手术室护理结合疼痛干预对老年膝关节手术患者围术期应激反应、疼痛程度及睡眠质量的影响

【摘要】目的：分析手术室护理结合疼痛干预对老年膝关节手术患者围术期应激反应、疼痛程度及睡眠质量的影响。方法：选择我院在2024年1月份至2025年1月份收治的60例患者进行研究，均分成对照组和实验组，每组30例，对照组常规护理，实验组手术室护理结合疼痛干预，分析两组患者应激反应、疼痛程度、睡眠质量。结果：两组患者提供不同的护理措施后，实验组患者应激反应更轻，p<0.05，对比疼痛程度，实验组显著轻于对照组，p<0.05，评估睡眠质量，实验组显著优于对照组，p<0.05。结论：对老年膝关节手术患者提供手术室护理结合疼痛干预，可以显著减轻患者的应激反应，缓解疼痛程度，提高睡眠质量。

【关键词】手术室护理；疼痛干预；老年膝关节手术；围术期应激反应；疼痛程度；睡眠质量；

对于老年患者而言，随着年龄的增加，膝关节疾病的发病率呈现上升的趋势，膝关节骨性关节炎患者到达终末期多需要手术进行治疗，以改善患者的临床症状，缓解患者疼痛的同时，实现患者膝关节功能的重建。但术后疼痛，手术期间的应激会影响患者手术效果。同时术后剧烈疼痛会影响患者睡眠质量，故给予有效的护理管理，减轻患者机体应激，可以提升手术治疗效果，完善患者的疼痛干预，可以提高患者睡眠质量，该种护理，充分满足患者护理需求，以实现减轻患者机体应激，提高手术效果[1]。本文就手术室护理结合疼痛干预对老年膝关节手术患者围术期应激反应、疼痛程度及睡眠质量的影响进行讨论，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院在在2024年1月份至2025年1月份收治的60例患者进行研究，均分成对照组和实验组，每组30例患者，对照组患者年龄62-82岁，平均年龄为73.51±2.72岁，男性患者18例，女性患者12例，实验组患者年龄63-83岁，平均年龄为73.66±2.36岁，男性患者17例，女性患者13例。分析所有患者的基础资料，并细划分析,P>0.05。

纳入标准：①符合膝关节疾病诊断标准，具备手术指征；②精神健康；③经医院伦理委员会批准同意，符合国家相关法律法规；④临床资料齐全；

排除标准：①存在心脏、肝肾等重大脏器疾病；②严重认知障碍；③临床资料不全④中途退出的患者；

1.2方法

对照组：常规护理，观察患者病情，生命体征，告知患者手术具体步骤，介绍治疗成功的案例，保证患者充分放松，消除患者恐惧、担忧等负性情绪，避免影响手术成功率，保证手术室内的温度和适宜，准备手术需要的物品，确保患者顺利完成[2]。

实验组患者提供手术室护理结合疼痛干预，具体包括：1、术前随访，记录患者检查结果，完善术前评估，详细介绍手术相关事宜，手术具体情况，带领患者熟悉手术室环境、提升患者认知度[3]。2、心理护理，评估患者心理状态，患者受到多种因素的影响，情绪较为焦虑，导致患者出现明显的负性情绪，护理人员应积极的鼓励安慰患者，提升患者战胜疾病的信心以及勇气，使得患者拥有乐观的情绪和心理状态，提升患者治疗依从性[4]。3、人文护理，给予患者充分的人文关怀，与患者热情沟通、交流，缓解患者不适，确保患者顺利开展手术。4、疼痛教育，患者入院后，为患者普及疼痛相关知识的健康宣教，张贴疼痛护理相关知识的图片，讲解术后疼痛的发展，疼痛护理的目的，使患者拥有充分的心理预期，详细介绍疼痛具体内容，提升患者配合疼痛护理的意识[5-6]。5、术中监测，监测患者的生命体征，给予有效的保暖措施，加热患者术中需要使用的液体，避免患者出现低体温，提高患者舒适度。6、术后，对手术部位持续性冰敷，缓解术后的肿胀和疼痛程度，为患者提供止痛泵，或者术后肌内注射帕瑞昔布钠40mg；护理期间应评估患者的疼痛程度，以稳定患者的病情[5]。7、体位管理，术后为患者提供有效的体位管理，提高患者舒适度，协助患者翻身，促进血流速度加快，避免患者出现压力性损伤或者下肢深静脉血栓。

 1.3观察指标             

1.3.1对比两组患者的应激反应。

1.3.2分析患者疼痛程度，依据VAS视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度，评分范围在0-10分，评分越高，患者的疼痛越剧烈。

1.3.3对比患者睡眠质量，依据匹兹堡睡眠质量量表评估患者的睡眠质量，评分与患者的睡眠质量呈反比。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X²。计量资料使用（`x±s），检验通过t，参与本次研究的患者数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1护理后，实验组患者应激指标优于对照组，p<0.05。

2.2护理后，实验组患者的疼痛程度更轻，p<0.05。

2.3护理后，实验组患者睡眠质量更佳，p<0.05。

3  讨论

膝关节疾病会对老年患者的日常生活造成较大的影响，通过手术治疗，可以缓解患者的临床症状，提升患者生活质量。手术作为一种有创操作，会增加患者机体应激，完善患者心理干预，给予有效的健康宣教，提升患者认知，减轻患者手术期间的机体应激[5]。完善患者疼痛管理，提高患者对疼痛相关知识的认知，明确疼痛护理目的，开展合理的健康宣教，建立标准化疼痛护理流程，提高了护理人员对疼痛的认知，患者对疼痛的认知度更高，应对疼痛的能力更强，提高了舒适度[6]。

本文通过对两组患者提供不同的护理措施后，实验组患者的机体应激反应更轻，p<0.05，评估患者疼痛程度，实验组更轻，p<0.05，对比患者的睡眠质量质量，实验组显著高于对照组，p<0.05，分析原因：通过为患者提供有效的手术室护理，在术前协助患者完成术前检查，开展健康宣教，提高患者认知，给予有效的心理护理，稳定患者心理状态，为患者提供保暖措施，可以提升患者舒适度，避免患者出现低体温，术中积极监测患者生命体征，降低并发症的产生[7-8]。完善患者疼痛护理，降低剧烈疼痛对患者造成的机体应激，稳定患者生命体征。合理的镇痛方案，避免患者出现剧烈疼痛，可以提升患者睡眠质量，促进患者机体恢复[9]。

综上所述，对老年膝关节手术患者提供手术室护理联合老年膝关节疼痛干预，充分满足患者护理需求，减轻患者疼痛的同时，提升患者睡眠质量，降低患者手术引发的应激，值得在临床进一步推广实施。

参考文献

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[2]胥琴,敬正英.手术室护理干预在改善老年髋关节置换术患者术后伤口疼痛中的效果研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(4):0196-0199.

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[5] 王伶.中西医结合护理干预对关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎术后功能恢复的影响[J].湖北中医杂志,2012,34(2):51-52.

[6] 胥琴,敬正英.手术室护理干预在改善老年髋关节置换术患者术后伤口疼痛中的效果研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(4):0196-0199.

[7] 刘晓玲.探究程序化疼痛护理与康复训练共同作用于老年膝骨关节炎患者围手术期的效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(12):152-155.

[8] 何翠萍,马丹丹,陈楠,左敏敏.手术室整体护理对老年股骨骨折患者围手术期指标与术后功能恢复的影响研究[J].科技与健康,2024,3(24):64-67.

[9] 李琪芸,王岩.早期康复护理联合心理干预对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成及功能恢复影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(12):103-106.