视听觉联合引导下的步态康复护理在脑出血病人康复中的应用

上海市徐汇区中心医院（上海）200020

摘要：【摘要】目的探讨视听觉联合引导下的步态康复护理在脑出血病人康复中的应用效果。方法：选取2022年10月31日～2023年10月31日期间，入院接受治疗的94例脑出血患者纳入本次研究范围，并随机均分为观察和对照两组，每组 47例。其中，针对观察组患者...

关键词：

脑出血；视听觉；步态康复护理；康复应用

出处：

《医学前沿》2025年09期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的探讨视听觉联合引导下的步态康复护理在脑出血病人康复中的应用效果。方法：选取2022年10月31日～2023年10月31日期间，入院接受治疗的94例脑出血患者纳入本次研究范围，并随机均分为观察和对照两组，每组 47例。其中，针对观察组患者，实施步态康复护理模式是在视听觉联合引导下进行的，以6个月为一个疗程，比较两组患者肢体运动功能等指标的变化情况。结果：干预后，相较于对照组，观察组患者的FMA 评分等相关指标均得到显著改善。结论：通过实施视听觉联合引导下的步态康复护理，可有效改善患者的认知和运动功能，显著提升其生活质量。

【关键词】脑出血；视听觉；步态康复护理；康复应用

脑出血会给大脑功能带来严重影响，造成脑细胞受损，以致患者产生肢体麻痹或无力等症状，甚至影响患者的正常行动能力[1-2]，因而，针对脑出血患者，实施科学的康复护理显得愈发重要。本文作者结合自己多年对脑出血患者的康复护理经验，积极探讨引入视听觉联合引导下的步态康复护理模式的路径和方法，并通过分组对比，进一步验证了该护理模式在提升患者康复等方面具有重要的作用，取得了较好的研究成果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究经院医学伦理委员会批准后，选取2023年10月31日～2024年10月31日期间，94名脑出血患者纳入研究范围，并随机分为对照与观察两组，47例/组。同时，严格制定了相关的标准和要求，其中，纳入标准为：①经相关检查确诊者；②患者或家属签署自愿书者；③首次发病，且24h内送院者；④合并肢体活动障碍者。排除标准为：①前庭或小脑功能障碍者；②不能完成研究配合者；③合并患有脑部恶性肿瘤者。具体分组情况详见表1。

表 1考察对象一般情况表

项目		观察组(n=47)	对照组(n=47)	统计值	P值
性别(例)	男	24	23	X²=0.043	0.837
性别(例)	女	23	24	X²=0.043	0.837
年龄(岁)		63.28±2.02	63.63±2.36	t=-0.772	0.442
发病至送院时间(h)		4.96±1.02	4.89±1.12	t=0.317	0.752
人院时格拉斯哥评分(分)		9.52±1.02	9.85±1.12	t=-1.493	0.139
出血量(mL)		25.98±3.45	26.02±3.36	t=-0.057	0.955
出血部位(例)	左侧基底	20	25	X²=0.172	0.678
出血部位(例)	右侧基底	27	22	X²=0.172	0.678
出血原因(例)	高血压	15	16	X²=0.190	0.910
	脑血管畸形	15	16
	脑动脉瘤破裂	17	15
医疗报销方式(例)	自费	5	6	X²=0.396	0.820
	职工医疗保险	18	20
	新型农村合作医疗	24	21
文化程度(例)	初中及以下	16	15	X²=0.190	0.910
	高中及中专	16	15
	专科及以上	15	17

注：（p>0.05），分组资料具有可比性。

1.2方法（视听觉联合引导下的步态康复护理）

1.2.1系统模块构成

⑴型号为STM32的单片机；⑵蜂鸣器；⑶激光发射模块；⑷压力传感器；5）舵机调节；⑹显示屏模块；⑺节奏模式调节；⑻电源模块。

1.2.2系统与拐杖的连接

⑴患者对系统蜂鸣器和激光发射器等相关功能，进行自主调节；⑵适应系统的训练节奏和步长；⑶拐杖底部传感器记录步数，计算出步行速度；⑷数据在屏幕上实时显示，提供反馈和监测。

1.2.3康复系统的具体应用

⑴康复准备

①患者熟悉系统；②进行康复前拉伸和按摩；③开始进行训练；④康复训练中，尽量避免其他介入康复活动；⑤患者不要佩戴其他康复辅助器具；⑥护理人员进行引导适应性训练。

⑵听觉引导训练

①开机；②责任护士关闭视觉功能；③检查初始步数是否为0；④开启记录步态分析仪；⑤患者在听觉引导模式下训练5min；⑥训练结束；⑦终止步态分析仪数据记录；⑧检查数据是否有效。

⑶视觉引导训练：

①检查系统视觉引导功能；②关闭听觉引导功能；③调整步态分析仪记录器初始步数为0；④患者在视觉引导模式下训练5 min；⑤训练结束；⑥终止步态分析仪数据记录；⑦检查数据是否有效。

⑷视听联合引导训练：

①启动系统；②检查视听觉引导功能是否正常；③检查起始步数为0；④在视听联合训练模式下，训练5min；⑤训练结束；⑥停止步态分析仪数据记录；⑦检查数据是否有效。

⑸护理干预措施

①询问了解患者在训练时的主观感受及建议；②护理人员定期对患者的康复情况进行评估；③护理人员需确保康复环境的安全；④护理人员需指导患者保持正确的姿势和体位；⑤护理人员需耐心向患者进行技术指导与示范；⑥护理人员需应注重患者的心理支持[3-4]。

1.3观察指标

通过两组间分析对比，观察患者的FMA 评分等相关指标的变化情况。

1.4统计学方法

本次研究所测得的所有各项数据指标，均通过SPSS21.00软件进行统计分析，并以差异p<0.05，为有统计学意义。

2结果

2.1干预前后，两组患者FMA 评分比较情况，具体详见见表2。

表2 两组患者FMA 评分比较情况表（`x±s）单位：分

组别	例数	B B S 评分				M B I 评分
组别	例数	干预前	干预后	t值	P值	干预前	干预后	t值	P值
观察组	47	25.63±3.96	48.25±5.20	—23.726	0.001	52.12±3.98	78.56±4.80	—29.070	0.001
对照组	47	26.10±4.02	30.12±4.52	-4.556	0.001	52.02±4.52	62.20±4.23	—11.274	0.001
t值		-0.571	18.040			0.114	17.530
P值		0.569	0.001			0.909	0.001

2.2干预前后,两组患者日常生活能力及平衡功能比较情况，具体详见表 3。

表3 两组患者日常生活能力及平衡功能比较情况表（`x±s）单位：分

项目	时间	观察组(n=47)	对照组(n=47)	t值	P值
上肢运动功能	干预前	30.25±2.69	30.42±3.02	—0.288	0.774
	干预后	55.69±4.02	41.02±3.10	19.811	0.001
	t值	-36.057	—16.791
	P值	0.001	0.001
下肢运动功能	干预前	17.85±3.02	17.92±2.98	—0.113	0.910
	干预后	28.42±3.98	22.10±3.40	8.277	0.001
	t值	—14.504	—6.338
	P值	0.001	0.001
Fugel-Meyer总分	干预前	48.10±4.36	48.34±4.02	—0.277	0.782
	干预后	84.11±4.08	63.12±4.55	25.123	0.001
	t值	-41.343	—16.689
	P值	0.001	0.001

2.3干预前后，两组患者认知水平比较情况，具体详见表4。

表4 两组患者认知水平比较情况表（`x±s）单位：分

组别	例数	M o C A 评分				NIH SS评分
组别	例数	干预前	干预后	t值	P值	干预前	干预后	t值	P值
观察组	47	23.10±2.55	27.89±2.33	-9.507	0.001	36.25±2.92	24.25±2.77	20.440	0.001
对照组	47	23.02±2.40	24.88±2.52	—3.664	0.001	36.10±3.02	30.78±2.63	9.107	0.001
t值		0.156	6.012			0.245	—11.720
P值		0.876	0.001			0.807	0.001

3讨论

脑出血对患者的运动功能往往会产生严重影响，实施科学的康复护理措施具有着重要的意义和价值。本文作者结合自己多年对脑出血患者的康复护理经验，深入研究了视听觉联合引导下的步态康复护理对患者康复质量的影响，并通过分组对比，进一步验证了该护理模式可有效改善脑出血患者的运动功能，显著提升其日常生活能力及运动的平衡功能，同时还极大地改善了患者的认知功能和生活质量。

综上所述，通过实施视听觉联合引导下的步态康复护理干预模式，可有效改善患者的生理功能和生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 王亚，武改，辛鑫，杨忠秀，仇爱珍.言语疗法配合视听觉统合康复训练对全面性发育迟缓儿童智力及语言恢复的干预效果[J].安徽医药，2021，25（11）：2270-2272.

[2] 张屏，王鹿婷，符秋蓉，王艳，王艳新，陈颖，陈银银，吴秋梅，蔡春妮.高血压脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果研究[J].中国全科医学，2020（S01）：262-264.

[3] 陈游，文擘彬，戴携，周定洲，黄奇武.阶段性康复训练联合心理认知疗法在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果分析[J].现代生物医学进展，2022，22（12）：2392-2396.

[4] 陈游，文擘彬，戴携，周定洲，黄奇武.阶段性康复训练联合心理认知疗法在高血压脑出血偏瘫患者中的应用效果分析[J].现代生物医学进展，2022，22（12）：2392-2396.