F-2S-H高校心理危机干预模式构建研究

摘要：学校突发心理危机事件，不仅给学校教育带来影响，也影响社会和谐稳定。开展大学生危机事件预防和心理干预工作,有助于学生的健康安全和学校的稳定，但这项工作不是学校单方面的事情，它是一项系统工程。在构建心理健康教育制度的实际工作中，除了要充分落实心康知识宣教工作，还要建立一套具有多方支持力量在内的科学且有可操作性的干预模式。本文探讨建立F-2S-H心理危机干预模型，以指导学校开展实际的危机事件防范干预工作。

关键词：心理 危机 干预模式 社会联动

一、高校心理危机干预的内涵和现状分析

（一）高校心理危机干预工作内涵及研究

心理危机主要是指当个体突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍等严重的心理失衡[1]。心理危机的发生至少包含三要素：事件的发生；危机事件给当事人带来主观上的痛苦；习惯的应对方式失败，使得当事人的心理、情感和行为等方面的功能都比事件发生前大大降低。大学校园的频频发生的大学生杀人、自杀自伤、暴力伤人、网络成瘾以及情绪情感障碍、人格精神障碍等埋藏极端不安全隐患等现象,都是大学生心理危机的内外在表现。诚然，任何一个学校或组织都不可能放任心理危机自由发展，毕竟大学生恶性心理事件是高等教育之殇、和谐校园之痛，因此有了心理危机干预。所谓心理危机干预，就是在心理学理论指导下，对个体和群体施加影响的策略，促进预期目标的达成[2]。简言之，就是对危机中的人给予心理帮助，使其心理能量复原，社会功能恢复正常。

对心理危机干预工作开展研究，国外进行得比较早。发生在1942年美国波士顿椰子园音乐厅的那场大火，促使出现了最早的心理危机干预行为；林德曼在1944年首个提出危机干预理论，从而世界各国开始了这方面探究，并且构建了心理危机干预机制[3]。我国的心理危机干预事业起步较晚，围绕高校大学生心理危机干预机制构建的研究就更晚，基本上是随着1994年新疆克拉玛依特重大火灾事件开始的，后因2003年“非典”事件、2004年马加爵事件的发生得到蓬勃发展，国家从宏观上提出了相应指导意见，并制定系列心理问题预警干预机制，如2005出台的《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》就明确提出高校要构建完善大学生心理问题预警机制。个别大学行动迅速，积极响应，相继建立了学生心理危机干预机制，如扬州大学和武汉大学。近20年的发展，社会竞争不断加剧，原生家庭问题越来越复杂，校园“内卷”现象越来越严重，大学生面临社会、家庭和学业就业多方面的共性压力，部分同学还会被人际交往困扰、情感情绪纠葛、社团组织工作繁重等多方面压力的裹挟，导致心理问题不断凸显。在这样的背景下，教育系统逐步开始设立心理健康教育机构，构建危机预警干预体系，这也标志着我国大学生心理危机干预正式进入到探索和发展阶段。

高校心理危机干预工作包括心理危机的预防及干预工作，其内容主要有包含心理健康知识普及与宣传的课程教学活动、集体验及辐射功能为一体的实践活动、“寝室—班级—（院）系部—心理中心—学校”五级预警干预体系以及“家—校”沟通、“校—医”合作等工作流程及模式。近年来，为了更好地加强和改进大学生心理健康教育工作，维护学校的稳定和谐，不少高校加强了危机预警和干预机制研究，但是大多都是将视角集中在校内的管理工作，忽视了家庭、社会以及医疗机构在危机干预工作的角色功能，没有把校外的资源力量统筹到危机干预系统中来。然而，作为一个社会人，大学生在成长过程中必不可少的会受到来自家庭教育、社会关系、社会大环境以及学校教育的影响，学生危机干预工作重校内轻校外，工作效果自然是治标不治本的。

高校心理工作形势及危机干预现状

当前，我国正处于新质生产力发展时期，世界格局变幻莫测，信息网络快速迭代，人们的生活和工作、学习节奏也似乎被按下了“快进键”。社会竞争在加剧，人际关系日趋复杂,导致心理危机日益增多。加之前三年因新冠疫情肆虐，总体经济环境、就业形势等都不容乐观，学生出现“心理动荡”现象，大中小学学生因心理问题而导致的恶性事件呈多发趋势。据心理健康蓝皮书(2019-2020年)[4]表述，我国有3000多万的青少年受到情绪和压力困扰，而这些心理健康问题已经影响了他们的学习和成长。从不时出现的一些心理病患者行凶事件可以看到精神障碍带来的影响，不仅导致了个体社会认知的缺失，也提高了伤害自己和他人概率。联合国和世卫组织近几年发布的报告称：自杀已成为青少年第二大死亡原因，仅次于心血管疾病。10到19岁的青少年中，约15%有过自杀念头。中国社会调查所通过对北京、上海、广州、南京、武汉等地的高校1千名大学生进行问卷调查，调查结果显示其中有超过25%被访者有过自杀的念头[5]。近5年（2019-2023）笔者所在学校新生入学的心理普查结果也显示，第一类预警人群（心理精神问题较为严重及严重的学生人群）的平均检出率达22.02%；在对近两届大三准毕业班学生的心理健康调查结果显示，第一类预警人群的平均检出率为20.16%，他们中就业压力总体处于高水平的达21.68%；在校学生心理危机每月一排查的数据统计中发现，有自残自杀经历或倾向的比例达22%。由此可见，高校心理工作形势严峻。

这就意味着，学校如果缺乏有效干预机制，就很容易出现学生发生极端危机事件而得不到及时有效处理的后果。诚然，经过十几年的探索发展，尤其近几年学校心理危机事件频发，教育部门认识到学校危机干预工作的重要性，不少工作者也发表了相关文章进行探讨研究。但总体上比较偏理论，对实际工作指导不足。具体表现为，在面对学危机事件时表现出应变能力较差和意识不够，危机干预行动迟缓，危机公关不足，危机后的不良舆情引发次生危机等；有的学校对有心理危机隐患学生防控意识薄弱，疏于安全监护管理；有些学校缺乏专业性强的工作队伍以及有效的干预机制等等。

二、高校构建全方位危机干预系统的迫切性和必要性

如何更好地预防大学生心理危机发生？如何及时地发现心理危机？如何更有效地化解心理危机？以上“危机三问”是当前高校开展心康教育工作和安全维稳工作面临的难题。心理危机管理最好的结果就将危机消灭在萌芽状态，这样才能有效地避免极端恶性事件发生，并帮助处于危机隐患的学生提高心理效能，能够勇敢面对生活和学业的困境。建立心理危机预防干预机制，是降低学生非正常死亡率的重要措施之一。

高校心理危机干预工作是一项综合、复杂且需要广泛调动资源的工作,其强调生命至上及人文关怀,工作中常遇到需要家庭理解和参与、保卫支持和协助、专业医院或专业机构支援、法律支撑以及社会支应的复杂情况,但现有工作模式大多仅以心理中心干预及校内安保为主，争取家长的理解和配合转介就医困难存在,社会不实言论传播带节奏问题难控等，缺乏完善的心理危机干预支持系统,加大了对心理危机干预对象帮扶和追踪管理难度。

就个体而言，人们越来越关注自我的隐私和主权，对自身存在的心理危机认识不足，拒绝他人甚至家人的知情和帮助。另一方面，人们似乎还没走出病耻感的桎梏，对出现心理精神问题宁愿藏着捂着、自我忍受甚至自我了结也不愿寻求专业帮助，这是工作难点之一。就学校而言，虽然大学生心理健康和心理危机问题已引起高度关注，但是由于历史和现实原因,我国在系统化心理干预建设存在一定不足,不少学校的危机干预仅处于理论层面，缺乏现实可行性；另外大部分高校由于对学生心理危机危害性缺乏认识，在实践行动上也缺乏正确向导和明确指导,一旦出现危机事件，便手忙脚乱应对失当。就家庭而言，不少家长因对心理健康知识和常见的心理精神疾病治疗的必要性以及心理精神疾病带来的隐患缺乏基本的认识，对心理危机干预工作重视不够，对孩子在学校出现严重心理问题采取无视、回避、推责等态度，大大阻碍危机干预工作的正常进行。就社会相关职能部门（主要指媒体、公安、综治办等）和医院及相关精神卫生机构而言，舆论方向的把握、属地公安综治部门对学校维稳工作的支持、医疗机构开通高校快速转介绿色通道等等，都在很大程度上影响学校危机干预工作的开展。高校只是建立起了校内的危机干预系统，这是远远不够的，任何先进的工作机制都要依托有效的运作系统来实施，以此强化大学生心理危机干预工作，保障大学生的安全，维护校园的稳定和谐。

三、F-2S-H高校心理危机干预模式的提出

我国精神卫生法明确地指出了对心理危机进行干预，需要全社会共同参与。国家也越来越重视学校心理健康教育和学生心理危机预防干预工作，在党的十九大报告当中明确地强调了要建设完善的社会心理服务体系，充分发挥社会各组织的联动作用，构建协调顺畅的服务机制。由此可见，高校心理危机干预工作应拓宽工作视野、尝试资源整合，借助社会力量缓解自身面临的压力，突破工作瓶颈和障碍。

高校心理危机预防和干预应是一个系统工程，除了学校要加强心理健康教育和心理危机防控和干预工作外，同时也需要家庭和医院、属地公安、媒体等部门的共同参与[6]。从发展视觉看待心理危机管理工作，需要建立完善的大学生心理教育体系，也需要家庭和社会做出相应的努力，让学生可以自由地选择更安全可靠的渠道进行求助；同时，校内外各个职能部门应协同有序开展工作，让危机当事人得到及时的救助，也尽量减少因干预系统的缺陷或相关部门环节的失职让危机“密接者”遭受不良影响而产生次生危机。

基于以上认识和实际情况——心理危机已经地引起了社会各界高度关注,而且严重地影响了大学生成长，同时也给高校带来了不稳定因素[7]，本文提出构建一个包含家庭（family）、学校（school）、社会（social）、医院（hospital）（简称F-2S-H）在内的全方位、校内外协同工作的危机防控干预模式。如下图：

   F-2S-H高校心理危机防控干预模式

四、F-2S-H高校心理危机防控干预模式的工作原理

考虑到学生主要生活学习的地方以学校为主，因此该系统以危机对象为出发点，以学校为中心，家、校紧密联系，校、医构建起绿色通道，校、社（主要是媒体舆论和公安综治等部门）做好正向信息互通和舆论引导以及安全维稳工作。双向箭头代表两两相互作用，紧密合作。除学校内部的五级防控干预体系外，涉及到了家庭和医院，属地公安（综治办），以及媒体等多个部门的联动合作。学校可与家庭、医院以及公安、专业心理咨询机构、社区以及法律咨询机构等社会力量建立沟通、反馈。在该模式下，各个职能部门的工作内容以及角色作用如下：

（一）学校核心防控干预

1.校内五级危机防控干预体系

学生在校内的心理健康和安全是该系统工作的核心，因此在校内构建起五级危机防控干预体系是避免危机事件发生的前提和关键。高校应当在校级层面设置心理健康教育指导委员会或危机干预工作专班，同时在委员会下一级或挂靠学工部（学生处）设立心康中心，心康中心设立学生工作组织，院系一级设立二级心理辅导站，班级设心理委员，宿舍设“心晴”联络员（心理信息员），五级危机防控干预体系紧密配合联动，工作层层落实，心康知识由上至下普及到每一位学生，定期心理危机排查由下而上逐级上报。

2.多方联动寻求恰当援助

若发生危机事件，学校初步评估危机对象或事件的危机程度后，考虑可利用的社会资源作出最恰当的选择。学校需要对危机对象的安全负责，派出相关专业人员先稳定危机对象，安排工作人员24小时近身监管和外围守护。同时要及时联系家长，获得家庭方面支持。此外还应充分地与医院取得联系，争取必要时实现顺利转介。当危机解除后辅导员和心理精神科医生要对危机对象进行跟踪和指导，这样才可以最大程度地帮助危机对象尽快恢复到正常状态。而家庭也要根据学校提供的信息和建议，定期带孩子去就医及复诊，争取获得医院和专业机构的及时救治和指导。就医后家长或危机学生应将就医情况向学校反馈，以便学校做好危机学生的日常监管和跟进帮扶。

（二）家庭协同教育支持

随着心理健康教育的不断深入，人们已经逐渐意识到心理健康的重要性。在实际工作中发现，学生大多数的心理问题都是受到原生家庭影响，但学校咨询和干预无法替代家庭的教育和支持。家庭是学生获得情感体验和进行情感表达的最初场所，家庭氛围和教养方式，以及家庭结构和父母人格特征等因素会给孩子心理产生巨大影响。家庭教育缺失，学生或家长对转介医院讳疾忌医，抗拒就医，又或者不遵医嘱服药、自行调整用药，甚至自行停药等等，极容易导致学生心理精神疾病得不到及时有效的治疗而病情严重化。为此家庭的角色应该积极发挥协同教育支持作用，家长及时掌握孩子心身变化相关信息并反馈给学校，这样便于心理危机干预、追踪、管理工作的顺利开展。更重要的是，家庭应该强化家校共育意识，主动加强心理健康教育知识了解，减少病耻感心理，增进家校沟通和信任，积极良性互动，在收到学校反馈孩子的危机情况时家长要积极配合等。

（三）医院绿色通道互助

精神卫生法中明确地规定了心理咨询师的工作范围，不能从事精神疾病方面的诊断和治疗[8]。在高校的日常工作中，心理健康教育的重点是如何加强心理健康知识普及，以及帮助学生认识自我，完善自我。关于心理疾病的诊断和治疗只能通过有资质的心理精神科医生进行。如果医院参与危机事件干预主动性不强、缺乏社会担当意识，这些情况非常不利于学生康复，也为学校管理带来诸多问题。在新的精神卫生法背景下，要积极地打造“绿色通道”，强化政策支持，才能促进医校合作，这也是推动高校心理健康教育的有效方式。学校针对心理普测筛查问题学生进行医校联动、医校协同化解学生心理危机和重症心理疾病问题、医校共同干预患病学生、医校联动把关评估休学学生可否复学等，实现对危机学生的心理救治和干预。

（四）社会其他力量联动干预处理

媒体舆论和公安综治等部门是危机干预中做好正向信息互通和舆论引导以及安全稳定的重要因素之一，在危机干预过程中，能够支持协助学校、家庭做好危机个案的转介、教育和舆论正向引导，加强危机干预有效性、可控性和专业性。此外，社会也应该对校医“绿色通道”进行政策方向与舆论支持进行宣传，从而进一步减少医院不好接、不愿接的情况。

信息化时代，信息碎片化，传播速度快，舆论监控作用尤为重要。危机事件发生前后要注意消息传播对其他个体引起的不良影响。因此无论是危机当事人的家属、涉事医院、学校尤其是社会媒介，都应秉持“公正客观、将事件影响降到最低”的态度处理危机事件，做好危机事件发生后的公关管理，加强网络舆情管控，引导舆论风向，避免出现因不实言论报道导致次生危机的发生，以及给学校的正常教学管理带来破坏性影响。危机发生前后除了个案救治外，校园安全稳定是关键。公安综治等司法机关应积极配合学校做好家校沟通调解工作，避免家长因情绪不稳定对学校做出破坏性的行为，影响正常教学秩序。

综上，构建大系统危机防控干预模式，围绕危机对象，学校与家庭、医院以及公安、专业心理咨询机构、媒介等社会力量互相建立沟通、反馈及合作机制作为一个开放式的系统,要强调各职能部门之间的联系，信息反应通道更快速与畅通，支持协调力量更加全面与统一。所有的参与者之间也要能进行全方位沟通,这样才能迅速地集中各种信息资源。通过信息资源的收集、传递、反馈和个案转介,使各个协同干预主体可以快速地做出反应,从而形成一个快速应急通道,确保心理危机干预能够顺利地开展，进而全面提升了心理危机干预的成功几率。

五、结语

健康的心理是大学生成长和成才的重要保证。F-2S-H高校心理危机防控干预模式以危机对象为出发点，以学校为中心，学校可与家庭、医院以及公安等社会力量建立全员、全程、全方位的沟通、反馈及合作机制，使危机防控干预中的信息反应通道更快速与畅通，支持协调力量更加全面与统一，这样的危机干预模式正是高校“三全育人”的题中之义，对个人成长具有重要作用，同时也是创建良好育人环境的需要。作为一项系统工程,只有通过各方共同努力,才能在高校中进一步良性发展，从而得到更快、更好、更全面地推进与健全。

参考文献：

董芸.高职院校大学生心理危机现状调查与心理干预研究[J].江苏经贸职业技术学院学报，2011，(6):49-51.

黄勇明.大学生心理危机探析及干预对策研究[J].华东理工学院学报（社会科学版），2007，(03):264-266.

徐远平，耿健. 高校大学生心理危机干预机制建设探究[J].行政事业资产与财务,2014，(12):215.

[4] 傅小兰，张侃.中国国民心理健康发展报告（2019~2020）[M].社会科学文献出版社，2021（1）：143-201

[5] 邵昌玉.大学生心理危机及干预机制的探究[J].中华文化论坛，2009，(1):173-175.

[6]“社会协同机制在心理危机干预中的应用”课题组成员.社会协同机制在高校心理危机干预中的应用[J].吉林教育,2015，(1):4-5.

[7] 徐彬,向红洁.高校心理危机干预“学校-家庭-社会”联动工作模式的构建思考[J].人生与伴侣,2021,(35):50-51.

[8] 韩秀.医校合作模式在学校心理健康教育中的实践探索[J].江苏教育，2021，(8):119-121.

作者简介：梁燕玲（1981-4 ），女，华南师范大学教育学硕士，副教授，主要研究方向：学生思想政治教育、学生心理健康教育、校园危机管理等。