舒适护理在椎体骨折护理中的临床应用

【摘要】目的：分析舒适护理用于椎体骨折所起到的作用。方法：随机均分2023年1月-2024年5月本院接诊椎体骨折病人（n=74）。试验组采取舒适护理，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：关于GCQ评分：试验组高达（93.41±4.25）分，对照组只有（78.31±6.34）分，差异显著（P＜0.05）。VAS评分：干预后，试验组（2.03±0.25）分，对照组（3.46±0.59）分，差异显著（P＜0.05）。并发症：试验组2.7%，对照组18.92%，P＜0.05。满意度：试验组97.3%，对照组78.38%，P＜0.05。结论：椎体骨折病人用舒适护理，疼痛感与舒适度改善都更加显著，并发症也更少，满意度更高。 

【关键词】椎体骨折；VAS评分；舒适护理；GCQ评分

医院骨科中，椎体骨折作为一种常见病，以活动受限与疼痛等为主症[1]。而手术则是椎体骨折比较重要的一种干预方式，能有效控制疾病，同时也能减轻病人的痛苦，但手术也具备应激和创伤性，且病人术后也需要长时间卧床修养，使得病人更易出现压疮等并发症，进而延长了病人的康复进程[2,3]。舒适护理乃比较新型的一种护理技术，能展现人文关怀，且护士也能根据病人当前的需求，从不同层面入手对病人施以专业性和人性化的照顾，以改善病人身心状态，减轻病人痛苦，缩短病人康复时间[4]。本文选取椎体骨折病人74名，旨在剖析舒适护理用于椎体骨折所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年1月-2024年5月，本院接诊椎体骨折病人74名。研究纳入的病例都有齐全的临床资料，且研究也获得了伦理委员会批准。病人入组之前都排除了血液系统疾病、沟通障碍、传染病、癌症、自身免疫缺陷、孕妇、全身感染与精神心理疾病的病例[5]。对入选病例进行分组时都用随机数表法，各组病例数37。试验组女病人16人，男病人21人，年纪上限76，下限28，平均（49.97±5.31）岁。对照组女病人15人，男病人22人，年纪上限77，下限29，平均（50.32±5.76）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组常规护理：向病人普及椎体骨折的知识；调整好输液速率；做好体征监护工作；按时更换敷料；强化出院指导力度。

试验组增加使用舒适护理：（1）努力为病人营造一个安全又舒适的病房环境，需确保室内不被强光直射，并调整室温至24℃左右。每日按时对空气、地板与物品等进行消毒，同时需要确保室内没有异味，要按时开窗通风。合理布置病房，可酌情摆放病人喜欢的物品，如：鲜花或书籍等。（2）强化和病人之间的沟通，掌握病人心中所想，注意观察病人情绪变化。尊重病人个人意愿，正确引导病人宣泄出心中的苦闷，同时通过拍背、拥抱或点头等途径，向病人表达鼓励与同情。（3）术后，让病人保持舒适的体位，并注意查看病人的伤口情况，若敷料被污染，需立即更换。将2-4h当作是一个周期，帮助病人变换体位及按摩肢体一次，另外，还应仔细查看病人的双下肢情况，积极预防血栓的形成。记录病人疼痛情况，指导病人通过冥想、按摩与呼吸放松疗法等途径缓解疼痛。如疼痛强烈，可予以止痛治疗。（4）要求病人吃富含营养的清淡膳食，鼓励病人少量多餐。告诉病人要多吃果蔬，多喝温水，不吃刺激与油腻的食物。可根据病人当前的状况，为其制定个体化的营养食谱，目的是确保病人营养摄入均衡。（5）用视频或图片等资源，向病人宣传椎体骨折的知识，同时向病人介绍常见并发症及其防治措施。耐心解答病人所提出的问题，邀请预后较好的椎体骨折病人现身说法，以起到激励病人的作用。（6）病情稳定之后，让病人被动活动肢体，以免因长时间缺乏活动而出现肌肉萎缩等问题。待病人进一步康复之后，可让病人做肢体主动训练，并鼓励病人尽早下床活动。

  1.3 评价指标[6]

1.3.1 舒适度评估：其评估工具选择GCQ量表，涉及心理、环境与生理舒适等内容，总分112。评分和舒适度的关系：正相关。

1.3.2 疼痛感评估：其评估工具选择的是VAS量表，总分10。评分和疼痛感的关系：正相关。

1.3.3 统计并发症。

1.3.4 满意度评估：涉及护士工作态度、宣教情况与环境舒适度等。不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果计算：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

处理本文中所列举的数据之时，都选择 SPSS 24.0。分析x²与t的作用，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（x̄±s）。差异符合统计学设定的标准时，P＜0.05。

2 结果

  2.1 舒适度分析

对比评估获取的GCQ数据：试验组高达（93.41±4.25）分，对照组只有（78.31±6.34）分，差异显著（t=14.2108，P＜0.05）。

  2.2 疼痛感分析

对比表1内的VAS数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。

表1： VAS数据表  （分，x̄±s）

2.3 并发症分析

对比表2内的并发症数据：试验组2.7%，对照组18.92%，P＜0.05。

表2： 并发症数据表  [n，（%）]

2.4 满意度分析

对比表3内的满意度：试验组97.3%，对照组78.38%，P＜0.05。

表3： 满意度数据表  [n，（%）]

3 讨论

临床上，椎体骨折十分常见，可损害病人健康，需积极干预。通过手术治疗能有效缓解椎体骨折病人的症状，但病人治疗期间容易受环境、疼痛、认知度低与手术应激等因素的影响，而出现不良情绪，使得病人身心健康大受影响，另外，病人在术后也需要经过较长的一段时间才能康复，若在此期间，病人不能得到护士悉心的照顾，将极易出现各种并发症，而这些并发症的发生则会影响病人的康复进程，增加病人的痛苦[7]。为此，医院有必要加强对椎体骨折病人进行护理的力度。舒适护理涵盖以人为本理念，且护士也能从不同的层面入手，主要有疼痛干预、环境优化、膳食指导、体位管理、情绪疏导及康复训练等，予以病人细致性与全面性的照顾，以提高病人舒适度，减轻病人疼痛感，从而有助于缩短病人康复时间，减少病人并发症发生几率，改善病人预后[8]。

本研究，对比评估获取的GCQ数据：试验组更高（P＜0.05）；对比评估获取的VAS数据：干预后，试验组更低（P＜0.05）；对比并发症和满意度的数据：试验组更好（P＜0.05）。加强病房管理力度，同时做好消毒工作，可提高病人生理舒适度。予以病人系统性的宣教及个体化的心理疏导，可纠正病人错误认知，减轻病人心理负担，让病人能正确看待疾病[9]。做好病人的疼痛、体位及伤口管理工作，能减轻病人痛苦，同时也能有效预防压疮等问题的发生。对病人的膳食作出调整，能确保病人摄入充足的营养，从而有助于增强病人抵抗力，减少感染发生几率[10]。通过对椎体骨折病人辅以舒适护理，可显著提升病人的护理效果，同时也能改善病人的身心状态，利于病人疼痛感的缓解。

综上，椎体骨折病人用舒适护理，疼痛感和舒适度改善都更加显著，并发症也更少，满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 原荣,李文广,纪新明. 差异化阶段护理联合骨折联络服务模式在骨质疏松性椎体骨折患者经皮椎体成形术围术期的应用[J]. 国际护理学杂志,2024,43(19):3530-3534.

[2] 邹颖,赵腾飞,段会婷,等. SPO护理模式在老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折术后患者中的应用[J]. 海南医学,2024,36(2):292-296.

[3] 谭春莲. 舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度及腰椎活动功能的影响[J]. 基层医学论坛,2023,25(12):1705-1706.

[4] 张雅丽,陈莉莉. 舒适护理干预对行经皮椎体成形术老年腰椎压缩性骨折合并高血压的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(21):54-57.

[5] 万宇频,万磊,罗秀云,等. 中药热奄包在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛护理中的疗效观察[J]. 国际医药卫生导报,2025,31(1):150-153.

[6] 张丽丽,张树君. "三因制宜"中医护理在骨质疏松椎体压缩性骨折病人中的应用[J]. 护理研究,2024,38(3):526-529.

[7] 闫晶,王丽燕,张霞,等. 基于移动平台的共管照护模式在骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后居家护理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(6):57-59.

[8] 陈小雁,吴翔燕,何美珍,等. 舒适护理结合延续护理对老年骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后康复效果的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(1):88-90.

[9] 张慧,杜婷婷,刘兴彬,等. 优化手术室护理结合心理疏导对胸腰椎骨折行经皮椎体成形术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(22):33-36.

[10] 张伟,李慧. 系统性疼痛护理对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者睡眠质量及预后的影响[J]. 四川解剖学杂志,2024,32(1):182-184.