优化预检分诊流程对提高急诊科护理质量的影响

【摘要】 目的：探究在提高急诊科护理质量时优化预检分诊流程的具体影响。方法：选取急诊科2023年1月-2023年3月优化预检分诊流程的25729例患者为研究组，同时选取急诊科2022年10月-2022年12月传统预检分诊流程的25729例患者为对照组。对比两组的挂号时间、候诊时间、重症检出率和分诊准确率、病人满意度调查。结果：研究组的挂号时间、候诊时间较少（P＜0.05）；研究组的重症检出率、分诊准确率更高（P＜0.05）；25729例病人中随机抽取50份做调查，每组做25份调查，研究组的病人满意度评分更高（P＜0.05）。结论：优化预检分诊流程的应用，可以缩短挂号时间、候诊时间和增加救治成功率，进而提升病人满意度，效果显著。

【关键词】优化预检分诊流程；病人满意度；挂号时间；候诊时间；重症检出率；病人满意度

急诊科作为医院中的重要科室，科室内部的危重、重症患者数量较多，对医院的整体运行产生十分重要的作用，同时医院整体工作质量与抢救成功率是由急诊科工作所决定的［1］。如果来急诊科就诊的患者得到更好的分流，且护理人员清晰且高效的与患者陪同人员进行交流，进一步提升医院急诊科的护理质量，为和谐社会的构建贡献足够的价值［2］。预检分诊是以护理人员临床经验丰富作为基础条件，经过对患者主诉症状的观察和了解，可以在短时间准确判断病情并分诊，同时依据个体的具体病情程度判断是否加急就诊。因此，优化预检分诊流程显得十分重要，其要求提升护理人员专业水平的同时，改善医院环境和制度，为患者提供更加优质的就诊服务［3］。本文研究分析了在提高急诊科护理质量时优化预检分诊流程的具体影响，其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取急诊科2023年1月-2023年3月优化预检分诊流程的25729例患者为研究组，同时选取急诊科2022年10月-2022年12月传统预检分诊流程的25729例患者为对照组。对照组男、女分别为12896例，12833例，年龄为：1-90岁，平均为：（45.5±1.8）岁；研究组男、女分别为13275例，12454例，年龄为：1-91岁，平均为：（46.0±2.1）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：传统预检分诊流程。基于急诊科现有的基本制度和患者个体体征实施一系列就诊操作，按照医院的具体运行情况指导患者的行为，从而保障患者可以在短时间内进入正确诊室进行诊疗。

1.2.2研究组：优化预检分诊流程。其内容为：①提升护理人员的专业水平。分诊护理人员的临床经验需＞2年，明确医院每个科室的布局及制定相应的规章制度。此外，护理人员需耐心、亲切的倾听患者及家属的合理诉求，并以通俗易懂的语言及肢体动作向其讲解相关就诊操作及疾病知识，营造融洽的沟通交流氛围。与此同时，具备较好的心理状态和熟知医院的法规法律。②优化治疗环境。医院内部需合理布局急诊科、门诊位置，同时以醒目标志作为引导，协助患者在短时间准确区分各科室。同时将内容简单且易理解的急诊流程图安装在醒目部位，护理资料准确分配给相应科室，为科学合理化安排工作提供良好前提条件，使得有限的医疗资源发挥最大价值。③规范护理措施。护理人员在医院运行过程中往往扮演协助医生的角色，以向患者提供优质护理服务为己任。因此，需要对紧急部门护理工作进行持续优化与规范，分诊护士准确定位后实施一系列训练。除此以外，护理人员需具备专业资格，进一步提升护理质量水平和改善医患关系。④培养更加专业的护理人员。对于急诊科护理人员来说，需要定期组织护理人员参与预检分诊护理培训活动，需要具备预防感染、宣讲注意事项和相应护理操作技能技能等专业能力，注重对护理重点进行考核，此外还应该丰富护理人员的理论知识，为医护人员及时处理紧急突发问题提供良好的前提条件，使得分诊时治疗方案的制定更加科学合理化。

1.3观察指标

1.3.1对比两组的挂号时间与候诊时间。

1.3.2对比两组的重症检出率与分诊准确率。

1.3.3对比两组的病人满意度评分。运用自编的调查问卷对护理环境、技能水平、护理态度和护理质量进行评估，以100分作为每项满分，评分越高代表护满意度越高［4］。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0分析，其中计数时用X2（%）检验，计量时用t检测（x̄±s）检验， P＜0.05时，差异显著。

2结果

研究组的挂号时间、候诊时间较少（P＜0.05），见表1。

表1挂号时间、候诊时间（min，x̄±s）

研究组的重症检出率、分诊准确率更高（P＜0.05），见表2。

表2 重症检出率和分诊准确率（例，%）

25729例病人中随机抽取50份做调查，每组做25份调查，研究组的病人满意度评分更高（P＜0.05），见表3。

表3  病人满意度（分，x̄±s）

3讨论

急诊科预检分诊流程对医院内部整体医疗护理工作质量产生直接性影响，能够先依据主诉内容、体征表现对患者病情严重程度进行分类，为迎合其专业性与紧迫性而制定出针对性的急诊治疗的方案，为患者争取最佳救治时机和医院工作的顺利开展提供良好前提条件［5］。现阶段，急诊科就诊人员在多种因素的作用下数量持续增加，而传统预检分诊流程模式已经无法适用日益提升的护理要求，既会大幅度降低整体护理质量与安全性，也会不利于患者整体效果与身心健康安全的恢复［6］。优化预检分诊期间的护理流程对急诊科风险事件减少和护理质量水平提升发挥十分关键的作用。

以往传统预检分诊流程存在以下不足：（1）缺乏完善的规章制度：较低的预检系统水平无法在短时间对患者病情进行识别，造成一些患者诊治效果差。（2）就诊环境差：急诊科中患者数量较多且类型多，会大幅度增加病情严重者的感染率。同时因急诊预检分诊在门诊的位置特殊，护理人员无法在短时间内应对大量病患［7］。（3）护士自身能力弱：急诊科护理人员在专业能力、文化程度等方面缺乏统一性，因此，护理人员之间的护理质量也存在明显差异；部分经验较少的护理人员并未掌握足够多的护理理论与实践知识，不具备预判病情发展的能力，严重者会延误患者的病情。（4）患者及家属的个人因素：急诊就诊人员来自不同地区，部分护理人员可能存在听不懂方言的问题，在不了解患者主诉内容时，就盲目的安排患者就诊，漏诊率大幅度提升。大部分患者往往处于紧张、担忧的状态，一时之间无法将自身感觉清晰的阐述出来，使得护理人员错误判断病情［8］。

研究组的挂号时间、候诊时间较少（P＜0.05），研究组的重症检出率、分诊准确率更高（P＜0.05），说明优化预检分诊流程后的挂号与候诊时间明显减少，并大幅度提升分诊准确率。主要是因为：预检分诊流程优化后，既要求护理人员具有较强的业务能力，也应该持续改善医院环境和完善科室制度［9］。优化预检分诊流程是加大培训分诊护士的力度，培养掌握分诊技巧的专业人员，明确识别具体疾病，其按照实际病情发展程度进行合理化安排［10］。此外，经过对分诊管理与区域的持续优化，依据科学准确的预检体系或标尺制定分诊管理制度，进一步提升护理人员的疾病分诊准确率与预检质量，使得急诊科科室内患者的挂号与候诊时间明显缩短，并大幅度提升重症检出率与分诊准确率［11］。

研究结果显示，研究组的病人满意度评分更高（P＜0.05），说明优化预检分诊流程已经获得病人的广泛认可。主要是因为：优化预检分诊流程是以科学合理化的分级诊疗制度为基础优先处理病情危急的患者，尽量延长患者的生存时间，为后续救治工作争取最佳时机［12］。与此同时，优化预检分流流程还能够在短时间内对潜在的危重病患进行识别，避免此类患者因护理人员的原因而出现病情恶化等不良后果，尽量减少其进入急救救治的流程［13］。除此以外，优化预检分流流程经过科学的分流机制处理，可以依据患者的具体病情分为轻重缓急各类患者，进而保障危重患者可以在第一时间得到有效治疗，使得有限的医疗资源发挥最大化价值［14］。优化预检分流流程在急诊科室中应用，可以提升分诊护理人员的专业能力与素质，始终以最饱满的精神和耐心亲切的态度解答患者及家属所提出来的疑问。同时，运用专业的分诊技能对患者的疾病类型进行正确诊断，及时将患者安排到相应科室就诊。预检分流流程的优化，既可以保障危重患者及时得到救治，也能够避免病情稳定的患者浪费过多的时间，从而获得病人的广泛认可［15］。

综上所述，优化预检分诊流程的应用，可以缩短确诊时间、候诊时间和增加救治成功率，进而提升护理质量水平，效果显著。

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