健康生活方式宣教干预在高血压高危人群体检护理中的研究

【摘要】目的：本文探讨健康生活方式宣教干预在高血压高危人群体检护理中的效果。方法：对我院体检的182例高血高危患者进行深入研究，对比不同护理干预后的两组患者应用效果。结果：对照组高血压发生率为30.77%、疾病相关知识的掌握评分为（80.81±3.12）分、自我管理行为评分为（78.52±1.26），观察组高血压发生率为10.99%、疾病相关知识的掌握评分为（92.04±1.07）分、自我管理行为评分为（92.63±1.32），P＜0.05，组间存在对比性。结论：通过系统的教育可以帮助受检者树立正确的健康观念，掌握自我管理血压的方法，从而有效预防高血压的发生和发展，值得广泛推荐。

【关键词】高血压高危人群；体检护理；健康生活方式宣教干预；效果

随着社会经济的增长，人们生活水平的提高，带给了人们更好的物质条件，但是随着饮食和生活习惯的改变，使我国大多数人群都处于一种亚健康的状态，随之而来的健康问题也越来越受到人们的关注，所以体检成为了人们了解自身身体健康状况的首要途径，医院体检中心接待健康体检人员数量也在逐渐增多【1-2】。高血压作为临床常见慢性非感染性疾病，以血压持续性异常波动为主要临床表现，发病机制复杂，且可对人体多器官系统产生慢性病理性损害，存在多类远期严重并发症风险，可增加公共卫生服务负担，需加强疾病高危人群发病筛查、预防管理【3】。高血压高危人群，即那些具有高血压家族史、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等特征的人群，是高血压预防的重点对象，本研究旨在探讨健康生活方式宣教干预在高血压高危人群体检护理中的应用效果，以期通过科学有效的健康管理策略，降低高血压的发生率，提高人群的健康水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年4月～2025年4月于我院体检的182例高血高危患者作为研究对象，根据护理措施差异进行分组，实施常规护理措施分为对照组（n=91，男女比例为50:41，平均年龄为48.72±1.43岁），添加健康生活方式宣教的纳为观察组（n=91，男女比例为46:45，平均年龄为48.59±1.25岁）。所有患者临床体检舒张压与收缩压为80～89 mmHg、120～139 mmHg，长期保持高盐、高糖的饮食习惯，血脂或血糖异常偏高【4】，BMI≥24kg/m²，长期吸烟或饮酒等，临床资料完整，认知功能正常，有独立自主选择意识，语言沟通交流正常，以往无实施过任何高血压干预措施，知情并自愿参加本次研究。排除临床确诊为高血压者，存在严重肝肾功能不全、伴有认知及沟通障碍者、精神疾病史者，合并恶性肿瘤者、以及配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，经统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，具备可比性。 

1.2 方法

1.2.1对照组：体检时针对高血压高危人群进行日常生活注意事项和高血压知识宣讲【5】，包括高血压高危人群高血压的危害、如何预防，以及监测血压的方法及必要性，并给予常规心理疏导，要告知患者和家属若有任何不适感要及时联系医院。

1.2.2观察组：

（1）个性化评估与指导：首先，通过问卷调查、体格检查等方式，对高血压高危人群进行全面的健康评估，包括个人病史、家族史、生活习惯、心理状态等，识别出个人特定的风险因素和需求，并据此制定针对性的健康宣教计划。通过一对一的咨询，帮助体检者了解自身状况，通过明确目标，如减重、控盐、增加运动量等，分阶段实施，确保干预措施的针对性和可操作性。

（2）多样化宣教形式：开展形式多样的健康教育活动，以实现互动与持续教育，满足不同患者学习习惯的需求，提高宣教的覆盖面和参与度。设立专门的健康管理员，定期进行电话随访【6】，了解高血压高危人群饮食、用药、锻炼和心理等方面的自我管理能力，当患者存在疑问或困惑时，及时进行解答，帮助患者解决各种问题，随访过程中要强调护理工作的重要性及日常护理要点和注意事项等。通过面对面咨询，如利用体检的机会，由专业医护人员进行一对一的健康指导【7】，教会他们如何正确测量血压、记录血压变化、识别高血压的早期症状等，以便及时发现并处理血压异常情况，同时解答疑问，增强信任；通过开展专题讲座或工作坊激发参与者的积极性，增强互动性和参与感，提高学习效果，而通过发放宣传资料，可便于受检者随时查阅学习。

（3）健康生活方式宣教的核心内容：①合理膳食：合理膳食强调低盐、低脂、高纤维的饮食原则，指导受检者学会阅读食品标签，选择低钠盐或无盐调味品，建议每日食盐摄入量不超过6克，同时增加富含钾的食物如香蕉、土豆等，以促进钠钾平衡。此外，鼓励受检者增加蔬菜水果摄入、全谷物及低脂肪乳制品【8】，减少饱和脂肪、胆固醇的摄入和腌制食品、加工肉类等高盐食品，保持营养均衡，有助于控制体重，降低血压。②规律运动：根据受检者的身体状况和兴趣偏好，推荐其每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，以及力量训练、柔韧性练习等，以提高心肺功能，增强血管弹性和肌肉力量，促进血液循环。③戒烟限酒：烟草中的尼古丁和一氧化碳可导致血管收缩，血压升高，而过量饮酒则会损害肝脏，影响脂质代谢，增加高血压风险，因此，护理人员应向受检者详细阐述吸烟和过量饮酒对血压的不良影响，鼓励他们逐渐减少直至戒除烟草和酒精依赖。④心理调节：长期的心理压力和焦虑情绪会导致体内激素分泌失衡，进而引发血压升高【9】，因此要教授有效的压力管理技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，帮助个体学会自我调节情绪，保持乐观心态，同时鼓励家庭成员参与健康生活方式的实践，形成良好的家庭氛围。

1.3 观察指标

对比两组受检者的高血压发生率，采用问卷星评价疾病相关知识的掌握情况（维度包括：高血压的症状表现、危险因素、预防保健知识、用药知识和饮食及运动等）和自我管理行为评分（维度包括：遵医用药、饮水饮食及运动、应对症状、医疗保健和定期复查等）。总分均为100分，分数越高说明疾病相关知识的掌握情况和自我管理行为越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

对照组高血压发生率为30.77%（28/91）、疾病相关知识的掌握评分为（80.81±3.12）分、自我管理行为评分为（78.52±1.26），观察组高血压发生率为10.99%（10/91）、疾病相关知识的掌握评分为（92.04±1.07）分、自我管理行为评分为（92.63±1.32），P＜0.05说明存在对比意义。

3.讨论

高血压，归属慢性病范畴，根治难度高，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的主要危险因素【10】，相关调查报告显示，直至2022年我国存在高血压患者2.55亿人，另有部分患者处于疾病前期或未诊断期，无法直接精确统计，但相应患者的基数水平不容乐观【11】。面对这一严峻形势，当前的重点是寻找一种有效控制血压的生活管理方法，因此如何在高血压高危人群中开展有效的健康宣教干预，成为了预防高血压发生、发展的重要课题。

高血压高危人群通常包括但不限于有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、长期从事精神紧张的工作的人群等，通过体检可进行早期识别和干预，传统上，对于高血压高危人群的管理多侧重于定期监测，难以满足患者的护理需求。随着医学模式的转变，人们逐渐认识到，生活方式的调整在高血压预防中占据着不可替代的地位，而健康生活方式宣教干预，通过面对面宣教、开展团体讲座等进行教育和互动交流，以帮助高危人群培养健康的生活理念，提高自我保健意识，同时通过心理支持改善其心理状态，进而降低高血压的发病风险。

经对比发现，对高血压高危人群体检护理中采用个性化宣教方案、多样化宣教形式、家庭支持等健康生活方式宣教干预措施，可以显著提高其疾病相关知识的掌握情况和自我管理情况，降低高血压发生率，在实际临床中的运用价值非常高，值得广泛推荐。

参考文献

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[4]杨碧珠.健康生活方式宣教干预在高血压高危人群体检护理中的临床价值[J].中国医药指南,2024,22(03):142-144.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.03.042.

[5]李小光.健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的价值[J].中国国境卫生检疫杂志,2023,46(S02):311-312.DOI:10.16408/j.1004-9770.2023.S2.129.

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[7]赵桂枝.健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(18):3021-3022.

[8]李翠玉,陈美香.健康生活方式宣教的护理干预在高血压高危人群体检中对知识掌握评分及ESCA的效果[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(24):30-32.

[9]付琪.健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用探究[J].中华养生保健,2021,39(16):53-54.

[10]李艳,连燕舒,褚新春,等.基于“格林模式”的健康教育在苏州农村高血压高危人群中的应用效果评价[J].实用预防医学,2022,29(11):1354-1357.

[11]李光华,姚春.“高血压精准管理”平台应用于健康体检高血压检出人群的效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(12):176-178.