- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:探究对慢性宫颈炎患者应用预见性护理措施的效果。方法:通过双色球分组的手段对我们医院的妇科同一个时期内就诊的91例慢性宫颈炎患者分成2个护理小组(2022年8月-2023年10月),其中参照组、试验组分别使用的是基础性护理、预见性护理,对比两组的差异和效果。结果:两组干预后对比的SAS评分、疾病认知程度评分、PSQI评分、生活质量评分、服药依从性、护理满意度存在很大的差异(P<0.05)。结论:使用预见性护理方案用在慢性宫颈炎患者护理中可以起到很好的效果,不仅可以让患者全程接受治疗和随访,还可以提高患者对自身疾病的了解,规范患者的行为习惯,对于改善患者身心状态方面的意义十分明显。
【关键词】慢性宫颈炎;预见性护理;自身疾病掌握度;护理满意度;生活质量评分
慢性宫颈炎是妇科各种疾病中发生率很高的一种,一般是由于很多种因素引起的。首先可能是内分泌失调引起的,月经不调、过度使用口服避孕药等,都可能导致宫颈上皮代谢失调,增加宫颈炎症发生的风险[1]。第二, 如果女性有长期使用抗生素,或者长期使用护理液的习惯,就有可能会导致阴道内菌群的生长环境受到干扰,导致疾病。第三,还可能和平时生活中患者不良的生活习惯相关,比如说不规律的性生活、不良的饮食习惯等因素可能导致宫颈上皮受到刺激,比如说习惯吃一些辛辣刺激的东西、平时不重视卫生习惯、性生活和性关系比较乱等等,从而发生慢性炎症反应[2]。有的女性患者还会由于反复的人工流产或分娩经历导致,而且在这一操作过程中如果器具使用不当会导致宫颈受损,使病原体侵入身体,引发疾病的出现[3]。最后,由于女性的宫颈里面有赘生物或受到外界环境因素的刺激,也会导致慢性宫颈炎这一疾病的发生。得了慢性宫颈炎以后,很多患者只有白带增多这一症状,分泌物中,可能会带少许血丝,如果有性生活,可产生接触性出血;有的患者会出现腰骶部的疼痛[4]。偶尔疼痛会发生在上腹部、大腿部;病情严重的患者有时可波及膀胱组织,可产生尿频尿急等症状和尿路感染的症状。慢性宫颈炎还有可能引起月经不调、痛经等症状,严重的话还会引起女性的不孕[5]。在药物治疗慢性宫颈炎的过程中应该配合相应的护理服务,才能更好的达到预期的目的和效果,我们医院收集了慢性宫颈炎患者91例展开了对比护理的观察,分别使用的是基础护理、预见性护理,是为了探究预见性护理在慢性宫颈炎中的价值。
1资料与方法
1.1临床资料
对我们医院妇科收治的慢性宫颈炎患者91例实施双色球分组法的处理,其中45例参照组中已婚32例,未婚13例,年龄最大62岁,最小18岁,均值(40.23±3.65)岁,病程2个月-3年,平均(1.25±0.36)年;试验组46例中病程3个月-3.5年,均值(1.26±0.38)年,年龄19-65岁,平均(40.25±3.78)岁,其中已婚、未婚是35:11例。
统计学处理两组慢性宫颈炎患者的资料,结果显示差异不大(P>0.05),且可比性高。
1.2方法
为参照组实施基础性护理干预,主要是交代患者平时生活中的注意事项、叮嘱她们在用药期间禁止性生活、对症护理、第一时间解答患者提出的疑惑、指导她们在平时生活中按医嘱服用药物、定期复查等等。
对试验组开展预见性护理措施:(1)成立一支预见性护理小组:在妇科组织有丰富护理经验、责任心很强、护理沟通能力好的护士成立一支预见性护理小组,由护士长做小组的组长并定期组织她们参与一些“慢性宫颈炎、预见性护理”等知识和技能的培训和学习,提高护理小组的护理技能,为以后预见性护理措施的开展打下坚实的基础。(2)预见性生活指导:护理小组应该在患者每次来复查的时候通过多元化的方式让患者养成良好的生活习惯。首先,平时的生活中应该指导患者尽量吃一些清淡、易消化的饮食,也可以多吃一些含有优质蛋白质的食物,多喝水,少喝饮料,禁食辛辣刺激类、油炸类食物,禁烟、禁酒,多补充含有B族维生素的食物。叮嘱患者应该注意个人卫生生,尤其是下身的卫生,平时穿棉质内裤,注意保持清洁干净,叮嘱和要求患者在性生活全程避孕套,避免不洁性行为。要求患者在平时做好腹部的保暖,腹部受凉后,可能会对子宫造成不好的影响,从而加重病情。可以在天凉时在肚子上贴上暖宝宝,平时多穿一些厚一些的棉袜、经期不要吃冷饮,注意平时的保暖,千万不要只要风度不要温度。在平时的生活中还应该根据自身情况,适当地参加体育锻炼,提高自身免疫力;慢性宫颈炎患者可以做的运动很多,如慢跑、散步、瑜伽、健身操等都能锻炼身体,可增加抵抗力,改善体质。(3)预见性心理护理:患者的认知不高,所以护士应通过各种各样的方式提高患者对慢性宫颈炎的认知程度,包括发放健康手册、PPT宣教、专家视频宣教、一对一问答解惑等等;宣教的内容是什么是慢性宫颈炎、宫颈炎是怎么得的、得了以后应该怎么做?怎么避免复发?从整体上提高患者对自身疾病的了解和掌握。另外,还应该关注患者心理的疏导,指导患者家属尤其是患者的丈夫多在平时生活中给予患者鼓励、陪伴和安慰,要求带着患者平时出去游玩、散心、放松,让患者不要整天纠结自己的疾病,应该用一些自己感兴趣的文娱活动转移患者的注意力,促使患者的心理更加平和和舒缓,让患者尽快的恢复正常的生活。
1.3观察指标
对比两组患者干预后的服药依从性、护理满意度、疾病认知程度评分、SAS评分、生活质量评分、PSQI评分的差异。
1.4统计学分析
采用spss23.0软件进行处理,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组干预后的护理满意度、服药依从性
和参照组比较,试验组护理后对比的护理满意度、服药依从性更高(P<0.05),见表1所示:
表1:两组妇科患者之间的护理满意度、服药依从性(n/%)
组别 | 完全依从(n) | 部分依从(n) | 完全不依从(n) | 服药依从性 | 护理满意度 |
参照组(45) | 15(33.33) | 20(44.44) | 10(22.22) | 35(77.78) | 37(82.22) |
试验组(46) | 20(43.48) | 24(52.17) | 2(4.35) | 44(95.65) | 45(97.83) |
X2值 | - | - | - | 6.348 | 6.215 |
P值 | - | - | - | 0.012 | 0.013 |
2.2 两组干预前后的生活质量评分比较
干预前两组差异很小(P>0.05),护理后,试验组的生活质量评分高于参照组(P<0.05);见表2:
表2:参照组与试验组实施前后对比的生活质量评分
组别 | 时段 | 社会职能 | 心理机能 | 生理机能 | 生活质量评分 |
参照组(45) | 护理前 | 65.25±3.26 | 65.96±3.52 | 65.57±3.55 | 65.33±3.60 |
护理后 | 68.64±5.20 | 68.34±5.25 | 68.25±5.72 | 68.10±5.50 | |
试验组(46) | 护理前 | 65.22±3.30 | 65.93±3.53 | 65.43±3.53 | 65.57±3.59 |
护理后 | 73.10±5.25 | 73.17±5.30 | 73.10±5.80 | 73.11±5.52 | |
t值/P值(护理前后) t值/P值(护理前后) t值/P值组间值(护理后) | 5.120/0.000 | 6.510/0.001 | 3.123/0.000 | 4.751/0.000 | |
5.232/0.000 | 6.355/0.000 | 5.450/0.000 | 6.269/0.000 | ||
3.695/0.000 | 3.965/0.000 | 4.017/0.000 | 5.102/0.000 | ||
2.3 两组护理前后的PSQI评分、疾病认知程度评分、SAS评分
护理前两组差异不大(P>0.05);干预后,试验组的疾病认知程度评分高于参照组,而PSQI评分、SAS评分却更低(P<0.05);见表3:
组别 | 疾病认知程度评分 | PSQI评分 | SAS评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
参照组(45) | 62.32±3.34 | 13.63±2.21 | 10.17±1.23 | 52.26±3.23 | 49.57±2.21 |
试验组(46) | 68.59±4.56 | 13.65±2.22 | 8.52±1.00 | 52.25±3.29 | 44.10±2.00 |
t值 | 4.572 | 0.125 | 5.562 | 1.321 | 3.695 |
P值 | <0.001 | 0.089 | <0.001 | 0.069 | <0.001 |
表3:两组干预前后的疾病认知程度评分、SAS评分、PSQI评分(分)
3讨论
有文章指出[6],随着人们生育理念的变化和性观念的成熟,当前临床中慢性宫颈炎的发病率越来越高。这一妇科疾病的发生可能会对患者的生活、身体、生育产生很大的影响和威胁,慢性宫颈炎得不到及时有效的治疗,会上行感染,造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等多种并发症[7]。炎症长期不彻底治疗,会造成宫颈息肉外翻,以及宫颈多发囊肿等严重的病症。宫颈炎的患者会有白带增多、尿频、尿急等症状,还会有同房后出血,会造成生活质量下降。严重的会造成不孕。宫颈炎患者的分泌物增多,分泌物粘稠,影响精子的活动度,而且这些分泌物中的白细胞会杀死精子,降低精子的存活率,使得怀孕变得更加困难,对于一些有着生育需求的患者来说有着很大的影响,还会导致患者出现焦虑、烦闷、害怕等等情绪,加重疾病的恶化和发展,影响患者的家庭幸福和正常生活[8]。
所以,在妇科中对患有这一疾病的患者实施及时有效的药物治疗是很重要的,是缓解患者症状,提高患者生活质量的基础。但对于妇科患者来说除了药物治疗外还应该重视患者护理服务的开展,才能更好的提高患者对自身疾病的认知,规范患者的行为和性习惯,促使患者疾病复发率降低[9]。但基础性护理措施虽然可以起到对症护理的效果,但对于提高患者生活质量、加速患者康复进程方面的价值没有那么明显,具有很大的局限性。因此,在妇科护理中应为患者选择预见性护理服务,这是一种创新、预防性和高效的护理服务措施,提倡在患者接受治疗的时候结合患者的实际情况开展一对一的疾病方面、心理方面、生活方面、认知方面的护理服务,可以更好的缓解患者的症状,提高药物治疗的临床效果,让患者的正常生活、家庭幸福尽可能不受到疾病的影响,使得患者的身心更加愉悦,提升患者的生活质量水平,缩短患者的治疗时间[10]。这一次研究结果很好的显示,和参照组对比,试验组干预后的服药依从性、护理满意度、疾病认知程度评分、生活质量评分更高,而PSQI评分、SAS评分却更低,很好的验证了对慢性宫颈炎患者实施预见性护理措施的有效性和价值。
综上,在妇科中为慢性宫颈炎患者实施预见性护理措施可以起到很好的护理效果,改善患者的身心状态,让患者尽快恢复正常生活。
【参考文献】
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