足的营养摄入，实现个性化护理。同时，患者可通过微信群相互支持、监督和交流。护士关注群聊，及时解答患者疑问。每周通过微信群分享伤口护理知识，每月安排一次健康讲座，组织患者面对面交流和分享护理经验，提升自我护理能力。

1.3观察指标

创面愈合情况和伤口愈合时间：借助压力性溃疡愈合量表（PUSH），围绕“ 创面大小、创面分泌物、创面组织类型”等内容评估患者护理后的伤口愈合情况， 总分为0～17分，分数较高表明患者愈合效果不理想。

疼痛评分：借助视觉模拟评分法（VAS）评估，该量表由0～10的数字组成，0～3分说明患者疼痛可以忍受，不会影响其正常生活；4～6分说明患者疼痛严重，且生活与睡眠都能到严重影响；7～10分说明疼痛剧烈无法忍受。

1.4统计学处理

采用 SPSS 24.0 统计学软件进行数据分析， 计量资料（创面愈合情况和伤口愈合时间、疼痛评分）用均数±标准差（`x±s）表示，两组间的比较采用独 立样本 t 检验，组内比较采用配对 t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用 χ² 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较创面愈合情况和伤口愈合时间

表1数据示：对照组评估结果显示，观察组患者PUSH评分偏低，伤口愈合时间偏短，统计学结果呈P＜0.05。

表1创面愈合情况和伤口愈合时间（`x±s）

2.2比较疼痛评分

表2数据示：对照组评估结果显示，观察组患者疼痛评分偏低，统计学结果呈P＜0.05。

表2比较疼痛评分（`x±s）

3讨论

慢性伤口因多种因素导致创面无法正常愈合，长期不愈合的伤口在患者出院后缺乏专业护理指导，可能会导致病情加重。因此，即使在居家环境中，患者也需要专业护理的支持，以提高自我护理能力，促进伤口愈合。随着互联网技术的进步，护理服务逐步成为线上指导，方便患者获得及时的专业帮助。

互联网+协同护理模式是一种融合现代互联网技术与传统护理服务的新型模式，旨在通过信息化手段提升护理效率和质量[2]。在这一模式下，护理人员、患者及家庭成员可以通过互联网平台进行实时沟通与信息共享，协同完成护理工作。对于居家慢性伤口患者，利用远程监控、在线咨询等技术手段，实现伤口护理的连续性与及时性，提升患者生活质量，减少住院率，降低护理成本。

本次研究表明，对照组评估结果显示，观察组患者PUSH评分、VAS评分偏低，伤口愈合时间偏短，统计学结果呈P＜0.05，提示“互联网+协同护理模式”在居家慢性伤口患者护理中具有显著优势。原因分析：首先，互联网技术使护理人员能够实时监控患者的伤口状况，及时调整护理方案，减少护理不当或延误情况。其次，协同护理模式有效促进了患者、护理人员和家庭成员之间的互动，确保患者能够获得及时的健康指导与心理支持，从而加强其治疗依从性[3]。再者，通过远程医疗和在线咨询，患者能够避免因交通不便或医疗资源匮乏而延误治疗，有助于伤口早期处理和有效愈合。

结合本次研究发现，对患者实施互联网+协同护理模式，不仅能有效促患者伤口愈合速度，还能降低感染发生率、减轻其疼痛，临床可借鉴。

参考文献

[1] 于凤英,庄金玲,李翠萍. 协同护理模式干预在慢性伤口患者湿性疗法中的应用 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (08): 237-240.

[2] 廖秀文,李建英,柯巧芸,等. 湿性治疗联合协同护理对慢性伤口患者伤口愈合的影响 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (06): 281-282.

[3]肖瑾. 互联网+协同护理服务模式在老年居家慢性伤口护理中的应用效果 [J]. 中国当代医药, 2021, 28 (21): 265-268.

课题项目：本文是2023年度浙江省东阳市科学技术研究计划项目课题《互联网+协同护理模式在居家慢性伤口患者护理的应用研究》的成果，课题编号：23-367。