优质护理干预在变应性鼻炎患者治疗中的应用效果观察

【摘要】目的：探究对变应性鼻炎患者实施优质护理干预的有效性。方法：对我们医院收集的65例变应性鼻炎患者实施最小随机化分组法将其分成2组（2023年1月-2024年6月），参照组给予常规护理，研究组开展优质护理，对比护理后的不同。结果：两组对比的护理满意度、治疗依从性、生活质量评分、睡眠质量评分、SAS评分、治疗总时长的差异很明显（P＜0.05）。结论：优质护理措施用在变应性鼻炎患者治疗中可以取得很明显的护理效果，不仅可以帮助患者尽快恢复正常生活，减轻其不适，还可以减轻由于疾病导致的负面情绪，提高患者的失眠质量和生活质量。

【关键词】变应性鼻炎；优质护理；生活质量评分；SAS评分；护理满意度

变应性鼻炎在临床中的发生率较高，变应性鼻炎具有一定的遗传倾向。如果说家族中有过敏性疾病史，如过敏性哮喘、特应性皮炎等，个体患变应性鼻炎的风险会显著增加[1]。环境因素在变应性鼻炎的形成中也起着重要作用；空气中的污染物，如烟雾、化学物质、粉尘等，可能刺激鼻部黏膜，引发较为严重的变应性鼻炎发生。另外，气候变化，如温度、湿度的变化，也可能诱发变应性鼻炎[2]。个体的免疫系统功能、过敏体质、鼻部解剖结构等因素也可能影响变应性鼻炎的发生。例如，某些人的免疫系统可能对特定的过敏原产生过度反应，导致鼻部炎症的出现。过敏原是引起变应性鼻炎的直接因素，在临床中较为常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等[3]。当人体接触到这些过敏原后，免疫系统会产生过敏反应，导致鼻部炎症。过敏原通常以吸入性方式进入体内，比如说花粉在特定季节飘散于空气中，被鼻腔吸入后可引发过敏反应，最终导致变应性鼻炎的出现[4]。临床中一般对变应性鼻炎患者实施第一时间的药物治疗，能取得明显的控制病情和缓解症状的目的，但由于治疗周期较长极易导致患者治疗依从性降低，且反复发生的变应性鼻炎会对患者的心理、睡眠和生活均产生较为严重的影响[5]。所以，在治疗的过程中辅以护理措施是十分重要的，为了分析优质护理干预对改善变应性鼻炎患者预后的有效性，我们医院对于收集的65例变应性鼻炎患者展开了2种护理手段的比较分析。

1资料与方法

1.1临床资料

使用最小随机化分组法对我们医院就诊的65例变应性鼻炎患者分成2组，32例参照组中男15例，女17例，年龄16-65岁，均值（39.62±3.45）岁，病程1-11年，平均（5.65±2.23）年；研究组33例的年龄15-66岁，平均（39.60±3.50）岁，男女为16:17例，病程1-12年，均值（5.66±2.25）年。统计学处理两组的资料（P＞0.05）。

纳入标准：①经体征检查、过敏原检测和实验室检查均符合“变应性鼻炎”的诊断标准；②存在2个月或以上的流泪、眼睛痒、打喷嚏等症状；③沟通能力正常。

排除标准：①合并鼻窦炎；②年龄＞70岁；③近期服用会影响治疗效果的药物；④合并全身性系统疾病；⑤中途转院治疗的患者。

1.2方法

参照组给予常规护理，包括监测患者各项指标和体征的变化、指导患者每天遵医嘱清洁鼻腔或使用药物口服、指导患者生活中一些注意事项等等。

研究组开展优质护理：（1）优质病情护理：药物治疗是控制症状的重要手段，临床中常用药物包括抗组胺药如氯雷他定片10mg/次，每日1次、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每日1-2喷、以及抗白三烯药物如孟鲁司特钠片10mg/次，每晚1次。但值得注意是，要叮嘱患者用药需遵医嘱，避免长期使用产生依赖性。（2）优质心理护理：很多的患者由于反复发作的疾病、疾病带来的不适、睡眠和社交都受到很大的影响等等因素的影响很容易导致患者出现严重的心理压力和负面情绪，护士在护理的过程中应该重视患者情绪的纾解，为他们介绍以往在科室内成功治愈或控制住病情的案例，强化患者的治疗自信心。指导患者在平时的生活中通过一些自己感兴趣的活动转移自己的注意力，鼓励患者多出去游玩、下棋、跑步、跳舞、看书等等，丰富患者的日常生活，让其得到放松和纾解。（3）优质生活护理：变应性鼻炎主要由过敏原引发，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等；患者应尽量减少接触这些物质，外出时佩戴口罩，回家后及时更换衣物并清洗鼻腔。室内空气干燥或污染会加重鼻炎症状。使用加湿器保持空气湿度在40%-60%，定期清洁空调滤网，避免使用刺激性清洁剂，减少室内尘螨和霉菌的滋生。指导患者学会清洁自己的鼻腔，鼻腔清洁有助于减少过敏原和炎症物质的滞留。可以使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行清洁，每天1-2次，保持鼻腔湿润和通畅。变应性鼻炎患者应注重日常护理，饮食上避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。适当进行有氧运动，如慢跑、游泳，增强体质，但需避免在花粉浓度高的季节或环境中运动。保持良好的生活习惯，规律作息，应该尽量的避免熬夜，有助于提高身体的免疫力，减少鼻炎的反复发作。

1.3观察指标

对比两组的治疗依从性、护理满意度、生活质量评分、SAS评分、睡眠质量评分、治疗总时长等差异。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件处理，计量资料用均数标准差（`x±s）表示，计数资料用x²表示，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度、治疗依从性

和参照组比较，研究组的治疗依从性、护理满意度均更高（P＜0.05）；见表1：

表1：两组的护理满意度、治疗依从性对比（n/%）

2.2 生活质量评分

研究组的生活质量评分相对于参照组更高（P＜0.05）；见表2：

表2：参照组、研究组的生活质量评分（分）

2.3 SAS评分、治疗总时长、睡眠质量评分

两组护理前各项指标的差异很小（P＞0.05）；干预后，研究组的治疗总时长、SAS评分、睡眠质量评分均短于/低于参照组（P＜0.05）；见表3：

表3：两组的治疗总时长、睡眠质量评分、SAS评分

3讨论

有研究显示[6]，变应性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要是由于接触过敏原所致，患者会出现阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，变应性鼻炎患者由于鼻黏膜高度水肿，会诱发支气管哮喘。变应性鼻炎可能会诱发过敏性结膜炎，患者会出现眼痒、流泪、眼部分泌物增多等症状。变应性鼻炎严重程度因个体不同而有所差别，对于部分患者而言，发作时症状轻且短暂，对日常生活影响极小，这种情况通常不严重。但也有患者症状频发且剧烈，严重干扰生活，甚至引发并发症，这种情况下就较为严重[7]。长期受变应性鼻炎困扰，还会对心理健康造成影响。由于症状的反复出现，患者可能会产生焦虑、烦躁等负面情绪，生活幸福感显著降低。而且变应性鼻炎还可能对呼吸道功能产生持续影响。长期的炎症刺激，会使呼吸道黏膜处于充血、水肿状态，呼吸道的通气功能下降，久而久之，患者在日常活动中就容易感到气短、呼吸费力。变应性鼻炎发作时，主要症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕及鼻塞。鼻痒的感觉常常让患者难以忍受，频繁揉搓鼻子。而阵发性喷嚏少则几个，多则十几个甚至更多，不仅让患者自身不适，在公共场合也颇为尴尬。大量的清水样鼻涕不断流出，患者不得不时刻准备纸巾擦拭。如果说患者的病情长时间得不到有效的控制的话，变应性鼻炎还会引发一系列并发症；如炎症蔓延至鼻窦，可导致鼻窦炎，出现头痛、流脓涕等症状；侵犯中耳可能引发中耳炎，造成耳部闷胀、听力下降等问题；鼻黏膜在长期炎症刺激下过度增生，还可能形成鼻息肉，进一步加重鼻塞症状[8]。

    所以，在临床中对患有变应性鼻炎的患者开展第一时间的治疗和护理是很有必要的，药物治疗和鼻腔冲洗可以缓解患者的症状，减轻一系列不适和对生活的影响。但治疗周期较长、疾病容易反复发作容易导致患者放弃治疗、心理受影响，导致患者的生活质量受到一定的影响。因此，有效的护理措施对于变应性鼻炎患者来说是十分有必要的[9]。以往选择的基础护理措施虽然可以起到对症护理的效果，但对于改善患者心理状态、提高患者生活质量方面的价值并不高，难以起到预期成效。故而，此次观察中提倡为患者开展优质护理服务，优质护理主要是结合患者的实际情况、护理需求、病情变化、治疗方案等重视患者心理、生活、病情等多方面的护理服务，提高患者的治疗依从性，使得护理人员和患者之间的关系更加紧密，提高患者对于护理工作的满意度，稳定患者的心理，改善患者的睡眠质量，使得患者的生活质量得到最大程度上的提高，促进患者预后[10]。

由此可见，对变应性鼻炎患者实施优质护理服务可以取得很明显的护理效果。

【参考文献】

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项目来源：邢台市重点研发计划自筹项目（2023ZC131）。