无缝隙手术室护理对卵巢囊肿剥除术患者术后恢复及生活质量的影响

【摘要】目的：探讨在卵巢囊肿剥除术治疗中辅以无缝隙手术室护理的价值。方法：选择因卵巢囊肿于2024.01~2025.05在院行卵巢囊肿剥除术治疗的患者70例，按随机方式予以分组，对照组采取常规手术室护理，观察组则实施无缝隙手术室护理，评估两组的护理效果。结果：观察组的不良心理评分低于对照组（P＜0.05），观察组的术后24h疼痛感评分、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间（P＜0.05），观察组的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：经无缝隙手术室护理实施后，能够消除患者不良心理，降低术后疼痛感及缩短康复时间的同时，还能提升生活质量，因此建议推广。

【关键词】卵巢囊肿剥除术；无缝隙手术室护理；生活质量；术后恢复效果

卵巢囊肿作为常见生殖系统疾病，好发于育龄期女性群体中，典型病理学特征为卵巢组织内或表面形成囊状结构，当囊性肿块直径增大时，可出现下腹坠痛等症状，对于病情较轻者，无需特殊治疗肿囊会自然消退，但是对于体积较大的肿囊，往往需要通过手术方法来移除病灶组织，以达到治疗疾病效果[1]。卵巢囊肿剥除术是一种创伤较小的微创治疗方式，其优势在于术后疼痛较轻、恢复迅速，但其属于侵入性治疗手段，会对机体组织造成一定损伤，加之患者对手术知识认知不足，容易产生消极情绪，不仅会增加术后并发症的发生，还会影响到手术效果及康复进程，因此强化护理服务具有重要价值[2]。常规护理通常仅依照医生指示开展护理操作，缺乏主动性和前瞻性，护理成果往往不尽理想[3]。无缝隙手术室护理模式则以满足患者需求为护理目标，注重护理工作的全面性与连贯性，通过提供高质量的护理服务，可促进患者术后尽快康复[4]。本研究目的在于探讨无缝隙手术室护理的应用效果，以下为研究成果总结：

1.资料与方法

1.1病例资料

经病理学、腹部触诊及超声检查等临床检查后，明确参与者均患卵巢囊肿，总计有70例患者参与，分组方式为随机法，对照组：年龄22~48岁（35.14±2.72岁），囊肿大小在5~8cm（6.12±1.04cm），病程2个月至2年（1.05±0.21年）；观察组：最低年龄是25岁，最高为45岁，平均35.63±2.57岁；囊肿直径最小为5cm，最大为9cm，平均6.19±1.12cm；病程最短2个月，最长2年，平均1.17±0.23年。对比各项资料，（P＞0.05），可对比。

纳选标准：符合卵巢囊肿剥除术相关要求；自愿参与此项研究；无精神病史；沟通能力及认知功能正常；具备完整临床资料。

排除标准：机体凝血功能存在障碍；既往有过盆腔手术治疗史；伴其它疾病，如恶性肿瘤、心血管疾病等；处于特殊生理期，如哺乳期或者妊娠期；中途中断治疗。

1.2方法

对照组接受常规手术室护理，术前通过口头方式实施宣教，提供心理疏导，帮助患者完成相应检查，做好术前准备工作；术中持续观监测指标变化，及时处理异常；术后则做好病情监测、预防并发症、提供饮食指导等基础性护理措施，直至患者出院。观察组提供无缝隙手术室护理，具体干预措施为：（1）组建护理团队，由巡回护士、器械护士及护士长构成，其中护士长作为团队负责人，负责统筹协调，定期开展专业技能培训与理论学习，以持续提升组员的临床操作能力；分析总结常见护理问题，动态化调整护理方案；术前实施多学科联合查房制度，以便及时发现潜在问题并调整干预措施；（2）术前：在手术开展前1d完成全面评估工作，采集患者病史信息，依据腹部手术标准执行术前准备工作，清洁术区皮肤，完成备皮操作；指导患者在术前1d清洁全身，重点清洗脐部，并做好肠道准备措施，以确保无粪便残留；实施心理疏导，讲解手术治疗方案、预期疗效、潜在并发症及相应处理预案，通过专业的心理护理干预缓解患者不良心理，帮助其建立积极良好的心态；术前6h禁食，在术前2h摄入适量的葡萄糖溶液，之后禁止饮水；术前1h需将患者转运至手术室，由专人负责在手术室入口处接待患者，严格执行双人核对制度；（3）术中：确保手术室内环境适宜，采用恒温加热装置对术中输注液体进行预热处理，在手术床铺设电热保温毯维持患者体温；调整患者体位为手术位，保持头低臀高位，使用医用约束带妥善固定患者身体，遮盖非手术区域；持续监测心率、血压等体征变化，确保静脉通路通畅，建立异常情况预警机制，及时采取应急措施；严格执行“术前五查、术后三对”的器械清点规程，完善手术安全核查流程，以确保患者安全；（4）术后：待患者意识清醒且生理指标稳定时，需主动询问其主观感受，将患者安全转运回病区；每4h进行一次疼痛评估，可通过冰敷按摩、分散注意力等非药物镇痛方法缓解，必要时可遵医嘱给予镇痛药物；术后12h指导患者可尝试饮水，若未出现不适感，便可食用半流质食物，再恢复至常规饮食；鼓励患者尽早开展康复训练，可先在床上进行四肢关节运动，再尝试床边站立，根据患者机体耐受度科学递增活动强度和时间。

1.3指标观察及判定标准

（1）心理状态，以SDS与SAS量表予以评估，若显示分值在50分与53分以上，则代表有不良心理存在；

（2）术后恢复效果，术后24h疼痛感（选择VAS量表实施评价，10分为总分，分值越高疼痛感越强烈）、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间；

（3）生活质量，社会、生理、心理及躯体功能，选择SF-36量表实施评价，0~100分表示生活质量低/高。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据，符合正态分布的计量资料采用（`x±s）描述，比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态

干预前心理状态评分两组差异小（P＞0.05）；经干预后，较对照组的评分，观察组较低，统计学对比（P＜0.05）。

表1 心理状态（`x±s，分）

注：相较于干预前同组指标评分，Pa＜0.05。

2.2 术后恢复效果

观察组比对照组的康复效果优，统计学对比（P＜0.05）。

表2 术后恢复效果（`x±s）

2.3 生活质量

两组干预前各项生活质量指标评分差异较小（P＞0.05）；经实施干预后，观察组评分均高于对照组，统计学对比（P＜0.05）。

表3 生活质量（`x±s，分，n=70）

注：相较于干预前同组指标评分，Pa＜0.05。

3讨论

卵巢囊肿属于妇科高发疾病类型，通常并无明显的症状表现，多数患者因常规体检或囊肿体积增大引发不适而确诊，常见并发症包括囊肿蒂扭转、囊壁破裂以及继发感染等，因此实施及时且有效的治疗，对于促进患者康复至关重要[5]。近年来，在微创技术的发展与普及下，卵巢囊肿剥除术因其创伤小、恢复快等优势，已成为此疾病主要治疗方式，配合相应的护理措施，能够提升手术治疗效果，加速患者康复进程[6]。

手术室护理作为手术治疗的重要环节，在保障手术顺利实施以及促进患者康复等方面发挥着不可替代的作用，常规护理主要注重手术本身，往往忽略了患者心理状态等因素对治疗效果的影响[7]。随着现代护理理念的发展，建立了“以患者为中心”服务模式，促使手术室护理从单纯的手术配合转向多元化服务维度，注重患者个体差异因素对于手术效果的影响[8]。无缝隙手术室护理作为新型干预手段，通过系统分析临床实践中存在的问题与原因，对护理流程进行科学性优化，提供生理、心理等多维度的综合性优质护理服务，可满足患者合理需求，提升护理质量[9]。

此试验得出，在心理状态、术后恢复效果以及生活质量方面，观察组整体护理质量均比对照组优（P＜0.05），通过组建协作团队，制定有效沟通机制，便于早期识别临床异常情况并采取干预措施；强化健康宣教，既能提高患者治疗依从性，还能疏导其术前不良心理，便于后续手术顺利开展[10]。适当减少禁食禁饮时间，可提升患者舒适度，同时补充葡萄糖溶液有助于维持能量储备，而完善体温保护措施能够预防低体温相关应激反应，从而减少术后不良事件的发生[11]。通过科学评估患者疼痛程度，并制定针对性干预措施，不仅能缓解手术切口带来的不适感，更能有效预防因疼痛导致的肢体活动受限等问题；术后早期开展适度活动可促进消化系统功能恢复，帮助患者尽快建立正常饮食模式，加速机体器官功能恢复，从而起到改善生活质量作用[12]。

综合分析可知，对于接受卵巢囊肿剥除手术的患者，应用无缝隙手术室护理作为辅助性干预措施，能够满足患者的护理要求，因此具备推广和应用价值。

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