整体护理模式应用在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的效果

【摘要】目的：探讨整体护理对于小儿轮状病毒感染性腹泻的护理效果。方法：选择2022年10月-2023年10月我院收治轮状病毒感染性腹泻患儿80例作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例，对照组行常规护理，观察组行整体护理，比较护理效果。结果：观察组患儿干预后生活质量水平、临床相关指标、医嘱依从性、并发症发生率均优于对照组(P＜0.05)。结论：整体护理模式可加快轮状病毒感染性腹泻患儿症状改善速度，提高治疗依从性，可临床推广应用。

【关键词】整体护理模式；小儿轮状病毒感染性腹泻；护理效果

小儿轮状病毒感染性腹泻是一种由于患儿遭受轮状病毒感染所引起的感染腹泻症状，是一种以儿童为主要疾病群体的临床常见传染性疾病。该疾病症状多表现为排便次数异常增多、粪质稀薄等，同时可能伴随发热、精神萎靡等全身性症状，在疾病严重时甚至可能导致患儿昏迷，对于患儿身体健康造成了严重威胁[1]。在该疾病的治疗方面，当前并无针对性治疗方法，多通过补液、退热等常规治疗方法进行治疗，在治疗期间，也需要为患儿提供良好护理服务，以保证常规治疗手段的治疗疗效，满足患儿护理需求，加快患儿的身体恢复[2]。以往所实施的常规护理并未根据患儿的年龄特征实施针对性护理，所涉及护理内容较为有限，护理效果并不理想。整体护理则是一种全面护理方法，能够在常规护理基础之上提供全方位的护理服务，充分满足患儿的护理需求[3]。本研究将就整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻中的护理效果进行讨论，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

两组患儿基本资料对比无明显差异(P>0.05)，有可比性，详见表1。本研究经医学伦理委员会审批通过。患儿家长均知情并签署同意书。

表1两组患者一般资料比较[n（%），`x±s]

1.2方法

对照组采用常规护理：为患儿提供干净、整洁的病房环境，保证病房周围安静，就轮状病毒感染性腹泻相关疾病知识对患儿家长进行宣教，以提高患儿家长于治疗期间依从性，陪同患儿进行补液、止咳等治疗，严格按照医嘱提供药物。

观察组在对照组基础之上实施整体护理：（1）首先，需要对患儿临床资料情况以及病情状况进行整体评估，主动与患儿家长进行交流，了解患儿的家庭情况、到院前疾病严重程度，结合患儿年龄情况、性格特征、体质水平，以及主治医师所给出的患儿病情评估结果，为患儿制定有针对性的护理方案。（2）时刻保持对患儿病情变化情况的监测，每日每隔4h需要对患儿体温进行监测一次，若经过体温监测发现患儿体温超过37℃，则应当为患儿提供有效物理降温措施，以帮助患儿体温恢复至正常水平，常用方法包括将冰袋放置于患儿额头处、使用温水对患儿身体进行擦拭、为患儿补充充足水分等。若在实施物理降温措施之后，患儿体温依然未能够得到有效改善，则应当立即向主治医师进行汇报，寻求主治医师建议，在主治医师指导之下为患儿提供降温药物如布洛芬等进行降温，在此期间需要严格注意按照医嘱提供适量药物。护理人员在对患儿体温情况进行监测以外，还应当对患儿心电图等指标变化情况进行观察和记录，并注意患儿神情变化、呼吸频率状况以及口唇颜色，若是发现患儿存在有呼吸频率异常加快、口唇发紫等异常情况，则需要立刻向主治医师进行汇报，以及时采取应对措施。（3）需要加强对患儿的消毒以及隔离措施，由于小儿轮状病毒感染性腹泻属于感染性疾病，为提高对疾病的治疗疗效，避免患儿再次遭受病原体侵袭，需要及时采取消毒及隔离措施以保证治疗环境，在对患儿进行隔离时，每日均需要对患儿实施粪便检查两次，若一日内两次检查结果均显示为阴性则可解除隔离。护理人员在为患儿提供护理措施期间，需要严格遵守无菌原则，在每次实施护理措施前后均需要对手术进行仔细清洗，同时为避免出现交叉感染情况，护理人员还需要于每日午间及傍晚对病房进行消毒。（4）需要对患儿护理措施进行全面性优化，在补液方面，在患者实施补液治疗期间，为了避免脱水并发症的发生，需要严格记录患儿的每日液体出入量，对患儿尿量、大便次数、大便性质以及补液量等信息进行详细的记录，若在护理期间患儿出现严重呕吐症状或是脱水症状，则需要严格遵循先糖后盐的原则为患儿实施静脉补液，并注意静脉补液速度起初设置为快速，随着患儿症状好转逐渐降低补液速度，在每次进行补液的同时，还需要对患儿血钾水平进行有效监测，若是观察到患儿出现了轻中度脱水症状，则可适当增加补液量，并将补液方式变更为口服补液，以尽快改善脱水症状。在臀部护理方面，为避免患儿臀部发生感染，护理人员应当于患儿腹泻期间，多次嘱咐并强调患儿家长为患儿勤换尿片，并嘱咐等待尿片更换结束之后，使用温水对臀部进行清洗并擦干，擦干之后涂抹爽身粉。在口腔护理方面，需要时刻保持患儿口腔清洁，呼吸道处于通畅状态，并适当对患儿呕吐物进行清理，鼓励患儿多服用温开水，并指导患儿家属在每日患儿进食之后及时对口腔进行清理。（5）在患儿营养支持方面，需要严格对患儿的每日液体所需摄入量进行详细的计算，根据患儿体重情况、症状改善情况、每日腹泻次数情况等，对患儿每日所需热量以及营养进行计算，保证患儿每日充足热量以及营养补充。针对存在合并有双糖酶缺乏症的患儿，应当避免为此类患儿提供豆制品、蔗糖等食物。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗前后生活质量水平情况，使用生活质量评价量表SF-36进行评价，主要针对生理功能、心理情绪进行评价，分数越高则生活质量水平越高[4]。

观察两组患儿临床相关指标情况。

观察两组患儿医嘱依从性。

观察两组患儿并发症发生情况。

1.4统计学方法

研究所得计量资料（t）和计数资料（x2）均用统计学软件（SPSS21.0版本）分析，表示方式为（`x±s）、（n，%），若(P＜0.05)，则判定结果存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿干预前后生活质量情况比较

两组患儿治疗前生活质量比较无明显差异(P＞0.05)，治疗后观察组患儿生活质量优于对照组(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患儿干预前后生活质量情况比较[分，（`x±s）]

注：与同组治疗前相比，a(P＜0.05)。

2.2 两组患儿临床相关指标情况比较

观察组患儿临床相关指标均优于对照组(P＜0.05)。详见表3。

表3 两组患儿临床相关指标情况比较[d，（`x±s）]

2.3 两组患儿医嘱依从性比较

观察组患儿医嘱依从性优于对照组(P＜0.05)。详见表4。

表4 两组患儿医嘱依从性比较[n，（%）]

2.4 两组患儿并发症发生情况比较

观察组患儿并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。详见表5。

表5 两组患儿并发症发生情况比较[n，（%）]

3.讨论

小儿轮状病毒感染性腹泻在临床上并不少见，该疾病可能导致患儿出现腹泻等症状，若是未能够及时对患儿实施有效治疗措施，则可能导致患儿感染症状进一步加重，引起肺炎、病毒性心肌炎等严重疾病的发生，甚至会直接对患者生命健康造成威胁[5]。因此，临床上需要重视对小儿轮状病毒感染性腹泻的治疗，在患儿入院之后立刻实施有效治疗。在治疗的同时，也需要为患儿提供良好的护理措施，高质量护理服务能够有效加快患者病情恢复，对于年龄偏低、身体发育与心智发育尚不成熟儿童患者而言，护理服务尤为重要[6-7]。在以往为轮状病毒感染性患儿所提供的护理措施，虽然能够在一定程度上起到加快患儿临床症状缓解速度的效果，但由于缺乏针对性护理措施，护理方法涉及范围有限，具有明显的局限性，难以达成理想护理效果[8-10]。整体护理则是一种能够全方位了解患者临床资料情况及病情状况，以具体病情状况对患儿疾病进行全面性评估，并对基础护理措施进行全面性优化，以尽可能满足患者护理需求的一种护理方法，能够有效弥补常规护理的缺陷。

在本研究中，观察组患儿干预后生活质量水平、临床相关指标、医嘱依从性、并发症发生率均优于对照组(P＜0.05)。这意味着相对于常规护理，整体护理对于轮状病毒感染性腹泻患儿的护理效果更为显著。究其原因，这主要是在整体护理之中，为患儿提供了更为全面的护理措施，在病情评估方面，借助于与患儿家长之间的交流，对患儿家庭状况、病情状况、主要症状发作情况都有了详细的了解，从而能够结合患儿临床资料情况以及临床病情评估结果为患儿制定符合其病情状况的护理方案，保证了护理方案的有效性。在具体的护理措施方面，明确规定了患儿体温检测频率，并能够根据体温检测结果，为患儿提供对应护理措施，在隔离方面，对隔离的解除时间进行了详细的规定，并严格指导护理人员遵守无菌原则，有效避免了交叉感染的发生，保证了患儿的安全性。在各种基础护理之中，通过对补液护理的优化，保证能够及时为患儿提供补液护理，避免患儿出现脱水症状，针对患儿臀部清洁，强调了于每次更换尿片后对臀部进行清洁，以避免臀部出现感染，保证了患儿的生活质量水平，通过饮食指导，能够保证患儿每日充足热量及营养摄入，有利于改善患儿整体护理，提高免疫能力，有效加快腹泻、呕吐等主要临床症状的改善速度，保证患儿治疗依从性，避免各种并发症的发生。

综上所述，通过整体护理，可实现对轮状病毒感染性腹泻患儿主要症状的改善，帮助患儿回归正常生活，可临床推广应用。

【参考文献】

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