头孢菌素类抗生素的特点及合理用药指导措施

摘要 目的 分析头孢菌素类抗生素的应用特点后，比较合理用药指导措施的实施效果。方法 对2022年1月至2024年11月间在我院接受头孢菌素类抗生素治疗的96例患者进行研究，并且对患者的临床资料进行分析，了解患者头孢菌素类抗生素的特点，按照干预方式分组，其中参照组（常规指导）、研究组（合理用药指导措施），各48例，比较治疗效果、临床指标、血清炎症因子指标和不良事件发生率等指标。结果 研究组的治疗有效率高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组的临床指标、血清炎症因子指标和不良事件发生率等指标低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分析临床头孢菌素类抗生素的特点之后，开展合理用药指导，可以有效提升药物治疗的效果，改善患者的临床症状，恢复患者的血清炎症水平，减少药物不良反应的出现，更好地恢复患者的身体健康，适合推广。

关键词：合理用药指导；特点；头孢菌素类抗生素；不良反应发生率；治疗效果

头孢菌素类抗生素是常见的一种广谱β-内酰胺类抗菌药物，具备低毒、高效的特点，是临床治疗细菌感染普遍且首选的一种药物[1]。因为该抗生素的化学结果与抗菌谱不同，但是均具备对细菌细胞壁合成进行抑制的效果，可以发挥显著杀菌作用，特别是对革兰氏菌有着显著的作用。到现在为止，头孢菌素类抗生素已经发展到第四代，具备前三代全部的优势，且提升耐药菌株的敏感性，并且对抗菌谱进行扩展，更好地发挥治疗的作用[2]。但是在广泛应用头孢菌素类抗生素的过程中，耐药性不断提升，需要重视药物的合理使用，以此减少不良事件和泛油的出现，提高药物治疗的效果[3]。因此，本研究通过分析头孢菌素类抗生素的应用特点后，比较合理用药指导措施的实施效果，具体汇报内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

 对2022年1月至2024年11月间在我院接受头孢菌素类抗生素治疗的96例患者进行研究，并且对患者的临床资料进行分析，了解患者头孢菌素类抗生素的特点，按照干预方式分组，其中参照组（常规指导）、研究组（合理用药指导措施），各48例。参照组男性23例，女性25例；年龄18~78岁，均值（48.24±6.03）岁。研究组男性22例，女性26例；年龄19~79岁，均值（49.08±6.04）岁。比较患者性别、年龄，差异不显著，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择结合症状、实验室检查与影像学检查，确诊为感染，且接受头孢菌素类抗生素治疗的患者；②选择资料完整，年龄在18岁以上的患者；③选择家属知晓研究内容，自愿签订知情同意书的患者；④选择精神正常，依从性较高的患者。排除标准：①排除妊娠期或者哺乳期的患者；②排除存在心理、精神方面疾病的患者；③排除存在头孢菌素类抗生素药物过敏的患者；④排除同一时期参与其他研究的患者。

1.3 方法

对既往应用头孢菌素类抗生素患者的特点进行统计与分析，发现患者在用药的过程中，容易出现皮肤、消化系统、神经系统、循环与泌尿系统、血液系统和全身等多个方面的并发症，如红斑、恶心呕吐、过敏性休克和血尿等，严重威胁患者的身体健康。而上述问题的出现，与重复用药、药物用量不当、药物选择不合理、药物用法不当和药物配伍不当等有着密切关系[4]。因此，要重视用药指导的进行。其中参照组患者接受常规指导：按照医嘱，护士指导患者用药，告知具体的使用方法和注意事项。研究组患者接受合理用药指导，由药师负责，具体措施为：（1）强化处方的审核：成立专门的药剂师岗位，要求药剂师在会诊与查房时一同参加。同时要求药剂师要掌握抗菌药物使用的具体原则与处理方法，审核医生开具的处方，核对药物的具体种类、给药途径和配伍，具体用法以及疗程等内容，一旦出现不合理的情况，及时与医生沟通与纠正，保证处方的合理性[5]。（2）做好沟通：当药剂师参与查房工作时，了解患者使用头孢菌素类抗生素的具体情况，评估药物使用的合理性。当结果出现不合理用药的时候，要对用法进行纠正，并且对患者与家属开展头孢菌素类抗生素的健康教育，告知具体的用法用量、配伍注意事项等多种内容，提高患者的认知程度，有效减少不合理用药的出现[6]。（3）管理药房环境：要定期清洁药房，特别是对其中的设备与设施等开展定期的维修，保证设备可以正常运转。同时，要结合头孢菌素类抗生素的具体存储条件，对药房中的温湿度进行调节，减少药物发霉、腐烂问题的出现，提高用药的安全性。（4）重视培训工作的进行：要对临床工作人员进行培训，保证医生与药剂师的专业程度，可以正确使用头孢菌素类抗生素，充分掌握患者的药物适应症。特别是重视药物连用的谨慎性。当一种头孢菌素类抗生素可以发挥治疗效果时，一定不要，联合应用2种药物，减少药物耐药性的出现。（5）重视监督检查的开展：药品对门诊用药处方开展定期和不定期的抽查工作，分析头孢菌素类抗生素的具体应用情况，为患者开展门诊取药的咨询服务，及时更新头孢菌素类抗生素的具体信息，并且要求工作人员，不断提升对于头孢菌素类抗生素的了解程度，以此保证患者用药的合理性，充分发挥药物的作用，控制患者的病情，恢复患者的身体健康[7]。

1.4 指标观察

1.4.1 治疗效果

分析患者接受头孢菌素类抗生素之后，效果划分为：（1）显效：患者炎症症状消失，实验室检查结果恢复正常。（2）有效：患者炎症症状有所缓解，但是未消失，实验室指标下降，但是高于正常水平。（3）无效：上述指标均无变化，甚至出现加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2 临床指标

对患者的咳嗽、咳痰等缓解时间、住院时间和抗生素应用时间等进行观察，数值越小，治疗效果越好。

1.4.3 血清炎症因子指标

观察C反应蛋白、降钙素原等指标数值，数值越小，治疗效果越显著。

1.4.4 不良事件发生率

观察患者用药指导之后，出现重复用药、药物用量不当、药物选择不合理、药物用法不当和药物配伍不当等指标，计算不良事件发生率。不良事件发生率=（重复用药+药物用量不当+药物选择不合理+药物用法不当+药物配伍不当）/总例数×100%。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 21.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（均值±标准差）（x̄±s），计量资料组间比较应用两个独立样本t检验；计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比（%），组间比较应用卡方（x²）检验，等级资料组间比较，应用非参数检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

研究组的治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比治疗效果

2.2 对比临床指标

干预后，研究组的临床指标低于参照组，对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 比较临床指标[（x̄±s），d]

2.3 血清炎症因子指标对比

研究组治疗后的血清炎症因子指标低于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表3：

表 3 对比血清炎症因子指标（x̄±s）

2.4 比较不良事件发生率

研究组的不良事件发生率低于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表4：

表 4 对比不良事件发生率

3 讨论

头孢菌素类抗生素是常见的一种抗菌药物，具备低毒高效的特点，被广泛应用在临床中。在实际应用的过程中，借助对细菌细胞壁合成进行抑制的方式，起到杀菌的效果。其中第一代抗生素对革兰氏阳性与阴性菌进行有效的控制，减少感染的出现[8]。而第二代的出现，扩大对部分革兰阴性菌的作用；第三代提升对肠杆菌科细菌的抵抗能力，还提升了组织穿透力。现阶段，临床中主要使用第四代头孢菌素类抗生素，进一步完善其治疗的优点，具备极为显著的广谱菌活性。同时头孢菌素类抗生素还拥有稳定性和耐酸性、肾毒性与过敏性反应等较低等特点。但是随着广泛的应用，使得耐药性问题逐渐暴露出来[9]。因此，临床中要重视抗菌药物的合理应用，以此保证药物治疗的效果，控制患者的病情。

本研究结果发现，研究组的治疗有效率高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；这是因为在合理用药指导的应用，依据患者的病原学检验、药敏试验等结果，由药剂师负责，为患者选择最优的头孢菌素类抗生素，以此保证治疗效果。同时，干预后，研究组的临床指标、血清炎症因子指标和不良事件发生率等指标低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为在实际应用的过程中，充分考虑患者的全部情况，由药剂师参与各种活动，保证头孢菌素类抗生素药物剂量的合理性，减少药物不合理导致的不良事件。并且，确定具体的治疗周期，保证杀菌的充分性，减少不必要的用药，避免耐药性的出现。而且在患者实际用药的过程中，也对患者用药后的变化进行监测，结合监测的结果，对治疗方案进行调整，以此保证患者的治疗效果，降低患者自身的炎症水平[10]。另外，在合理用药指导下，对患者与家属进行用药指导，提高二者的认知程度，保证用药的合理性与依从性，以此发挥药物的抗菌作用，控制患者的症状，改善患者的病情，恢复患者的身体健康。因此，合理用药指导的应用，可以提升头孢菌素类抗生素的药效，减少不良事件的出现，更好地维护患者的救治效果，有助于患者身体健康的恢复。

综上所述，分析临床头孢菌素类抗生素的特点之后，开展合理用药指导，可以有效提升药物治疗的效果，改善患者的临床症状，恢复患者的血清炎症水平，减少药物不良反应的出现，更好地恢复患者的身体健康，适合推广。

参考文献

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