完全胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术治疗食管癌疗效分析

摘要：目的：分析完全胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术治疗食管癌疗效。方法：选取100例食管癌病人为例，随机将其分为研究组、参照组。参照组：给予McKeown食管癌根治术，研究组：联合应用完全胸腹腔镜。对两组各项指标进行分析。结果：两组病人在手术时间、淋巴结清扫数目方面差异不显著（P＞0.05），研究组术中出血量（95.38±12.43）ml，胸腔引流时间（4.13±1.04）d，住院时间（9.54±2.13）d，明显低于参照组（P＜0.05）；术后，研究组IL-6（3.01±0.56）ng/ml、TNF-α（3.24±0.64）ng/ml、CRP（5.41±0.65）mg/L，显著低于参照组（P＜0.05）；研究组的生理功能为（87.17±4.31）分 ，生理职能为（88.27±4.39）分，躯体疼痛为（88.17±5.53）分，一般健康为（89.25±4.57）分，精力为（88.14±4.65）分，社会功能为（89.24±5.26）分，情感职能为（90.14±4.42）分，精神健康为（88.39±5.36）分，明显高于参照组（P＜0.05）。结论：完全胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术临床效果显著，能够减少对食管癌患者的手术创伤，降低术中出血量，降低炎症因子水平，提高生活质量评分。

关键词：完全胸腹腔镜；McKeown食管癌根治术；食管癌；疗效

近来年，由于我国人们饮食习惯的改变以及人口老龄化的加快，食管癌的发病人数逐年增多[1-2]，这直接威胁到病人的生命安全，如何采取积极有效的治疗措施是临床上研究的热点问题。目前，临床上针对这一疾病，仍主张采用手术治疗，通过切除病灶、清扫淋巴的方式达到控制病情的效果，以期能够提高患者的生存期[3-4]。以往，临床上主要采用开胸手术，这一术式虽然能够对淋巴进行有效清除，但是，对患者的创伤相对较大，患者手术中出血量多，术后容易出现并发症，直接影响到其术后恢复[5-6]。随着微创技术的发展，完全胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术开始在临床上应用[7-8]，但是关于这一术式的应用效果研究较少。为进一步探讨完全胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术治疗食管癌疗效，以100例食管癌患者为例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取100例确诊为食管癌患者为例，随机分为研究组、参照组。经过对两组患者进行分析，两组基本资料差异不显著（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1两组患者一般资料情况比较

1.2 方法

参照组：给予McKeown食管癌根治术，研究组：联合应用完全胸腹腔镜。

1.3 观察指标

观察并比较以下指标：

（1）两组围手术期指标；

（2）两组炎症因子水平；

（3）两组生活质量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件做统计学结果分析，以P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者围手术期指标比较

两组病人在手术时间、淋巴结清扫数目方面差异不显著（P＞0.05），研究组术中出血量（95.38±12.43）ml，胸腔引流时间（4.13±1.04）d，住院时间（9.54±2.13）d，明显低于参照组（P＜0.05），见表2。

表2两组围手术期指标比较（x̄±s）

2.2 两组炎症因子水平比较

术后，研究组IL-6（3.01±0.56）ng/ml、TNF-α（3.24±0.64）ng/ml、CRP（5.41±0.65）mg/L，显著低于参照组（P＜0.05），见表3。

表3两组炎症因子水平比较（x̄±s）

2.3 两组生活质量评分比较

研究组的生理功能为（87.17±4.31）分 ，生理职能为（88.27±4.39）分，躯体疼痛为（88.17±5.53）分，一般健康为（89.25±4.57）分，精力为（88.14±4.65）分，社会功能为（89.24±5.26）分，情感职能为（90.14±4.42）分，精神健康为（88.39±5.36）分，明显高于参照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组生活质量评分比较

表4（续）

3 讨论

食管癌是临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤，该疾病的发病机制相对复杂，主要涉及到遗传、真菌感染以及饮食习惯等[9-10]。根据相关数据显示，我国的食管癌发病率、致死率相对较高，直接威胁到患者的生命安全。

针对这一疾病，临床上以往多采用开胸手术，虽然这一术式能够有效清扫淋巴，降低患者的复发率，但是，对患者造成的创伤相对较大，术后患者恢复缓慢，直接降低患者的术后生活质量[11-12]。近些年，随着微创技术的飞速发展，为食管癌根治术提供了新的思路，其中完全胸腹腔镜辅助McKeown根治术在临床得到应用，作为一种微创手术方式，这一治疗方法的优点就是切口相对较小，同时，在手术过程中，还能够借助腹腔镜对病灶区域进行有效的探查，不仅能够减少对周围组织的损伤，同时，还能够保持患者胸腹腔的完整性，有利于患者的术后恢复[13-14]。本次研究结果显示，两组病人在手术时间、淋巴结清扫数目方面差异不显著（P＞0.05），研究组术中出血量（95.38±12.43）ml，胸腔引流时间（4.13±1.04）d，住院时间（9.54±2.13）d，明显低于参照组（P＜0.05）；术后，研究组IL-6（3.01±0.56）ng/ml、TNF-α（3.24±0.64）ng/ml、CRP（5.41±0.65）mg/L，显著低于参照组（P＜0.05）；研究组的生理功能为（87.17±4.31）分 ，生理职能为（88.27±4.39）分，躯体疼痛为（88.17±5.53）分，一般健康为（89.25±4.57）分，精力为（88.14±4.65）分，社会功能为（89.24±5.26）分，情感职能为（90.14±4.42）分，精神健康为（88.39±5.36）分，明显高于参照组（P＜0.05），进一步表明联合应用完全胸腹腔镜，能够显著提高患者的生活质量评分，促进患者的术后恢复。

综上所述，完全胸腹腔镜辅助McKeown食管癌根治术临床效果显著，能够减少对食管癌患者的手术创伤，降低术中出血量，降低炎症因子水平，提高生活质量评分。

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项目来源：河北省邢台市重点研发计划自筹项目（2023ZC219）