干扰素α-2b联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂疗效观察及护理

【摘要】目的：探究干扰素α-2b联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂的疗效与护理对策，为临床护理方案的优化提供依据。方法：随机将2024年4月至2025年4月80例患者分两组，所有患者均以干扰素α-2b联合聚焦超声治疗，同时对照组常规护理，试验组针对性护理，对比两组疗效、症状改善时间及并发症情况。结果：试验组治疗有效率95.00％，高于对照组80.00％；阴道分泌物增多、接触性出血等症状改善时间（7.02±1.01）d、（8.89±1.02）d，短于对照组（9.23±1.05）d、（12.11±1.06）d；以及并发症发生率5.00％，低于对照组17.50％（P＜0.05）。结论：干扰素α-2b联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂效果显著，再施以针对性护理可进一步提升患者疗效，促使其症状改善时间缩短，及并发症风险降低。

【关键词】干扰素α-2b；针对性护理；聚焦超声治疗；症状改善时间；重度宫颈糜烂

重度宫颈糜烂为常见妇科病症，其糜烂面积超过宫颈总面积的2/3，患者常出现白带增多、异味、接触性出血等症状，严重影响生活质量[1]。临床研究表明，重度宫颈糜烂与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染关系密切，若未及时治疗可从重度宫颈糜烂发展为宫颈癌前病变，甚至演变为宫颈癌，以至于危及患者生命[2]。聚焦超声是该疾病治疗的一种常用且有效的方式，其借助超声波的热效应、空化效应与机械效应，可使宫颈糜烂组织发生凝固性坏死，从而促进新生上皮修复并改善疾病症状[3]。而干扰素α-2b能有效调节患者机体免疫功能，促使病毒复制遭受抑制，从而对于病情的控制可起到积极作用[3]。目前，二者联合在重度宫颈糜烂的临床治疗中已取得一定成果。但为进一步促进患者疗效提升，科学有效的护理干预必不可少。基于此，本文将深入探究干扰素α-2b联合聚焦超声治疗重度宫颈糜烂患者的护理措施，以期为临床护理工作提供更具针对性、科学性的参考，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将80例患者分两组。对照组患者年龄21至49岁、平均（34.81±2.03）岁，病程1至5年、平均（2.92±0.57）年；试验组患者年龄22至48岁、平均（35.01±2.02）岁，病程1至6年、平均（3.01±0.62）年。经spss22.0软件分析，两组资料差异可比（P＞0.05）。

1.2方法

两组均以干扰素α-2b联合聚焦超声治疗，如下：①聚焦超声治疗：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，暴露宫颈，使用专用聚焦超声治疗仪，依据宫颈糜烂程度与范围调整治疗参数，治疗功率3-5W，治疗时间10-15分钟，以宫颈组织出现苍白色改变为治疗终点。②干扰素α-2b治疗：在聚焦超声治疗后的第3天开始，每晚睡前将干扰素α-2b栓剂置于阴道后穹窿，10天为1个疗程，共治疗2个疗程。

对照组常规护理：治疗前向患者介绍治疗流程与注意事项；治疗过程中密切观察患者生命体征与局部反应；治疗后告知患者保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴2个月，同时定期复查；等等。

试验组针对性护理：①心理干预：护理人员主动与患者交流，评估其心理状态，并针对性疏导其焦虑、恐惧等不良情绪。如采用一对一讲解、播放科普视频等形式，向患者详细介绍治疗原理、优势及成功案例，以增强其治疗信心；再如鼓励患者倾诉内心感受，并耐心解答其疑问，以缓解其心理压力。②用药指导：向患者发放精心编写的干扰素α-2b用药手册，并以通俗易懂的语言详细讲解用药目的、方法、剂量、时间及常见不良反应。如告知患者该药物可增强机体免疫力，抑制病毒复制，促进宫颈糜烂面修复；指导患者睡前洗净双手，采取仰卧位，双腿屈膝分开，将栓剂缓慢放入阴道后穹窿处，以确保药物充分接触病灶。以及需向患者强调用药期间若出现低热、乏力、肌肉酸痛等症状，多为药物正常反应，一般在持续用药1-2天后可自行缓解；但若症状严重，如体温超过38.5℃或乏力感影响日常生活，则需及时告知医护人员，以便采取相应措施。③术后护理：术后密切观察患者阴道分泌物量、颜色、性质及阴道出血情况。指导患者选用材质柔软、透气性良好的卫生用品，并建议其每2-3小时更换一次；同时叮嘱患者勤换内裤，以保持会阴部清洁干燥；以及叮嘱患者注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，且若发现阴道过量出血需立即告知医护人员。④健康教育：通过举办健康讲座、发放图文并茂的宣传资料等方式，向患者全面普及重度宫颈糜烂的病因、预防及治疗后注意事项，并尤其需指导患者保持良好的生活习惯。如规律作息，即保证每天7-8小时的充足睡眠及避免熬夜；如合理饮食，即多摄入富含维生素、蛋白质的食物；如适度运动，即每周坚持150分钟以上的慢跑、瑜伽等有氧运动；再如注意性生活卫生，即性生活前后双方均需清洗外生殖器，且避免经期性生活和正确使用安全套；等等。除此之外，还需向患者着重强调定期进行妇科检查的必要性，建议其每年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测，以便早期发现病变，及时治疗。

1.3观察指标

（1）临床疗效：治疗结束后1个月进行疗效评估。治愈：宫颈糜烂面完全消失，宫颈上皮恢复正常；显效：宫颈糜烂面积缩小≥2/3，症状明显改善；有效：宫颈糜烂面积缩小1/3-2/3，症状有所改善；无效：宫颈糜烂面积缩小＜1/3或无变化，症状无改善。

（2）症状改善时间：记录患者阴道分泌物增多、接触性出血等症状的改善时间。

（3）并发症情况：观察患者治疗后是否出现阴道感染、宫颈粘连、阴道出血等并发症，并统计发生率。

1.4统计学分析

以spss22.0软件分析数据，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

试验组治疗有效率95.00％，高于对照组80.00％（P＜0.05）。见表1。

表1临床疗效比较n（％）

2.2症状改善时间

试验组阴道分泌物增多、接触性出血等症状改善时间（7.02±1.01）d、（8.89±1.02）d，短于对照组（9.23±1.05）d、（12.11±1.06）d（P＜0.05）。见表2。

表2症状改善时间比较（`x±s）d

2.3并发症情况

试验组并发症发生率5.00％，低于对照组17.50％（P＜0.05）。见表3。

表3并发症情况比较n（％）

3.讨论

重度宫颈糜烂是宫颈慢性炎症的一种表现，其发病与性生活过早、多个性伴侣、多次人工流产等因素密切相关[4]。聚焦超声治疗作为一种非侵入性的物理治疗手段，能够将超声波能量聚焦于宫颈糜烂组织，使局部温度升高，致使组织发生凝固性坏死、脱落，同时刺激新生上皮细胞再生，治疗效果良好[5]。干扰素α-2b具有广谱抗病毒和免疫调节功能，可与细胞表面受体结合，诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制；同时可增强巨噬细胞吞噬功能与淋巴细胞杀伤活性，提高机体免疫力[6]。由此，二者联合应用，可从消除病变组织与调节机体免疫功能两方面协同作用，助力重度宫颈糜烂患者获得良好疗效。而在此基础上，再配合以科学护理干预，则可进一步促进患者疗效提升。

本研究显示，试验组治疗有效率更高，这主要得益于针对性护理的心理干预与用药指导。即护理人员与患者深入沟通，耐心倾听其担忧，向其详细介绍疾病知识、治疗流程与预期效果，可帮助其树立战胜疾病的信心，从而有效缓解其焦虑、恐惧等各种不良情绪[7]。如此，当患者心理状态得到改善，其会更加积极主动的配合治疗与护理工作，促使疗效提升。与此同时，护理人员向患者详细讲解干扰素α-2b使用方法与注意事项后，可促使其在充分了解这些信息后保障规范、正确药物，从而充分发挥药物作用，进一步促使疗效提升[8]。本研究显示，试验组阴道分泌物增多、接触性出血等症状改善时间更短，这主要得益于术后护理与健康教育的协同作用。即术后护理中，护理人员密切观察患者阴道分泌物与出血情况，可依据分泌物与出血的量、颜色、气味等特征，及时判断创面愈合情况。而一旦发现异常，如分泌物异味重、出血量大等，可及时给予患者相应指导与处理，包括指导起保持外阴清洁、避免剧烈运动及必要时采取相应止血措施等，从而也就有助于促进其创面愈合，大幅缩短症状改善时间[9]。与此同时，通过健康教育向患者普及重度宫颈糜烂疾病的相关知识，可让患者对自身疾病有更为深入了解，并在此基础上向患者传授自我护理方法，包括如何正确清洗外阴、选择合适卫生用品、保持规律作息等，可促使其养成良好生活习惯。其中，规律作息有助于调节身体生物钟，维持内分泌平衡；良好卫生习惯则有助于减少外界病原体对阴道与宫颈的侵袭，降低感染风险，从而也就有助于促进患者机体免疫能力、修复功能提升，进一步缩短症状改善时间[10]。本研究还显示，试验组阴道感染、宫颈粘连、阴道出血等并发症发生率更低，这主要得益于针对性护理在各个环节均采取了有效的预防措施。首先治疗前，护理人员与患者充分沟通，让其做好心理与生理准备，可避免因心理因素导致的身体应激反应过度，也可避免因生理状态不佳导致的治疗效果欠佳，从而有效减少并发症的发生。其次治疗中，护理人员对患者严密观察，可及时发现并处理异常情况，从而有效避免因治疗过程中的异常情况所引发的并发症。最后治疗后，护理人员对患者卫生习惯进行严格指导，要求其保持外阴清洁干燥、勤换内裤、避免短期内进行性生活与盆浴等，可有效避免病原体侵入创面而引发感染。以及督促患者定期复查，可及时发现宫颈创面愈合过程中出现的相关问题，如宫颈粘连等，也就可及时采取相应干预措施。如此，通过多方面预防干预与细致护理，患者并发症发生率将显著降低。

综上所述，重度宫颈糜烂患者以干扰素α-2b联合聚焦超声进行治疗可收获显著效果，而在治疗过程中配合以针对性护理可进一步提升其疗效，使得各症状尽早消退，也使得并发症发生率降低，值得推广。

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项目来源：石家庄市科技计划项目（231460533）